患者
鼻塞了五六天了，没有鼻涕，通过擤鼻涕后稍微通了一下又堵了。今天第六天，有些咳嗽，气不顺（男，32岁）
樊锐医生
请问你，最近感冒了？
患者
是的
樊锐医生
应该是鼻窦炎
患者
刚开始是喉咙不舒服，然后拼命喝水，还喝了板蓝根，有好转一些
患者
前两天忙，喝水变少，也没喝板蓝根，开始鼻塞了
樊锐医生
板蓝根对鼻窦炎没啥用
患者
以前都没有过鼻塞的症状
樊锐医生
鼻窦炎就是这个样子
患者
今天开始咳几声，不顺气
患者
咳了黄痰
患者
擤鼻涕也有白色，也有黄色
樊锐医生
鼻窦炎引起的咳嗽都不剧烈，这个痰很可能就是鼻窦分泌物
患者
今天没有那么鼻塞
患者
我是从肺里感觉咳嗽的
樊锐医生
躺下去鼻塞一般厉害些
患者
不是因为鼻子不舒服而咳嗽
樊锐医生
你咳嗽厉害吗？如果咳嗽厉害那就不单单是鼻窦炎的问题了
患者
不会呀，躺下来也不会鼻塞
患者
今天开始有些小咳嗽
樊锐医生
如果咳嗽不厉害还是考虑鼻窦炎
樊锐医生
使用桉柠蒎肠溶胶囊（成人）或者福多司坦或厄多司坦或氨溴索。加开瑞坦，鼻塞严重可用内舒拿。
樊锐医生
可以加用枇杷露止咳
患者
可是我感觉是支气管炎，喉咙也红了
患者
呼吸的时候喉咙有杂音
患者
喉咙比较干
樊锐医生
目前感染还在上呼吸道，没到支气管炎的程度
患者
那除了枇杷露还需要吃什么消炎药吗
樊锐医生
暂时不需要
患者
肺里有痰的声音呢
患者
痰比较多
樊锐医生
这些谈很有可能都是鼻后滴综合症的结果
樊锐医生
现在吃些化痰药就够了。
患者
枇杷露就可以止咳了吗
患者
可是我呼吸有些困难
樊锐医生
你感觉到呼吸困难，到底是因为后肺里面感觉有痰，喘不上来气，还是因为鼻子不通畅导致的呼吸困难，是哪个原因引起的？因为我没有看到你的人，所以说我只能够听你的陈述来帮你来判断。仔细感觉一下到底是哪个原因引起的。
患者
鼻子现在没有不通畅，所以不是这个原因造成呼吸困难
樊锐医生
如果在鼻子通畅的情况下，还是感觉呼吸困难。那这个呼吸困难就应该以肺的毛病为主。按照你32岁的话，最常见的就是哮喘支气管炎或者是肺炎。这个需要听诊和胸片的结果才能够判断，目前我无法去判断，只能建议你到医院看一下。
患者
是肺里的痰让我不好呼吸，想要咳嗽的时候，感觉心头有火在烧
樊锐医生
让医生听一下肺里面有没有哮鸣音和湿啰音，然后最好再检查一下血常规和胸片。
患者
刚才没办法，先去诊所看了，他们听出来是支气管炎，肺里有痰
患者
然后他们开了氯雷他定，阿莫西林和头孢克肟
樊锐医生
我不建议你在诊所看，嗯，我在这里面接诊了很多患者，诊所的诊疗水平真的是一塌糊涂，完全是乱用药，乱诊断。
樊锐医生
这个药的用法就完全有问题，阿莫西林和头孢怎么可以一起吃呢？完全是乱用药。
樊锐医生
去正规的医院看一下，先验好血常规和胸片，再决定怎么用药。
患者
然后上网查了说阿莫西林和头孢克肟不能一起吃，所以赶紧问专业人士
患者
嗯，那我明天再去检查吧，现在医院都下班了
樊锐医生
因为在理论上来说，这两个药的治疗是完全差不多的。一起服用，除了可以增加副作用之外，对于疗效是没有任何益处的。这就比如说你冷了，需要套一件厚外衣，但是完全没有必要套两个外套。
患者
好的，谢谢医生
樊锐医生
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咨询时间: 2019-10-19
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