患者
单位体检，显示EB病毒衣壳抗原Iga阳性。想了解下这个严重吗？（有慢性鼻炎和过敏性鼻炎大概五年时间了）（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
韩昌医生
您好，一般没有什么医学诊断意义的。
患者
自己去了解了下感觉很迷惑，一方面听说这个病毒和鼻咽癌密切相关需要高度重视，另一方面又说这个病毒感染的人很多。我都不知道该怎么办了
患者
韩医生，我以前从来没检查过这个项目，是什么时候被感染了吗？有没有可能以后会恢复阴性呢
韩昌医生
一般eb病毒感染了人体会产生抗体。你这个抗原有一点，但是不会复制的。
韩昌医生
没有什么明确的诊断意义的。
患者
我去耳鼻喉科做了鼻窥镜
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你帮我看看，有没有必要做进一步活检啊
韩昌医生
既然做了喉镜，那么可以活检一下，活检是金标准。
患者
好的呢。本来也想直接活检了，可是医生说我鼻咽里面肿起来管子不好进，建议我住院全麻
患者
我就暂时没做
患者
我在想用点药让鼻子通气点了或者运动完再去，会不会稍微好点
患者
还有没有其他办法呢
韩昌医生
鼻咽部活检最好。
韩昌医生
或者你可以用点药，然后可以半月复查个鼻内镜看看。
患者
意思就是有可能复查了，局部隆起会褪掉吗
患者
还有那个Eb病毒是否需要去复查啊，我查了下说衣壳阳性临床上代表一年内感染过病毒
韩昌医生
eb病毒没必要查
韩昌医生
你可以复查一下鼻内镜的。
韩昌医生
主要看看鼻咽部隆起的问题。
韩昌医生
当然，做活检是最好的，其实门诊也可以做。
韩昌医生
你可以喷喷鼻子，鼻子通气好了，镜子好进去后，就能取病理了。
患者
好的，那我就听你的，到时去门诊复查
患者
用药的话用什么药好呢
韩昌医生
你可以用雷诺考特喷喷鼻子。
韩昌医生
改善鼻塞，改善鼻腔通气。
患者
辅舒良和糠酸莫米松两种家里有，哪个效果好点
韩昌医生
都可以的。
韩昌医生
你可以用内舒拿。
患者
哦哦好的，那我去买内舒拿
患者
以往我感冒了，鼻子就会很严重，喷药没什么效果，可是吃鼻窦炎口服液就行
韩昌医生
嗯啊。喷喷鼻子，鼻腔通气好了，复查一下，如果还有隆起，尽量取掉坐病理。
韩昌医生
病理检查是金标准，eb病毒什么的都是怀疑。
患者
一般鼻炎药没效果，都靠鼻窦炎口服液
患者
有没有和鼻窦炎口服液相替换的药呢，因为有时候鼻窦炎口服液没得卖
韩昌医生
可以用鼻渊通窍颗粒。
患者
医生说我慢性鼻窦炎
韩昌医生
如果有黄鼻涕，再加点克拉霉素分散片
患者
感觉基本上吃鼻窦炎的都是中成药
患者
好的
患者
听你这么说我就有点懂了
患者
那个病毒检查只是想要去排除鼻咽癌可能性
患者
如果活检没问题就没事对吧
患者
但是我这个病毒会传染给家人吗
韩昌医生
也不一定的，eb病毒适合鸡肋检查，
韩昌医生
感冒就会感染病毒
患者
是不是说人群中感染过这个病毒的人很多啊
患者
我就怕会对家人造成影响
韩昌医生
对啊。
韩昌医生
病毒感染就是。
患者
不影响家人就好
患者
我每年秋冬鼻窦炎都会发三四次
患者
基本都是先由感冒引起的
患者
但都是吃鼻窦炎口服液
患者
才能好
患者
中成药吃多了又听说不好，治鼻窦炎没有西药的吗
患者
适合鸡肋检查什么意思啊？就是赚赚钱的嘛
韩昌医生
一般鼻窦炎不传染的
患者
嗯嗯，鼻渊通窍颗粒和鼻窦炎口服液都安全吗
患者
哪个好点啊
韩昌医生
这两个都可以的。
韩昌医生
成份差不多。
患者
好的呢
患者
这次活检做了如果没什么问题
患者
以后也要定期做吗
韩昌医生
活检没问题，一般问题不大。
韩昌医生
没有必要经常复查了。
患者
好的，那这个局部隆起有没有其他可能性的啊
患者
弄得有点紧张
患者
会消退吗
韩昌医生
一般不是不好的东西，就算一直存在，也没有什么问题的。
患者
这么说我放心多了，这几天先喷治疗过敏性鼻炎的药，过几天去做活检
患者
主要我鼻中隔有点偏曲
患者
有隆起的那边小一点的
患者
估计做活检比较难插
患者
家里找了辅舒良，白天喷了然后夜里洗下鼻子没事吧
韩昌医生
没有问题的，辅舒良跟内舒拿效果都不错。
患者
关于过敏性鼻炎和鼻窦炎目前有什么好的防治方法吗
患者
每年反反复复也挺麻烦的
韩昌医生
预防感冒，预防过敏原这是最主要的。每年发作理解，提前抗过敏治疗。
患者
就是在秋冬易过敏时间段提前抗过敏治疗吗？
患者
具体是要怎么抗过敏治疗呢
患者
我感觉我气温变化大也会过敏
韩昌医生
对的，感觉鼻子不舒服，鼻子又症状，提前用药。
患者
有几次我都觉得自己有点过敏性了就不去管它
患者
洗下鼻子有时候一两天就没事了
患者
有时候就会严重起来，然后鼻塞，最后就要吃鼻窦炎口服液了
韩昌医生
提前用用药就可以的。
患者
好的
患者
这几年秋季，我左边鼻腔上壁都好像会出现一点轻微的伤口，有点痛，然后这个鼻孔里面感觉很干燥
患者
就出现一次
患者
严重点的时候我涂点红霉素眼膏然后一段时间就恢复了
患者
今年之前也出现一次，一个星期左右自己好了
韩昌医生
患者
我以前没有鼻炎的，大概是五六年前大学刚毕业那会，冬天感冒了没好全又重复感冒
患者
后来感冒好了，鼻子就好不了了
韩昌医生
患者
以前也不过敏，就那次之后，过敏性鼻炎有了，鼻窦炎也有了，于是就变成每年都要吃几次鼻窦炎口服液了
患者
不过刚得鼻炎那年最严重
患者
这几年都还好有点习惯了
患者
所以感冒了也就直接吃鼻窦炎口服液了
患者
吃其他感冒药的话，之后也还是要吃鼻窦炎口服液的
患者
鼻窦炎平常都不发做就是秋冬才发
患者
过敏性的话我感觉常年都有
患者
只不过天气热的时候感觉影响不大
韩昌医生
患者
还真是，我自己也有这种感觉
患者
那以后秋冬就是提前使用你说的那些药对吧
患者
糠酸莫米松和辅舒良之类的
韩昌医生
患者
可是我觉得用药了，好像效果也不是特别好，还是会鼻子敏感，是不是因为用药时间不够久啊
患者
一般这些喷剂要坚持用几天呢
患者
我觉得好像偶尔用一两天效果不是特别好
患者
看都是一天要求用一次就行
韩昌医生
患者
噢，原来要坚持用这么久的啊
患者
我原来都怕用了超过七天会不好
患者
那就是要坚持近一个月才合适喽
韩昌医生
患者
好的好的，感觉和鼻窦炎口服液这些中药可能副作用还大点
患者
还不如像你说的，多做预防，少吃药
韩昌医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
目前这些喷剂都只能治疗过敏性的
患者
一旦我鼻窦炎发作就只能吃这个了
患者
没有更好的药了吗
韩昌医生
韩昌医生
患者
中药还是有点差距啊
患者
那治鼻窦炎的话有没有很安全的那些西药呢
患者
我在想老外又没我们这些重要，他们得鼻窦炎了用什么药呢，单单靠治鼻炎的喷剂也不顶用啊
韩昌医生
患者
还是他们精准啊。你这边有没有西药治鼻窦炎的搭配呢，我下次也去买来试试看效果怎么样
韩昌医生
一般内舒拿喷鼻子➕口服克拉霉素分散片➕切诺。
患者
克拉霉素是消炎作用，然后切诺是稀释促排作用对吧
患者
克拉霉素是抗生素吧
韩昌医生
对的。如果鼻窦炎，黄鼻涕多，克拉霉素消炎作用，然后切诺促进排出鼻涕。喷鼻子的该片鼻腔黏膜肿胀。
患者
懂啦
患者
家里有小孩了
患者
不希望她们以后也像我得鼻炎
患者
应该怎么预防避免呢
韩昌医生
一般主要是预防感冒，预防接触刺激性气体。
韩昌医生
锻炼身体。
患者
好的，我下周去做活检，需要人陪同吗
患者
过程多长时间左右啊
患者
出血多吗，有点紧张
患者
怕他管子插不进
韩昌医生
最好有人一起去。早上空腹取最好了。
患者
还要空腹的啊
患者
是有什么讲究吗
韩昌医生
如果有别的项目检查，可能会需要空腹的。
患者
好的，谢谢韩医生了
韩昌医生
不客气。
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咨询时间: 2019-11-08
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