春雨医生

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患者

发烧38.5,肺炎+胆囊炎,还要禁食两天……帮我看看片子……(女,36岁)
法罗培南和拜复乐完全没用……
越烧越高
支原体甲乙流医院做的抗原,全阴
新冠我家里自己做了,也是阴
吊了两天曲松也没用
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陈吉泉医生

你好,胸部CT还可以的。

陈吉泉医生

有什么症状?

陈吉泉医生

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喷嚏鼻涕特别多,24小时有

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睡觉水泥封鼻,鼻塞的要死,打着呼吸机只能张嘴呼吸

陈吉泉医生

流感在流行,检测假阴性率高,必要时复测。

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血常规刚才忘发了

陈吉泉医生

白细胞高的不多

陈吉泉医生

单核细胞也高

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痰多的卡嗓子,睡觉堵醒……

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这个血常规之前我已经吃过一天法罗培南和拜复乐

陈吉泉医生

胆囊炎是什么情况?右上腹痛?

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胆囊颈部小结石加上折叠,胆汁淤积

陈吉泉医生

会引起白细胞高,

陈吉泉医生

胆囊炎发炎最好输液

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美罗培南干下去了

陈吉泉医生

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这次是呼吸道来着……

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我住在留观室

陈吉泉医生

还有发热吗?

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还不低

陈吉泉医生

现在还有鼻涕鼻塞症状?

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喷嚏都打窒息了,打了一天喷嚏,打一个胸闷一次……

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第一次这种打法,几十个分开打一天

陈吉泉医生

应该是有病毒性感染

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一周连花清瘟,不管用

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这不变成中烧了,扛不住了

陈吉泉医生

连花清瘟对感冒症状作用有限

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布洛芬吃了两天

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也没用

陈吉泉医生

可以吃一种感冒药

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对啊,烧太高了就换布洛芬了

陈吉泉医生

多喝水

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脚在水肿

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一直在利尿

陈吉泉医生

白蛋白正常吗?

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正常

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陈吉泉医生

正常的

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不敢多喝水

陈吉泉医生

血BNP是多少?

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没抽……我天天吃可兰特的

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心电图就窦速

陈吉泉医生

心脏彩超呢?

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这次没做

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陈吉泉医生

可能心功能也不太好

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最近一次

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吃心衰药的能好哪里去

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叫我装起爆器……

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结果因为呼吸不行,加上可兰特有用,就没装……

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发烧还会爆血压……

陈吉泉医生

心衰也会下肢水肿,呼吸困难。

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那次水银38度2,到医院耳温37.8……现在耳温38.5……

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起搏器,打错了

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我用便携制氧机了,7升的……就只剩血氧还可以,之前被痰闷住掉过71……

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被一个喷嚏解救了,连带着一起喷出来了……

陈吉泉医生

发热,说明还是有感染

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我很少发这么高……带上甲流和新冠肺,加上这次,就三次……

陈吉泉医生

抵抗力低

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刚戒掉强的松……

陈吉泉医生

不容易

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戒断反应……

陈吉泉医生

有个过程

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茶碱就戒不了了

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两个都戒直接大发作

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现在全靠呼吸机和茶碱撑着……

陈吉泉医生

吸入的药物不能停

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吸入的没停

陈吉泉医生

还是要当心,尽量不要感染

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睡觉鼻塞的要死,闭不上嘴,打了一肚皮气……

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患者

起床就鼻血,天天这样……

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排痰排狠了吐胆汁……我爸说你在喘?回头一看氧饱和90去了,然后说话就掉90,不说话好久才稳定些……现在要吊6袋,体温老反弹,下去了又升回来了……我可不想再把激素上回来了……

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鼻子堵出记录了这会,用呋麻滴鼻剂只管一个小时……

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这次鼻子不是流血了,堵血块,被我抠出好几块……

陈吉泉医生

尽量不要扣

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患者

不抠全部堵死在里面……鼻塞的太厉害了……还吐了几次……

陈吉泉医生

以前用鼻炎的药物吗?

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雷诺考特和呋麻滴鼻剂都用了

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患者

通了一个小时,擤鼻涕一多又塞死了

陈吉泉医生

严重时使用呋嘛

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患者

都堵出呼吸困难了还不严重么……呋麻就管了一个小时,然后继续堵的死死……

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鼻子往死里堵,还被痰闷住好几口……

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咳的吐胆汁

陈吉泉医生

有没有请耳鼻喉科医生会诊?

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根本不管……

陈吉泉医生

其实还是和过敏有关

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患者

鼻子不通被一个喷嚏呛住,血氧打到88去了……刚受不了了,用了第三次呋麻,都是忍无可忍才用,我知道里面有上瘾成分……由于吐了三次,明天开始要彻底禁食,流食也不能吃了……

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患者

过敏怎么会体温退不动,还是个左氧氟沙星稍微降了一点点……

陈吉泉医生

可能应该还是感染的问题,必要时复测流感和新冠。

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咨询时间: 2023-12-27
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陈吉泉
陈吉泉  呼吸内科 主任医师 已认证
海军军医大学第三附属医院
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