患者
老年斑这块今天下午痒，不知道是被蚊子咬的还是老年斑恶化了？（男，44岁）
图片因隐私问题无法显示
蒋小云医生
你好，这个没有恶化，可能干燥导致的，擦点油的东西，比如乳液或者红霉素软膏滋润下应该可以缓解瘙痒
患者
好像被蚊子咬的，但是就是在老年斑位置，所以担心是不是老年斑恶化了？
患者
还有，中间那块棕色很久了，平的，是老年斑还是扁平疣啊
蒋小云医生
没有发生恶化，如果真的蚊子叮咬过，可以地奈德或者艾洛松乳膏涂抹两三天
患者
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蒋小云医生
脂溢性角化病可能，不考虑扁平疣
患者
你看这张，有个包块，痒，不知道是蚊子咬的还是老年斑恶化了？
蒋小云医生
可能叮咬，有风团肿起来
患者
老年班恶化你见过吗，什么症状？
患者
我手上好多老年斑，就这个今天痒，而且有风团
患者
这个能确定不是老年斑恶化吗？总是觉得有点担心
蒋小云医生
皮肤破溃、颜色不均匀，边界不清
患者
这个能确定不是老年斑恶化吗？总是觉得有点担心
蒋小云医生
你这样担心是心里问题，不符合事实，我没法帮你，只能说现在我看到的没有恶变依据
患者
嗯嗯
患者
日光性角化可能是吗？
蒋小云医生
不考虑日光角化，基底不够红
患者
好的，那我再看看这个包明天会不会消下去
患者
就担心它癌变了
蒋小云医生
嗯嗯，别乱担心，没依据
患者
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患者
现在风团没了，但是老年斑这地方抓起来还痒
蒋小云医生
已经消退很多
蒋小云医生
早点休息吧
患者
没事吧？
蒋小云医生
没事的
患者
嗯嗯，好的，晚安
蒋小云医生
晚安
患者
老年斑发痒你门诊遇到过吗？一般是怎么回事，要不要切除啊
蒋小云医生
经常见，不需要切除
蒋小云医生
今天一天门诊，没啥时间看手机哦
患者
嗯嗯，那老年斑发痒是怎么回事？是皮炎导致的？不急哈，等你忙完了再回复我
蒋小云医生
多数是表面干的原因
蒋小云医生
所以让你擦掉滋润
蒋小云医生
点
蒋小云医生
而且你昨天说可能蚊子叮咬了
患者
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患者
你看我手上好几个，就这个颜色深的有点发痒，然后我有时抓
蒋小云医生
现在没时间
患者
估计癌变了
蒋小云医生
😓
蒋小云医生
我判断没癌变
蒋小云医生
你要觉得癌变就切除做病理
患者
有医生说有瘙痒等变化就有可能癌变
患者
昨天痒，现在不痒了，风团也没了
患者
但是就是这块老年斑看起来比其他老年斑颜色深一些，我也不留意原来这块老年斑是不是就是这么深颜色
蒋小云医生
别的人是别的人说，我相信自己
患者
嗯嗯
蒋小云医生
不要想太多
蒋小云医生
晚上去惩罚自己多想，跑五公里
患者
嗯嗯
患者
现在老年斑还是有点 发红，你见过这样的吗？还是我昨天抓的导致发红？现在倒是不痒了
蒋小云医生
你抓的原因
蒋小云医生
大焦虑，真的我看到你的问题也晕的，没那么复杂，却钻牛角尖😊
患者
我也晕了，因为那瘙痒和发红正好在老年斑
蒋小云医生
别瞎想了
患者
我用指尖碰那块老年斑，还是有一些瘙痒感，但是碰其他老年斑，没啥感觉。为啥就这块老年斑碰了有瘙痒感觉呢？说明什么问题
患者
研究了一天了，哎
蒋小云医生
😓
蒋小云医生
啥也说明不了，就是你神经太敏感
患者
门诊中你经常遇到我这样的吗
蒋小云医生
前面就告诉你经常碰到，你不信我也没办法
蒋小云医生
下次你的问诊我不敢接了
蒋小云医生
真的太焦虑了
患者
哦，忘记了。相信你，晚上跑步去。不管老年斑了
患者
接吧，我信任你才问你，懒得去医院
患者
😄
蒋小云医生
嗯嗯，这样就对了，竟想没用的
蒋小云医生
我又不是心里医生，面对焦虑病人真的很为难，不要这样焦虑
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患者
嗯，理解，不打扰你了，心理问题自己解决
蒋小云医生
嗯嗯，积极健康的生活方式对身心健康都有好处
患者
还有个问题，我的手掌根部这块，感觉皮下有个疙瘩，抓捏起来还有点痒，怎么回事。外面的白皮是我抓破的
患者
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患者
皮肤下面痒，感觉有个硬块
患者
没事了，不用回复了。
蒋小云医生
门诊才结束
蒋小云医生
这个应该就是普通的皮炎
蒋小云医生
可以派瑞松乳膏每天两次抗过敏止痒
患者
辛苦，我问过外科医生了，应该不是皮肤问题，皮肤本来是好的
蒋小云医生
哦哦
蒋小云医生
皮肤表面的红和痒就是普通的皮炎，涂药可以缓解，下面有疙瘩听外科医生
患者
好的，外科说囊肿什么的
蒋小云医生
OK😊
患者
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患者
现在这样
蒋小云医生
周边还是淡淡的红，但不是发现恶变导致的，而是搔抓诱发
患者
这个老年斑本身比周边的老年斑也更红
蒋小云医生
这个时候判断它和周边比较颜色不合适，周边大的背景就是红的
蒋小云医生
不代表老年斑颜色
患者
嗯嗯，有道理
蒋小云医生
不要多想了
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咨询时间: 2021-09-05
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