患者
医生您好，我今年26，一直有左眼视力比较好，右眼视力比较差的情况。最近去看了眼科，没有斜视没有弱视，眼底也没有问题，度数相差400多度。想问下医生，如果我一直保持两只眼睛度数相差400到500度的话，可以不戴眼镜吗，因为我其实一直也没有戴眼镜的习惯，因为工作时长比较长，这周去配了眼镜戴了一周发现真的很不适应……摘下眼镜发现视力差的那只眼睛好像看东西更模糊了……害怕（女，24岁）
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伍先慧医生
裸眼视力和矫正视力是多少？
伍先慧医生
两眼的屈光状态各是多少？
患者
矫正1.0，裸眼忘记了……
伍先慧医生
裸眼视力测一个，
患者
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伍先慧医生
如果单眼长期裸眼视力不好，我还是建议要矫正。相差400度的屈光参差框架眼镜很难适应的
患者
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伍先慧医生
考虑一下RGP或者手术
患者
这是两家医院的检查结果，裸眼的好像没写
伍先慧医生
不是有吗。右眼0.05，左眼0.6
患者
为啥相差400度，框架眼镜会比较难适应呀
患者
哦哦那是我没看懂
患者
我戴着确实挺不舒服的，所以想着不戴行不行，因为一直都这么过来了
伍先慧医生
看你自己。我们其实建议矫正。你这种单眼的。可以考虑手术撒
患者
手术暂时不考虑的，承担不起风险呢🥺
患者
医生，想问下为啥相差400度，框架会难适应呀
伍先慧医生
因为双眼物像差异的问题
伍先慧医生
会存在不适应的情况。
伍先慧医生
RGP其实也会难适应。
伍先慧医生
但是屈光参差就是这样的没办法
伍先慧医生
你不矫正的话，单眼视力一直很差。
伍先慧医生
就怕引起斜视
患者
我去配眼镜，好像很难配到两只眼睛看东西一样，是您说的，比较难适应吗
伍先慧医生
对的。
伍先慧医生
相差400是肯定不会两眼看东西一样的
伍先慧医生
只能说你多戴
伍先慧医生
自己就慢慢适应了。
患者
哦哦哦，我也是怕斜视，所以才想着要不要戴眼镜
伍先慧医生
你的视神经会逐渐适应这种大小不一的情况，慢慢融合。
伍先慧医生
当然也存在部分人确实融合困难
伍先慧医生
但是裸眼视力很差的话，是真的可能斜视的
伍先慧医生
所以这个你要考虑清楚。不然就多试一试。
伍先慧医生
时间长一些，看能不能适应
患者
我已经成年了，两只眼睛一直相差比较大度数，一直没有斜视弱视，如果以后都保持相差400到500度，不戴眼镜，成年了都没斜视，还是有可能以后会斜视吗
伍先慧医生
有可能啊。
伍先慧医生
不是只有小朋友会斜视
伍先慧医生
如果单眼视力差，就有可能会废用性斜视
伍先慧医生
成人并不是不会斜视的，很多人成年以后因为外伤或者各种情况导致单眼视力不好的。时间一长，就可能有斜视的发生
患者
好的吧，那请问下医生，如果我现在暂时不考虑手术，rgp也要等过几年工作稳定才可以。现在的话只能佩戴框架和隐形的话，因为我去验光配的眼镜，确实好像只能一只眼睛比另外一只眼睛稍微清晰一点
伍先慧医生
框架更好。
患者
是不是只要两只眼睛相差不会太大，就可以避免斜视呢
伍先慧医生
建议不要佩戴软镜
伍先慧医生
原则就是要让右眼视力接近正常视力，让它工作起来。
伍先慧医生
这样好理解吧。
患者
嗯嗯可以理解一些的，谢谢医生，就是我现在去配眼镜，开始戴眼镜了，但是还是会存在一只眼睛视力稍微比另外一只眼睛好一点清晰一点的情况，但是不会像裸眼那样相差很大
患者
这样是不是就可以避免斜视呢，已经不会像裸眼那样相差很大了
伍先慧医生
但是我看中山给你验光的结果是都是双眼矫正视力1.0啊
伍先慧医生
你觉得哪只眼睛没那么清晰啊？
患者
对的，矫正到1.0，但是我仔细对比的话，就是两只眼睛还是会有稍微不一样
伍先慧医生
不一样没什么
伍先慧医生
能看到1.0就行。早期需要适应
患者
我在暨南大学配了眼镜，然后戴了一会不适应，右眼看东西边界什么的，稍微比左眼清晰，但是我左眼（原本视力好的那只）是眼角长有色素痣的，就是图片里面的。我担心我这么多年视力相差那么大都没有斜视，会不会是因为我的色素痣稍微影响了那么一丁点的视野，所以有时候会更用右眼视力差的那只看东西，所以我才没有把右眼废用斜视
伍先慧医生
一般色素痣不会影响视野的
伍先慧医生
实在担心也可以去查个视野
患者
暨南大学那边给我稍微检测了一下，说我的主视眼是右眼（视力差的）
患者
哦哦哦
伍先慧医生
那你平时没有觉得视力不好啊？主视眼视力这么差
患者
因为眼镜不适应，我才又去中山大学测了一下，中山大学给验的和暨南大学挺不一样的。您可以看看，暨南大学，左眼50右眼550，中山大学左眼 100右眼525。我对比下来，觉得就是左右眼稍微其中一只比较清晰的感觉了
患者
所以是想问下医生您看，这两种度数相差大吗，是不是其实差不多呢，50和550， 100和525
患者
是不是一只比另外一只稍微清晰点没关系，不会引起斜视呢，只要相差不大就行
伍先慧医生
对的。
伍先慧医生
差别不大，25度我们一般临床上都可以忽略
伍先慧医生
你用你觉得更舒服一些的数据就行
患者
平常不会的，视力差也没影响，色素痣也基本不会影响生活，只是开始要佩戴眼镜了才有那么多顾虑……
患者
嗯嗯谢谢医生
伍先慧医生
不客气哈。希望帮到你。你要多适应一下。
患者
好的好的
患者
对了不好意思医生我还有点问题，因为一直戴着确实很不舒服，感觉好有压力……可以看电脑手机的时候戴，不看电脑和手机了就稍微摘掉眼镜呢
伍先慧医生
可以，看个人的生活习惯
患者
哦哦，因为我听说不要频繁摘和戴眼镜，这样眼睛更要调节，是不是只要不是有事没事又摘又戴，上班工作了就戴，下班了摘掉休息，对视力影响就不大呀
伍先慧医生
需要用眼的时候就戴上看东西其实是这个原则。但是你说不工作了就摘掉，那不工作了就没有用眼吗？日常生活里也并不是对吧，就算是出去旅游，也需要看风景。其实都在用眼，看不清的情况很容易度数加深。
伍先慧医生
是这个道理
患者
哦哦大概了解了，谢谢医生，如果说我还是不戴眼镜，半年复查一次眼睛，如果稍微有一点点斜视或者弱视了，再进行矫正可以的吗，因为我之前只是试戴了连续几天的眼镜（起床到睡觉），就有各种不适应……稍微有一点点斜视或者弱视矫正到正视难吗…………
伍先慧医生
你现在应该不会弱视了。斜视有可能。斜视成人只能手术矫正
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咨询时间: 2021-09-18
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