患者
主要病情:
新冠后恢复期咳嗽,可能是肺炎或者过敏性咳嗽。
前期用药:
盐酸莫西沙星片、福多司坦片、孟鲁司特钠片、复方甲氧那明胶囊。(用药未坚持,有口部干涩情况)
详细情况:
咳嗽有痰6月。6月前新冠康复后咳嗽一直未好。咳嗽呈阵发性,咳嗽本身不重,但喉咙一直有痰,位置深。早上咳黄色痰,下午晚上白痰;若头一天喝酒咳黄色痰时间会增长。
用药期间有一定效果,未完全解决。用药期间讲话非常口干,不利索。
体检结果已出,对比去年检查,有两处变化:1,肺结节新增一处:2,神经原特异性烯醇化酶(NSE)增高,增高不多。 3,肺功能报告已出。
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张志刚医生
你好,请问这种情况有多久了?
张志刚医生
六个月
张志刚医生
鼻塞流涕有吗,鼻涕倒流咽部有吗,白天厉害还是夜间还是清晨,闻见油烟味咳嗽吗,遇冷风咳嗽吗
患者
有倒流咽部
患者
上午厉害
张志刚医生
清嗓子感觉,晨起刷牙干呕
患者
偶尔有干呕,清嗓子感觉明显,早上到上午11点前浓痰的情况多。夜间无咳嗽,对冷风油烟咳嗽反应增强的情况不明显。
患者
扁桃体一侧常年肥大发炎
张志刚医生
气管痒,胸闷气喘气短心悸这些有吗,反酸、烧心、反胃、恶心、打嗝腹胀消化不良有吗
张志刚医生
有鼻炎,鼻窦炎病史吗,抽烟有吗
患者
有气管痒的感觉,早上咳嗽的时候感觉痰的位置很深,不容易咳出。有反酸的情况,有打嗝腹胀消化不良的情况,其中反酸在前几年比较明显。
患者
有鼻炎,常年未好。想做手术根治,ct结果医生不建议,不是鼻窦炎。
患者
有抽烟的情况,轻度。频次不高。
张志刚医生
这个情况就诊目前考虑鼻窦滴漏综合征,反流性食管炎,也需要考虑过敏性咳嗽
张志刚医生
打扰了有无关注我的消息
患者
刚刚没有注意消息,这个应该怎么用药或者调理呢
张志刚医生
你之前用过那些药物呢
患者
就是我前面说的那些
张志刚医生
药物有过敏史吗,肝肾功能正常吗
患者
用药的时候有好转,但未治愈,有其他口干的反应。无药物过敏史。
张志刚医生
宣肺止嗽合剂一次20ml一天三次 桉柠蒎肠溶胶囊,一次一粒一天三到四次 西替利嗪一次10mg一天一次睡前 雷贝拉唑钠胶囊,一次20mg一天一次饭前30分钟 参苓白术散,一次一包一天三次
患者
平时还有没有其他注意的事项
张志刚医生
如忌生冷辛辣饮食、浓茶、浓咖啡、巧克力、碳酸饮料和油腻食物,忌烟酒; 少食多餐,不宜过饱; 餐后适量运动,2-3小时后再平卧,夜眠时抬高床头(20-30厘米); 肥胖者减肥,控制体重; 避免持重,弯腰拾物,穿衣宽松,腰带勿过紧,保持大便通畅等。禁止辛辣冰冷刺激食物,禁止吸烟,禁止熬夜,注意休息,注意保暖,多喝开水,服药期间症状不缓解或者加重及时复诊
患者
鼻窦滴漏综合症 是否可以彻底解决呢
张志刚医生
目前有治愈的患者,但有复发可能,和鼻炎这种有关系,可以先药物治疗,严重手术
患者
好的,谢谢老师。鼻漏是否是指晚上睡觉时,有鼻涕反流到气道啊?
张志刚医生
是的,
张志刚医生
你可以把西替利嗪用上,
张志刚医生
温水冲洗鼻孔,也可以用海盐冲洗鼻孔
患者
好的 我先试一下 后面再联系您
张志刚医生
有问题随时沟通留言,祝你早日康复
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咨询时间: 2023-07-08