患者
6.276月27日因腿肿脚肿，去医院检查尿检，尿蛋白3+，当时来月经，6月28日住院做全面检查，心电图胸透，心肝肺都正常，肾回声稍增强大小正常。血常规血小板52，其余都正常。医生怀疑狼疮肾。又抽血做了进一步检查。 并让输了甲波龙激素 吃了生血小板的药
6.30血常规医生口述血小板100多，尿常规尿蛋白2+。其余都正常。医生这可以确定红斑狼疮肾了吗？
病人全身没有其他症状。（女，32岁）
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吴颖医生
是的，诊断系统性红斑狼疮
吴颖医生
狼疮性肾炎
患者
好的，
患者
有什么方案治疗，吃什么药好呢？ 您能不能给个建议呢
吴颖医生
你现在的治疗不就是治疗嘛
吴颖医生
激素和免疫抑制剂
吴颖医生
后期需要加免疫抑制剂的
患者
免疫抑制剂吃那种的，医生说让吃吗替
吴颖医生
可以吃吗替麦考酚酯
吴颖医生
如果有条件可以做个肾穿，明确病理分型，这样更能明确选择哪种免疫抑制剂，有利于预后
患者
这边医生没有让做。
吴颖医生
根据条件。经验性用药也没有错，看看效果
患者
吗替什么时间可以减下来
吴颖医生
可能32岁，考虑到卵巢功能多方面因素暂时用吗替麦考酚酯的
吴颖医生
没有一定时间，根据病情。
吴颖医生
部分患者会一直吗替麦考酚酯维持治疗
患者
这病一直吃药控制定期复查是不是就不容易复发吗
吴颖医生
是的，规律治疗就不容易复发
患者
药物副作用多久可以表现出来？
吴颖医生
因人而异呀
吴颖医生
有的人对激素很敏感
患者
骨头疼坏死呢
吴颖医生
一两周就能看到胖
吴颖医生
大剂量的激素短期就可以股骨头坏死
吴颖医生
你这个不可能大剂量长时间用的
患者
低剂量能坚持大约多长时间
吴颖医生
低剂量也是因人而异，有的人两三年，有的人四五年，有的人一直不会有
吴颖医生
所以要做好定期医院随访
患者
她这种病情算是严重吗？
吴颖医生
有血液系统和肾脏同时受累了，不算轻哦
吴颖医生
等于两个内脏系统受损害了
患者
嗯，这病发展太快了。生小孩不到一年。生小孩时都检查正常了
吴颖医生
容易在孕期诱发。跟体内激素水平改变有关
患者
是不是她以前狼疮就在潜伏着呢
患者
你见过的病人像我爱人这种的后期预后有活大岁数的吗？
吴颖医生
现在医学发达。规律治疗对寿命没有太大影响
吴颖医生
不规律治疗随时进展危及生命
患者
好的，谢谢医生我基本了解了。希望我家这个是幸运的。
患者
吗替开始一天就让吃6粒多吗？
吴颖医生
嗯嗯，规律治疗，规律随访。切不可因激素导致发胖私自停用或者减量。这是许多年轻女孩经常犯的大错
吴颖医生
不多
吴颖医生
后期病情稳定可减量
患者
好的，我会督促她的。这几天真的非常痛苦。
患者
吃吗替还用吃纷乐吗？
吴颖医生
慢慢来，不能着急。激素后期也会减量
吴颖医生
要吃，是基本用药
患者
随后长期用药也就是激素，纷乐和吗替吗？
患者
还有钙片，
吴颖医生
对的
患者
骨化三醇用不用天天吃着
吴颖医生
也要吃
吴颖医生
单独吃钙片不好吸收
吴颖医生
骨化醇是促进钙吸收
患者
是停一段吃，还是天天吃呢
吴颖医生
天天吃
患者
好的，谢谢你，解了我心中的疑惑。
吴颖医生
不客气
患者
你好，最后再问你一个问题
患者
饮食方面除了低盐低糖还有没有什么不可以吃。
患者
注意事项的呢？
吴颖医生
芹菜，菌菇等光过敏食物
吴颖医生
避免日晒
患者
好的，非常感谢
吴颖医生
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咨询时间: 2021-07-02
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