患者
做过鼻中隔偏曲手术 我感觉原因不在这个（男，31岁）
我身体皮肤都比较白 但是脸黑的离谱
我长期无法睡觉 靠用嘴呼吸 我鼻炎有二十多年了 有段时间严重到 吃完饭完全不能呼吸 心率快
长时间不吃饭 或者饥饿的情况下 鼻子就很通气 只要一就餐马上鼻子就不通气了 都能感觉到 鼻子里的肉一跳跳变大 堵住鼻子 过段时间2-3个小时后 鼻子就通气了
我鼻塞的时候 不能长时间说过 说话鼻子不通气 一边说一边还要靠嘴呼吸 头脑容易缺氧
程付伟医生
你好，这种情况二十年了吗？吃饭的时候鼻子流鼻涕吗？
患者
我在鼻塞的时候 激素糖皮质 抗阻安喷剂 都无法喷入鼻子 完全堵住 喷雾无法喷进去
程付伟医生
用了药都没有效果的？
患者
我口服过一代二代三代抗阻安药 效果一般
程付伟医生
顺尔宁用过没有
患者
没有用过 这是什么药？
患者
我不流鼻涕 也不打喷嚏
程付伟医生
就是白三烯受体拮抗剂
患者
就是吃饭后 就鼻塞
程付伟医生
对缓解鼻塞也有好处
程付伟医生
你这种要考虑血管运动性鼻炎可能的
患者
我想一劳永逸 解决这个问题 我很少和人说话 不是我性格问题 是我缺氧
程付伟医生
这个是体质问题
程付伟医生
只能药物缓解
程付伟医生
你之前拍过鼻子的CT没有
患者
不吃饭就不会有这个问题 我之前做过胃镜肠镜 我当时认为是胃问题
程付伟医生
鼻子检查有没有做
患者
拍过 后面做鼻中隔手术了 有5到7年了
程付伟医生
近期拍过鼻窦CT或者内镜没有
患者
我前几天在鼻子通气的情况下 去医院 医生都说肿的厉害 我感觉还行 可想而知 我堵住的时候有多么的严重
程付伟医生
这种下鼻甲肿大，吃饭的时候出现考虑是鼻腔神经控制的问题，属于血管运动性鼻炎，很难根治
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
主要还是慢性鼻炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
没有鼻子痒打喷嚏倒是有过敏的
程付伟医生
那这种就可以脱敏治疗了
患者
舌下脱敏 搞过了 没有用
程付伟医生
注射脱敏
患者
我做过鼻中隔偏曲手术后 不打喷嚏不流鼻涕 很少
患者
这个没有意义了
程付伟医生
但是鼻塞的治疗也有意义的
患者
我口服过一段时间的 2.5代抗阻安药 那段时间 皮肤好了 也不鼻塞了 一片管一到两天 后面效果就不行了 晚上还反酸
程付伟医生
什么药？
程付伟医生
枸地氯雷他定片
程付伟医生
？
患者
左西替利嗪(优泽)
程付伟医生
这个也可以
患者
日本的好像 没啥副作用 其他的吃过头晕
程付伟医生
枸地氯雷他定片吃过没有
患者
吃过
程付伟医生
也没有效果？
患者
这个药原理差不多 吃多了都没啥效果 还反酸
程付伟医生
那胃本身也有问题的
患者
查了 😊 我的胃查了三次了
程付伟医生
胃有什么问题没有？
患者
没有问题 胃镜肠镜都做了 心脏 肝肾 胰岛素 c肽 甲状腺 胸透
程付伟医生
哦哦。那就是药物引起的
患者
也有可能 我父亲 反流严重 喉咙都反流腐蚀了 胃一点问题没有 我父亲年轻的时候 和我一样 鼻炎严重 失眠严重
程付伟医生
爱赛平有没有使用过的？
患者
现在用的就是
患者
效果一般
程付伟医生
那你用的药其实也很多
程付伟医生
已经产生耐药性
患者
我最近一年基本没用药了 靠吃的少 或者提前吃饭
程付伟医生
如果能够生活改善是最好的
患者
很难 我上夜班 早上不能不吃饭 不吃饭饿的睡不着
程付伟医生
这个还是要调整的。不过上班确实有些难弄。平时多运动。
患者
医生你可以发散思维 提供想法 我自己研究研究
患者
之前有个医生说可能是反流气体反到鼻子 鼻子过敏 我觉得很有道理
程付伟医生
这种病就是抗过敏治疗，手术也可以，是神经切断。要么就是药物缓解，没有其他新的治疗方法。
患者
我吃的少后 有点用
程付伟医生
这种非常规的只能你自己生活中摸索。不是常规的治疗干预方法。
患者
西方论文说自身免疫性疾病可以大剂量吃维生素d3
程付伟医生
没有接触过
患者
我顺便去查了 我的d3快到个位数了 差点住院 。。。现在补上来了
程付伟医生
在正常范围就可以的。
患者
行吧 就这样吧 这个对话不能发到网上 我之前的咨询鼻塞问题 后上网查 后面发现我的成案列了 还没解决就发到春雨案列了
程付伟医生
这个我倒是不清楚的。不过在网络上咨询应该网上可以查到，但是关键信息不会显示。
患者
我上次百度 发现一个患者的问题和我一样 把我激动的 详细看了发现那个患者是我自己
程付伟医生
😓😓😓，好吧，这种情况也会有的。还是药物饮食生活习惯综合调理比较好。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
