患者
孕6周加3天，有少量褐色分泌物，静躺一天有3次粉色少许分泌物，做b超12✘12未见胎心，是否正常？两月前40天有过生化妊娠，不知道这次是否正常，目前左下腹耻骨附近有些疼痛，该注意啥？可以保胎（女，27岁）
杨洲医生
你好，末次月经是什么时候的？
杨洲医生
末次月经什么时候，平时多久来一次月经
杨洲医生
B超结果可以发过来
杨洲医生
孕期做的更多的是筛查，而不是治疗或者是干预。也就是不管好不好，都没有太好的干预措施，特别是早孕期，更多的是顺其自然。
杨洲医生
绝大多数保胎可能都是无用的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您给看看
杨洲医生
出现卵黄囊以后最晚11天内需要出现胎心
杨洲医生
宫腔内也有积液
患者
末次月经7月26日
患者
那您看这个结果正常吗？
杨洲医生
按末次月经，接近7周
杨洲医生
用着黄体酮或者是地屈孕酮
杨洲医生
1周左右复查超声就可以
杨洲医生
主要是需要看有没有胎心
患者
那哪天可以看到胎心，去做超声？谢谢医生
患者
好的👌🏻那我该注意什么？
患者
没有用任何药物
杨洲医生
1周以后
杨洲医生
注意阴道流血情况
杨洲医生
可以适当用保胎药
杨洲医生
黄体酮或者是地屈孕酮
患者
昨天一天有1次褐色，2次粉色少量分泌物，今天没有，偶尔左右下腹耻骨周稍疼一下
杨洲医生
适当休息
患者
本次b超宫腔积液，您看有问题吗？
杨洲医生
宫腔积液考虑是积血
患者
用卧床休息吗？
杨洲医生
也就是出血的原因
杨洲医生
有自然流产或者是胚胎停育的可能性
杨洲医生
绝对卧床休息也会有并发症，比如血栓，没有必要
患者
目前积液多少？能否判断胎停育可能呢？
杨洲医生
有胎停的可能性
杨洲医生
积液多少没有提示
患者
是不是积液越多越不好呢？
杨洲医生
可以这样理解
杨洲医生
但是也不是绝对的
患者
那医生可否帮忙告一下，吃什么？怎么坐，可以防止胎停育？
患者
有什么表现症状，会明显提示胎停育？
杨洲医生
超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。
杨洲医生
胎停的判断是b超判断
杨洲医生
自己很难干预
杨洲医生
很难避免
患者
2个月前怀孕，因为孕酮低，口福黄体酮，打促绒针一周后，生化妊娠。之后入职体检做了胸透，隔一个月，发现怀孕
杨洲医生
第一，孕酮值一直在变化中的，没有太大的参考意义。第二，孕酮低更多的是胚胎发育不好的结果，而不是原因。第三，孕期不管好不好，基本没有太多的干预措施。
杨洲医生
先等等复查b超吧
患者
这一系列是不是都不利
患者
万分感谢医生帮助
杨洲医生
平时多久来一次月经
患者
下下周一或者二，去做b超看是否有胎心
患者
30天一次
患者
7月26日末次月经
杨洲医生
可以下下周复查
杨洲医生
下周末复查也可以
患者
那您说我这种情况是不是吃点黄体酮保险点？
杨洲医生
可以用黄体酮
患者
那怎么吃？不会有副作用吧？我的抗体有三项都是弱阳
杨洲医生
黄体酮一次100mg，1天两次
杨洲医生
什么抗体
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您给看看
患者
弱阳是不是影响胚胎发育？
杨洲医生
可能并不能说明什么问题
杨洲医生
可以看看风湿免疫科
患者
b超没看到胎芽，有没有可能胚胎有问题啊？
患者
该注意点啥呢？
杨洲医生
时间太早
杨洲医生
胚芽一般至少6周
患者
那好的，谢谢医生，下周五做了b超再麻烦问您，谢谢
患者
那我这一周要注意啥？
杨洲医生
注意看有没有流血
患者
用吃黄体酮和地屈孕酮吗？
杨洲医生
可以用
患者
急诊抢救室工作，刚签了合同，还没过实习期，上班能行吧？
杨洲医生
比较累吧
杨洲医生
如果有出血，建议先休息
杨洲医生
抢救室比较累
患者
好的👌🏻谢谢医生
杨洲医生
不客气
患者
医生，您好！今天又有少许黄色分泌物，是啥问题？该怎么办？
杨洲医生
孕期因为激素的原因，分泌物是比较多的
杨洲医生
没有瘙痒，异味，观察就可以
杨洲医生
每天用清水洗洗外阴
杨洲医生
保持外阴清洁干燥，勤换洗内裤
患者
好的，谢谢您医生。
患者
用不用水里放点盐或者醋清洗？
患者
非常感谢杨医生
杨洲医生
不需要，清水就可以
杨洲医生
不客气
杨洲医生
有情况随时沟通
患者
好的好的，谢谢杨医生，给您添麻烦了。
杨洲医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
