患者
身高183，体重164。总担心自己会不会有心脑血管疾病。去年体检做了各种彩超，心脏彩超检查没事。验血指标也正常，会不会有脑部血管疾病。第一次体检18岁，那时候甘油三酯和尿酸和胆固醇高。不敢吃糖也不怎么吃油炸。上次体检是去年10.1号，什么都不高了，血压在120，有时候量会130以上，但没到140多，总害怕自己身上有什么病。（男，22岁）
最近半年手小拇指有点麻，前几个月左脸也有点麻，但不是特别特别麻，也不算麻，就是不舒服。但前阵又没有这种感觉了，今天又有点不舒服，但也不是一直发麻那种，就是感觉有点不舒服
不知道是不是我前两天跑高速，坐车坐了15小时的原因导致颈椎问题，我也不清楚
黄声亮医生
你好！这样的情况有多久了？
黄声亮医生
你好，能把化验单给我看看吗？
患者
半年吧，断断续续的，之前就有小拇指发麻，和左脸不舒服。但不是一起有。最近两三个月都没有不舒服，今天就不舒服了，小拇指是有点发麻，换个姿势就不麻了，脸不是那种发麻，就是感觉不舒服。
患者
化验单就是体检，验血，一切正常
患者
现在我在网上查，害怕我是不是脑出血。吓得睡不着
黄声亮医生
检验没啥问题
黄声亮医生
但是描述总体就是存在明显的担心 紧张
黄声亮医生
之前去过医院吧？医院有啥建议没？
患者
是，因为我手指麻，脸也有点。但这两个都不是一直麻。半年前就有断断续续的，最近两三个月都没有过，今天又有点，发麻也不是那种特别麻（不像我们拉屎腿那种）就是一点点点点
患者
之前没去过医院检查这两个。体检没有查出任何异常，查了心脏彩超也没有。但是没有做头部ct之类的
患者
我就比较多疑，因为没有查头，现在就害怕会不会脑出血
患者
我没有抽烟喝酒习惯
黄声亮医生
如果有脑出血 那症状不只是麻木
黄声亮医生
应该还有肢体活动障碍 比如偏瘫或者口齿含糊的症状
患者
那我没有
患者
医生您觉得我是脑出血吗
黄声亮医生
是的 所以基本不考虑脑出血
黄声亮医生
可能性微乎其微
黄声亮医生
平时是否常有心悸、心慌、气急、胸闷、头昏、多汗、面赤、口干、胃部不适、腹泻、尿频、尿急等症状？
患者
我从小就多汗。口干有点吧，怎么了
患者
心慌气短这种没有
患者
这些症状代表什么
黄声亮医生
这种症状是 植物神经功能紊乱
患者
我平时总熬夜，不按时吃饭，不见太阳。是不是可能是植物神经功能紊乱
患者
这个也会导致脸不舒服吗
黄声亮医生
为啥熬夜呢？
黄声亮医生
是工作忙 还是本身就睡不着？
患者
不是本身睡不着，就是总熬夜，最近在调整。
患者
从初中开始就熬夜，慢慢就习惯了。半夜也安静，喜欢安静
黄声亮医生
那白天会有影响吗？比如白天昏昏沉沉的 没劲 精力下降
患者
有点吧，之前白天每天在家还好。现在在河南村里（朋友结婚）帮着干活明显感觉犯困，累
患者
医生我还想问下，您觉得我不是脑出血是吧？
黄声亮医生
对的 不能是脑出血
黄声亮医生
可能性极小。基本不考虑
患者
好，谢谢那我就放心了。这朋友家离医院远，而且也不好麻烦人家，人家后天结婚。
患者
不是脑出血这种我就放心了
患者
医生您接着问您想问的
黄声亮医生
平时情绪咋样？过度的担心。紧张
黄声亮医生
遇到一点点事。就莫名的心烦
黄声亮医生
另外你睡觉 应该是梦多 对吧？
患者
是的，尤其是一年前，那时候我没有体检，我初中怀疑我脖子有癌症，去拍了磁共振，后面发现是我打游戏肌肉劳损。然后胃不舒服我也怕是癌症，去做胃镜也是胃炎不严重。后面我就一直担心各种各样，每天量好几次血压，哪不舒服马上就查百度，或者在哪里看到病我就怀疑我有没有，换种程度说我也是十分之一的医生了，各种个样的病，百度写的症状我都知道！
患者
是的 我只要睡觉就做梦！哪怕在车上眯十分钟也会做梦
黄声亮医生
多梦的人 一般可能存在焦虑情绪
黄声亮医生
提示是有焦虑的
患者
好了 都答完了。现在就怕我是脑出血，别的倒是不怕
黄声亮医生
脑出血真的不考虑
患者
您的意思是让我放心睡觉，肯定不会脑出血是嘛
黄声亮医生
手脚能动 口齿不含糊 这一点脑出血的症状都没
黄声亮医生
但是你这样睡不好的。过度担心紧张 睡眠质量很差！
患者
哎，痛苦。我就是担心！
患者
我怕现在症状不明显，现在睡觉，醒不过来了
黄声亮医生
这种一种心理疾病
黄声亮医生
过度的担心紧张。
黄声亮医生
害怕自身有疾病
患者
您确定肯定我不是脑出血是嘛
黄声亮医生
梦境是潜意识对欲望的满足，夜间多梦说明潜意识与现实生活存在较多的矛盾（这种情况常见于工作生活压力大，情绪紧张的人群），
黄声亮医生
是的 不考虑脑出血的。
患者
那就好 那我就放心很多了。那医生我经常做梦该怎么办
黄声亮医生
这是焦虑障碍
黄声亮医生
梦境是潜意识对欲望的满足，夜间多梦说明潜意识与现实生活存在较多的矛盾（这种情况常见于工作生活压力大，情绪紧张的人群），
患者
该怎么办呢
黄声亮医生
优先生活方式干预：增加户外有氧运动，增加光照;最晚 22：30 上床，晚餐不要饮用酒精、咖啡等刺激性食品，不要剧烈活动，睡前不要长时间使用电子产品，卧室内不要有灯光;睡前可以听音乐、泡脚、舒缓情绪。
患者
是的 医生你说的很多。我就是很担心，今天手机扎个刺，我就担心有没有毒，会不会伤口太深了然后破伤风。各种事情
黄声亮医生
是的 其实担心是对的
黄声亮医生
但是你的担心比常人要严重很多 过度了
黄声亮医生
所以才会产生焦虑障碍
患者
哎 那我现在应该相信你，肯定不是脑出血然后去安心睡觉
黄声亮医生
脑出血肯定不是的哦
黄声亮医生
睡眠障碍不仅容易加重躯体疾病，还会导致焦虑、抑郁、记忆力下降及精力下降、易疲劳
患者
那我睡眠障碍该怎么办，要吃药吗
黄声亮医生
睡眠不好且伴有焦虑情绪的可口服药物∶枣仁安神胶囊，每次5粒，睡前服用。乌灵胶囊，每次3粒，每日3次，可以舒缓情绪，改善睡眠，这是一类中成药，无明显毒副作用，但起效相对缓和
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咨询时间: 2024-05-01
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