答 你好，现在还有什么症状？

答 你好，现在有什么症状吗？

答 您好这种紧绷感在什么情况下会缓解或者加重你好。

答 目前没有明确证据表明它会导致脑血栓。你断断续续吃了半年，不用太担心这个药物会引发脑血栓的问题。从用药时长来说，半年算是长期服用了。不过西咪替丁常规使用相对安全，你不用因为吃了半年就特别紧张脑血栓的问题。提示血管有轻微的动脉硬化，你的检查结果只是提示血管有轻微的动脉硬化，这种程度的动脉硬化在这个年龄段比较常见，通常不会对健康造成明显影响。西咪替丁通常不会直接引起脑袋木木的、血管蹦蹦跳这些症状。你目前的脑部症状更可能和轻微动脉硬化有关。平时要注意少吃油腻食物，比如油炸食品、肥肉，控制盐分摄入，每天吃盐不超过5克。每周进行至少150分钟的中等强度运动，像快走、慢跑、骑自行车都可以。

答 你好，头痛是胀痛闷痛还是一条条疼痛？

答 核磁结果是有问题的，有多处多发的，有新病灶也有陈旧病灶，单从脑梗塞来说是需要治疗的，除了抗血小板聚集药物他汀类的药物，还要控制血压，血糖，10号做的手术现在才5天，建议还是先不要用阿司匹林，但是他汀类的药物服用，因为术后早期使用阿司匹林可能会增加出血风险，等手术创口稳定后再根据情况评估是否使用。不严重的一个是病灶小，再一个没有在很严重的责任病灶，所以目前没有明显的症状。核磁看病灶更全面。所以不能跟ct对比。它能清晰显示CT难以发现的小病灶和陈旧病灶，所以对评估脑梗情况更准确。

答 目前血糖17.1mmol/L控制不佳，今晚可以在原有10单位基础上加2个单位，即打12单位。明天监测空腹及三餐后2小时血糖，如果空腹血糖仍高于7mmol/L或餐后2小时血糖高于10mmol/L，后天可再增加2单位，逐渐调整至之前的22单位。注意注射胰岛素后按时进餐，避免低血糖。也可以每次加2~4个单位，然后测空腹和餐后两小时血糖。可以2~3天稳定之后再调整剂量，早餐后血糖明显升高，可以早餐量增加一些，如果两三天之后，早餐餐后血糖仍没有小于10，再加2个单位，低血糖耐受力比较低，所以加量可以缓慢，小量加，可以加两个单位，如果差距比较大，血糖控制不理想，可以4个单位，老年人低血糖耐受力比较差。

答 这次CT提示的脑梗可能是无症状性脑梗死，很多老年人都会有，和年龄增长、血管老化、高血压有关。虽然现在没症状，但要控制好血压，血糖以及血脂情况正常饮食，别吃太咸太油腻。平时让老人适当活动，别总躺着，多和她说话互动，帮助她保持清醒状态。因为脑组织缺血坏死后无法再生，所以CT上的梗死病灶会长期存在。注意控制基础疾病，血压，血脂，血糖情况。另外也有可能手术小栓子脱落导致。手术过程中或术后，体内可能会有微小的血栓或斑块脱落，随着血流到达脑部血管，堵塞小血管后就会形成新的梗死灶。刚做完手术，抗血板药物应该不能应用。

答 比如疼痛、蚁走感，或者有肢体活动不灵，视力下降，如果是开空调引起，有可能是受凉影响，局部血液循环可以出现麻木，目前看症状主要集中在左侧嘴角边，有蚁走感和空调下发凉麻木。考虑可能是局部受凉影响血液循环，或者末梢神经比较敏感导致的。你可以试试尽量避免空调直吹左侧面部，出门注意保暖。另外，每天可以用温毛巾敷左脸，每次15-20分钟，促进局部血液循环。观察看看症状有没有缓解。而且您没有吹空调也没有异常表现，应该问题不大。跟受凉有关系，而且症状不持续证明不是器质性的原因。

答 最近是否经常熬夜，睡眠不规律或者睡眠质量差，或者紧张焦虑压力大，容易多思多想，这些因素会导致头部肌肉紧张，引起头皮下胀痛，摇头时疼痛加重也是常见表现。比如恶心、呕吐、眼睛看东西不清楚这些，有可能是血管紧张性头痛疼痛程度不严重，可以有紧缩和压迫感，一般跟劳累休息不好或者紧张焦虑或者颈部过度疲劳有关系，目前考虑是血管紧张性头痛，和你睡眠差、容易醒的情况有关。飞蚊症和头痛关系不大，先不用太担心。你可以试试每天固定时间睡觉和起床，睡前1小时别用手机、电脑，营造安静黑暗的睡眠环境。可以局部按摩头痛部位也可以口服正天丸或者养血清脑颗粒调节如果胀痛影响到你正常活动，可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，按说明书剂量吃，别空腹吃。

答 最近是否经常熬夜，睡眠不规律，有可能枕大神经痛，可以后枕部疼痛，放散到头顶可以胀痛可以跳痛，一般跟颈椎病颈部受劳或者是受凉有关系，这个不是同一疾病，大腿外侧麻痛，有可能是股外侧皮神经炎，一般是大腿前外侧出现刺痛麻木或者灼热感，这种情况多和局部受压、受凉或过度劳累导致神经血液循环不畅有关，一般建议久坐，或者身体偏胖，或者受压也有关系，血管紧张性头痛，可以头痛部位不固定程度不严重，有紧缩和压迫感，可以伴有恶心呕吐，一般跟劳累休息不好，紧张焦虑或者颈部过度疲劳有关系，你年龄小没有高血压，糖尿病史没有一侧肢体活动不灵或者言语笨拙，不考虑是脑血管病引起，恶心想吐是血管紧张性头痛常见的伴随症状。

答 如果只发作一次，不用加量，近两个月可疑发作两次，首先口角歪斜，心慌乏力，有可能是局灶性发作，而贫血和，低血压脑灌注不足是癫痫发作的诱因，建议再查一下脑电，局灶性发作有可能发展为大发作。你目前的情况，建议先把拉莫三嗪恢复到早晚各1片，同时积极纠正贫血和低血压。贫血可以多吃瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁丰富的食物;低血压要注意多喝水，适当增加盐分摄入，避免长时间站立。另外再查一下血常规，血红蛋白情况，贫血程度。以及叶酸和b12。还要查一下血糖和甲功情况。可以今晚开始将拉莫三嗪恢复为早晚各1片，继续早晚服用开浦兰2片。下次产检时记得查血常规(看血红蛋白)、叶酸、B12、血糖和甲功。

答 或者有紧张焦虑，容易多思多想，压力大，一般轻度中毒会出现恶心，呕吐腹胀腹痛，一般都比较轻，可能会出现头晕头胀，一般持续1~3天就差不多，见手青中毒症状持续时间因人而异，一般轻度中毒在一两天内症状会逐渐缓解。有的会出现视物模糊。或者事物变形，或者像看见流动的光影。或者流动的色彩。一般观察一两天，症状可能就缓解。目前暂不需要吃药、催吐或打针。如果症状一直不消失或者加重，再考虑进一步治疗。会轻微损伤神经，白天脑袋懵可能和见手青中毒有关。轻微损伤神经的情况一般会逐渐恢复。你这两天多休息，保证每天7-8小时睡眠，饮食上多吃新鲜蔬果、优质蛋白，像苹果、牛奶等，避免吃辛辣油腻食物，休息不好或者紧张焦虑，可能症状会加重。

答 或者经常紧张焦虑，容易多思多想或者情绪低落压力大，这些精神心理因素会影响大脑神经递质的平衡，导致脑功能调节紊乱，从而出现你说的头脑昏沉、头紧、记忆力下降和思维停不下来的症状。经常做梦，深睡眠少就影响，睡眠质量差就容易出现头昏头沉头皮发紧，多梦和打呼噜会影响睡眠质量，导致大脑休息不好，出现头昏等症状。饮酒后第二天没精神也会加重不适。建议你进一步改善睡眠，比如睡前避免使用电子设备，营造安静舒适的睡眠环境。也可以在睡前适当进行放松活动，如冥想、深呼吸。颈椎病也可以引起，椎动脉供血不足，也可以出现头昏头胀，头皮发紧，建议查一下甲功情况，再看一下血糖，血压，血脂还有血常规。

答 你目前查核磁除了空蝶安没有什么大问题，脑部的腔隙造都是陈旧的，空蝶鞍有生理性和病理性的，多数都是一种良性的病变，没有视力减退，也没有内分泌紊一般都是问题不大的促肾上腺皮质激素低可能和垂体功能有点关系。一般是垂体瘤可能但您核实检查没有问题所以不用太焦虑，好好休息。治疗上继续用氯吡格雷、阿托伐他汀，也可以加用一些调节植物神经功能的药，像谷维素。饮食上多吃点有营养的，多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶这些高蛋白食物。核磁检查没问题，动态心电问题也不大，血压下降可能和换药有关，也可能和身体状态改变有关。你先停掉苯磺酸氨氯地平，多监测血压。头疼头晕可能和血压波动、焦虑有关，别害怕，目前垂体检查没问题，促肾上腺皮质激素低不用太担心。

答 垂体增大分生理性和病理性的，生理性一般是，女性在妊娠期或哺乳期雌激素刺激可以生理性的增大，再就是病理性的增大，最多见的垂体瘤可能，你需要做垂体增强磁共振和激素水平检测，包括泌乳素、生长激素、促甲状腺激素等，这样能明确垂体增大的性质。你目前月经不调可能和垂体体积大以及之前的甲减有关。接下来需要做垂体增强磁共振和检测生长激素、促甲状腺激素等，明确垂体增大的性质。在结果出来前，继续按要求吃优甲乐，保证充足睡眠，别熬夜，保持心情舒畅。不考虑怀孕或哺乳期的生理性的增大，也没有服用抗焦虑药物或者是长期服用吗丁啉药物导致，现在还不能确定是垂体瘤，要等进一步检查结果。垂体瘤大部分是良性的，不用太担心。