患者
刚刚怀孕 快快HCG 孕酮值正常么 （女，39岁）
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孙英杰医生
您好，末次月经是什么时候呀？
患者
9月2号
孙英杰医生
孕酮值是正常的
孙英杰医生
身体有什么不适吗
患者
胸有点胀痛
患者
腰困
患者
孕酮需不需要查 今天过来这边在差个HCG 看看翻倍 隔天
孙英杰医生
这是正常的妊娠反应，如果有腹痛或者褐色分泌物要注意及时就诊
孙英杰医生
孕酮挺好，没有不适不用复查
孙英杰医生
看翻倍就可以
患者
10卵泡1.9×1.6 11号就没有了 月经25 一般5-7天 推了一天 就来查 然后就怀孕了
孙英杰医生
目前4周左右吧
孙英杰医生
早孕期不要同房，不要劳累，不要吃辛辣刺激冰冷不易消化的食物，不要剧烈运动，情绪激动，精神紧张。
患者
平常走路这些都没事吧 大多数都在床上待着 躺着
孙英杰医生
没事的，可以正常生活的。
患者
啥时候去做阴超 检测孕囊 还有胎心胎芽
孙英杰医生
2周后
患者
今天的HCG2400
患者
正常么 隔天的
孙英杰医生
前天874，今天2400是吗
孙英杰医生
翻倍挺好的
患者
对 隔天2415
孙英杰医生
嗯，翻倍挺好的。
患者
之前有过剖宫产的病史 后面需要注意啥 只要不是疤痕妊娠 哪怕1CM 是不是都可以等等 看能不能涨上去 上一次55天胎停 13号染色体三体
孙英杰医生
上次胎停有染色体异常，这一次孕中期需要做绒毛穿刺或者羊水穿刺查染色体。
孙英杰医生
做超声时注意孕囊与瘢痕的位置，瘢痕厚度和连续性情况。
患者
上一次 从2.9CM降到1.1
患者
1.1还可以等吗
孙英杰医生
1.1厘米的话，可以再观察
患者
最大限度是多少 0.5CM
患者
上次怀孕是左侧排卵 后面就肚子疼 有褐色分泌物 后面左侧还有包块 考虑宫外孕 等了一周 看到胚芽 胎心了 又过了10天 胎停了 这次右侧排卵 目前没有不适
孙英杰医生
小于10就不太安全了
患者
一般 12周左右安全的话 是不是就可以不用管了
患者
像我这种剖宫产的 37周足月 要是内膜薄 是不是就可以提前生了
患者
我这样还有没有可能顺产
患者
有没有必要等到40周
孙英杰医生
上次剖宫产是多久之前
患者
06年一次 08年一次 这次生就是第三次
患者
快13年了
孙英杰医生
以前做的，是横切口还是纵切口
患者
横的 两次同一个地方
孙英杰医生
以前剖的原因是什么
患者
绕脐带两周 本来说不剖腹产 后面自己想剖腹产 就剖腹产了
患者
这次是不是要纵切口了 有没有顺产的可能性
患者
我怕等到40周 内膜太薄了
孙英杰医生
这次也可以继续做横切口的
孙英杰医生
能不能顺到时候要查一下骨盆和胎儿大小
患者
到时候看内膜厚度 是吧 厚德话可以等等 不厚了 就早点生 是吧
患者
现在三场剖腹产 风险大不大
患者
提倡三胎
孙英杰医生
不是内膜厚度，是看瘢痕的厚度
孙英杰医生
对，瘢痕脆弱的话子宫破裂风险大，要早生
患者
如果薄的话 就够37周直接生呗 要是厚 再等等呗
患者
之前叶酸吃的0.4 查出来同型半胱氨酸高了 就改吃0.8的 叶酸了 准备吃到哺乳期 行不行
孙英杰医生
可以的。
患者
还有几个小子宫肌瘤 一般不影响吧
孙英杰医生
不影响的
患者
上一次怀孕 左侧附近有个血块 医院直接说是宫外孕 结果等了7天 成宫内孕了
患者
还有两个月生的时候 能不能做火车 高铁 准备到时候回老家生
孙英杰医生
坐高铁吧，时间短一些，不太累。
孙英杰医生
最好多提早一些
患者
我这就按37周 9个月算 就6个月或者7个月 回 可以吧 谢谢了
孙英杰医生
没错，28周左右就可以回了。
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咨询时间: 2021-09-30
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