春雨医生

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患者

高血压的药喝了有时血压低了能在喝吗(女,57岁)

梅宝菲医生

血压最高多少?几年高血压病史?吃的什么药?

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血压最高有一次有200喝的硝苯地平缓释片

梅宝菲医生

如果口服降压药有血压波动,临时一次提示意义不大,建议近日晨起、上午9-10点钟、下午4-6点钟、睡前监测血压观察,每次测量测两次取平均值。必要时可以做24h动态血压监测明确24h的血压情况更准确。根据动态观察的血压值看看是否需要减量还是换药。

梅宝菲医生

你平时不规律服药只是偶尔吃是吗?

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患者

今年年初才有的可能是颈椎引起的

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患者

喝药很有规律的,

梅宝菲医生

高血压诊断后需要每天晨起规律性用药,不能只偶尔吃或临时发现高才吃,好多时候可能血压也高,你没测,也已经快耐受了,就没有不适的症状

梅宝菲医生

你服药后血压低是多少?

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有时105最低时 98

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患者

要是血压太低时一颗高血压的药只吃半颗行不行的

梅宝菲医生

硝苯地平缓释片是吃早晨一次么?

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早上吃一次,下午吃一次。

梅宝菲医生

你吃的硝苯地平缓释片多少

梅宝菲医生

多少mg/片的?

梅宝菲医生

正常缓释片都是长效的,每日晨起一次即可,如果您晨起服用一次下午血压还高需要再次服药的话说明单吃硝苯地平不理想,建议加用其他种类药物。如果血压低是夜间或偶尔低,其他时候都还可以不是减药的指征,建议您像我上述说的自己动态监测或者最高做个24h动态血压监测指导用药比较高。

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患者

写的规格10mg

梅宝菲医生

我们医院一般用拜新同(硝苯地平控释片)30mg/片的规格,建议晨起一片,您吃的缓释片的话起始剂量也是20mg,你吃10mg现在已经是半量,建议晨起吃20mg,这样下午不再吃。目前降压药设计都是患者晨起一次,这样比较方便用药和坚持。

梅宝菲医生

如果通过监测血压大多时候都低,就建议可以把硝苯地平换成苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg/片 晨起一次,理论上降压药效比硝苯地平稍温和(弱一些)而且药效半衰期长,降压更平稳。

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患者

你说的这个药家里开的有还没换,还有富马酸比索洛尔需要一起吃吗

梅宝菲医生

比索洛尔可以一起吃,这个降压效果很弱,口服后心率不低于55次/分即可。

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咨询时间: 2019-06-30
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梅宝菲
梅宝菲  心血管内科 医师 已认证
哈尔滨市第一医院
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