大夫，你好，我是20岁的时候就确诊高血压，现在已经六年了。因为家里有遗传，一直也比较胖，这两年血压控制的不太好，早晨应该是140多，低压90~100，晚上就会增高，下了班以后有的时候会达到150多，低压100~110之间。 今年年初的时候老感觉胸口有点顶的慌，害怕是冠心病去做过动态心电图和心脏彩超显示都没什么问题，但是最近大概一周时间，在弯腰的时候会有一种把心脏压着的感觉，心脏就咯噔一下。大前天开始感觉有点胸口中间顶得慌的感觉，运动开合跳大概跳了10秒不到心脏就开始一抽一抽的感觉，就那种感觉要卡住了的状态，我就赶紧停了。昨晚就失眠到夜里四点才睡下，今早八点多被吵醒就很生气， 喊了几句话心脏就开始一抽一抽的感觉，很明显的那种要卡住了的感觉，我就赶紧躺下了，中间起身拿了个东西，回来躺床上躺下的过程还是心脏抽抽了几下，最近一周多血压一直不太好，基本就在145左右，低压100-110。 我现在特别害怕是冠心病或者是高血压心脏病，因为弯腰的时候心脏被压住的感觉还挺明显，胸口也有被压住的感觉，但是我们这疫情严重，要静默到这周末，也没办法立刻去做检查

嗯，胃怎么样，有没有偏心反酸症状，因为你这么年轻的情况，心脏有问题，可能性偏小，但是心律失常可能存在，最常见的是早搏，你现在多高多重，还是有点胖，确实你这个血压控制的很差，严格低盐饮食做到没，我觉得可能性几乎为0，你才做的彩超，我觉得你最近应该有点焦虑紧张所致的不适可能性更大，尔贝沙坦改成缬沙坦氢氯噻嗪，你试试，天冷，睡眠差，压力大都是血压控制不佳的因素，有可能是因为偏胖一些，加上进食后，弯腰后，导致腹腔压力高，膈肌上抬，压迫心脏所致，基本上没啥事，不用太在意，早搏有可能存在，但是偶尔的，不需要处理，你调整下心态，避免过度关注心脏问题，观察下，越在意越不舒服。