答 表现为小细胞性贫血，可以查一下铁蛋白进一步明确，缺铁性贫血的可能性比较大，一般建议做铁蛋白进一步来明确是否有缺铁，地中海贫血也会表现为这样的小细胞性贫血，是需要和缺铁性贫血鉴别的，所以要查一下铁蛋白，低蛋白血症可以用白蛋白，跟贫血关系不大，低蛋白血症一般在生化检查里面，这上面是血常规，结果没有白蛋白的数值，贫血是有可能会导致心脏不舒服，但是这个水平是中度贫血，建议查一下心脏指标排除有没有其他因素导致的心脏不适，心电图只能提示当时的情况，但如果心脏不适持续或加重，建议进一步检查心脏功能，如超声心动图等。心脏什么样的不舒服。

答 血常规结果发来看一下，上面显示小细胞性贫血，可以见于缺铁性贫血以及地中海贫血，有没有做过铁蛋白，这个里面没有铁蛋白，查血能看到的，如果是缺铁的话，补铁之后很快就能纠正贫血的，这个是血沉报告，还是要看是否有缺铁。

答 符合具体的表现，铁蛋白正常偏低，可以先补铁半个月再复查血常规，缺铁性贫血有可能会导致网织红轻微升高，目前补铁是可以的，过半个月之后再看，如果贫血不改善再做其他的考虑，继续补铁。

答 红细胞和血红蛋白，还有红细胞压积受孩子当时情况的影响，比如喝水较少，当时发热有脱水等，可以等咳嗽好转之后再复查一下血常规，来之前可以适当喝水，有胆红素的那张报告发来看一下，恢复正常就不用管了，肝胆b超都是正常的，这种异常暂时不能明确是什么原因导致的，可以观察，有可能和最近的咳嗽以及相应的用药有关，后面需要复查，这个和缺氧没有关系，和铁代谢有关，这个问题不大，可以看看缺不缺铁，缺铁的时候这个值有可能会低。

答 可以把单子发来看看，血小板这个没有关系，这个水平挺好的，110也挺好的，红细胞计数一般和血红蛋白结合起来看，如果血红蛋白不低，轻微的红细胞下降问题也不大，月经确实可能会影响血液指标，尤其是红细胞和血红蛋白的水平。如果月经量较多，可能会导致红细胞计数下降。如果红细胞持续有低下，可以去查一下铁蛋白，看是否有缺铁，如果低的话可以补点铁。

答 现在还是缺铁的状态，除了补铁之外，还是得把痔疮这个事情解决，不然铁也很容易不好补，去年11月份显示血红蛋白是正常的，不贫血，胆固醇和低密度脂蛋白都偏高一点，倒是需要清淡饮食，适当运动，如果近期痔疮不怎么出血了，铁蛋白有可能会慢慢的自己恢复，可以去查一下铁蛋白，看有没有必要再吃铁剂，你说的这些症状缺铁有可能会把血常规也复查一下，看有没有再贫血。如果不贫血的还有上面的症状的话，再考虑做一下别的检查，查一下原因。平时注意规律作息，适当运动，甲状腺功能，这两个是查的铁代谢，后面不需要查这么多，查个铁蛋白就可以了，铁蛋白是来看体内铁的储存量的。

答 从血常规上面看提示红细胞体积偏小，可以见于缺铁和地贫。目前不能明确具体的病因，可以做进一步的检查，比如铁蛋白。血小板目前偏高，这个水平目前以观察为主，注意多喝水，后面注意复查血常规变化，如果有进一步升高或者持续大于450，需要做进一步检查。这样的话那倒是很有可能的，有一些地贫携带的患者就是会表现成这样，红细胞偏高，但是不贫血，红细胞体积偏小，多饮水，不需要刻意去降，降了红细胞，血红蛋白也会降下来的，地贫携带的患者不需要治疗，根据血常规的结果，如果是地贫，只是地中海贫血的基因携带者，通常不会有明显的症状，也不需要治疗。

答 铁蛋白低下确实存在缺铁，需要补铁治疗，主要还是补铁，如果升血宝还有就吃完吧，没有也不需要特意去开，一般补铁半个月之后，贫血就能明显改善，补铁半月之后，如果贫血能明显改善，说明补铁有效，还需要继续补铁，三个月之后再复查铁蛋白到时如果铁蛋白能大于50，再考虑停药，女性贫血大多是因为月经增多导致的，所以除了补铁之外还需要我针对病因进行治疗和检查，如果有月经增多，需要到妇科进一步就诊，如果没有这方面的因素，主要排除胃肠道疾病，痔疮出血也是常见的原因，先补一补，等贫血改善之后，看失眠能不能够也有所改善。

答 月经期间可以吃，但你现在贫血还蛮重的，单吃这个可能不够，可能是缺铁性贫血，建议查铁蛋白，并补铁治疗，换药店的普通铁片吧，琥珀酸亚铁或多糖铁都行，另外要找缺铁的原因，女性大多是因为月经过多，其他可能原因包括胃肠道疾病，痔疮出血，饮食偏素等，补铁两周后复查血常规，看贫血有没改善，如果没改善要找其他原因，如果改善了还要继续补铁三千多再复查铁蛋白，要查缺铁的原因，通常需要进行大便潜血试验、胃肠道内镜检查等，以排除胃肠道出血的可能性。如果怀疑是这个药引起的，那就不吃了，贫血也会，现在贫血已经接近重度，多卧床休息，不做剧烈运动，如果有痔疮出血，及时去医院就诊。

答 中度贫血红细胞体积偏小，主要见于缺铁或地中海贫血，建议先查一下铁蛋白明确是否有缺铁，缺铁性贫血可能会导致血小板计数偏高，先查铁蛋白，女性一般是由月经增多引起的，其他可能导致缺铁的原因，包括胃肠道疾病，痔疮出血，饮食偏素，妊娠期等，嗯嗯，单纯这一次不能说明特别的问题。要测一下空腹血糖，餐后两小时血糖，还有糖化血红蛋白，内分泌科，如果明确有缺铁，除了针对病因治疗之外，还要规律补铁，一般补铁时间在3~4个月，然后复查铁蛋白，如果铁蛋白大于50再考虑停药，平时饮食上多食用猪肉牛肉，猪肝等含铁丰富的食物，忌浓茶和咖啡。

答 除了红细胞偏高之外，还有红细胞体积偏小，可以去查一下铁蛋白，但是否有缺铁，另外地中海贫血有可能出现这种表现，按血红蛋白来说，你并不贫血，部分地贫的病人会成这样的表现，表现为红细胞偏多和细胞体积偏小，单纯靠血常规只能有提示作用，如果要进一步明确诊断，需要做进一步检查，不严重，但是铁蛋白可以查一下，这个检查也比较简单，也不贵，地贫基因可以筛查一下，因为这是个遗传疾病，根据血常规的这个表现，这两个原因是最有可能的，目前考虑这两个可能性最大，可以去找找他以前的血常规对照一下。

答 红细胞体积偏小，要考虑缺铁或地中海贫血可能，这个倒不用担心，这个血常规还是非常符合缺铁或者地图的，可以明确诊断，地贫携带，不严重，不用处理，可以排除其他可能性，只是携带了这种基因，就是这种血常规表现，您儿子可以去检测一下，为了以后结婚生子考虑，您夫人可以查一下铁蛋白是否有缺铁，如果后面你们没有生育要求了，她倒不一定要去查地贫基因，是有可能的，从他的血常规来看，就算是有的话也是轻型的，也没有特别处理的，去查一下有没有缺铁的，有些人缺铁也可能会血小板继发性升高，也有地贫同时合并缺铁的，这个血小板需要后面再复查一下，看看变化趋势，多喝点水之后再去查。

答 目前说明是缺铁性贫血，贫血程度属于中度，对于女性来讲，最常见的缺铁的原因和月经增多有关系，但对于这个年龄的患者来讲，也需要排除胃肠道疾病，也是常见引起缺铁的原因。另外痔疮出血，饮食偏素等也是可能的缺铁原因，需要补铁治疗，目前还有月经吗，需要进行补铁治疗，可以口服琥珀酸亚铁或多糖铁之类的补铁的药物，同时完善胃肠镜检查，量不多，确实要重点排除胃肠道疾病，待贫血改善后去做一下胃肠镜检查。

答 贫血要看血常规，结果里面的血红蛋白水平，目前提示缺铁，血常规要做一下，有没有黑便和痔疮出血，男性缺铁，要排除胃肠道疾病，虽然没有上述症状，但是依旧建议胃肠镜检查。

答 这种一般是携带者或者是轻型的地贫，一般不影响日常生活，女儿可以去做一下，你们后面如果还有生育需求的话也可以做一下，这个突变是遗传性的，平时没有什么办法可以改变这个突变，对于轻型或者单纯携带的人来说，不影响正常的生活，小孩可以通过均衡饮食、适量运动和定期体检来调理身体，保持健康的生活方式是预防加重的关键。主要的影响是小孩后面生育时配偶也需要做一下地贫基因，如果也有的话要做产前筛查，以防重型地贫，红细胞体积小，拍全一点，主要看血红蛋白，上面的没拍到，轻微贫血，不影响日常生活，平时均衡饮食，适当运动，如果不缺铁就不要补铁。

答 铁蛋白有做吗，结果发来看看，要看铁蛋白结果，决定补铁何时停，是另一个，这个指标才能提示铁的储存量，主要看铁蛋白，大于50以上，缺铁可能也会血小板升高，而且这个水平不算太高，以观察为主，还需要继续补铁，这种规格可以吃到两片，可以2~3个月之后再去复查，这种可以一天三次，一次一片，如果有胃肠道反应，也可以每天两次。

答 血小板升高可以继发于缺铁，结合你这个单子可以去查一下铁蛋白，看是否有缺铁，主要看血红蛋白，那个时候就红细胞体积偏小，可能有缺铁，等等贫血三项的结果，红细胞体积小可能与缺铁有关，缺铁也可能继发血小板升高，所有还是得等铁蛋白，要是铁蛋白低，就补铁，补段时间就正常了，要是不低再考虑别的问题，大，你不是说查了贫血三项吗，一般是包括的，跟胖不胖没关系，空腹可能会，地贫确实也会导致红细胞体积偏小，结合我们这边地域分布，首先考虑缺铁，如果铁蛋白不低或者补铁效果不好的，可以再做地贫筛查，不影响，就算是地贫，也是轻型的，不需要处理。

答 红细胞体积偏小，可以见于缺铁或地中海贫血，以前高吗，有没有什么不舒服，发烧之前有测过吗，你说的这些症状，也可能会引起白细胞升高，继续抗感染治疗，5~7天之后复查血常规，如果白细胞依旧偏高，可以去查一下外周血形态学分析，来看具体的白细胞分类和比例，查外周血形态学分析就是来排除有没有这些，白细胞升高是很常见的一种表现，首先还是考虑感染，如果抗感染之后白细胞依旧升高，那就做一下外周血形态学分析，排除一下血液系统疾病。5月份血常规，现在升高，首先还是考虑感染，等症状完全消失之后，再去复查血常规。

答 贫血考虑与缺铁有关，但血小板少，结合上面的检查，还主要需要排除自身免疫系统疾病，最好能把骨髓穿刺做一下，可以换一种铁剂试试，建议先做检查之后，明确目前的骨髓造血情况再决定，目前对于免疫性血小板减少除了激素外，也有别的升血小板药物，但这类药一般很难在药店买到，建议先明确，线下就诊开具相关的升血小板药物，这类药物在免疫性血小板减少症里面是可以医保的，但需要医生开具相关的证明，所以线下至血液科就诊，血小板过低的话，临时输注血小板可能有效，但有些人不一定能升到正常，而且有一些免疫性血小板减少症的患者输入血小板可能会越输越低，我们输注血小板的目的主要是预防出血。