答 表现为小细胞性贫血，可以查一下铁蛋白进一步明确，缺铁性贫血的可能性比较大，一般建议做铁蛋白进一步来明确是否有缺铁，地中海贫血也会表现为这样的小细胞性贫血，是需要和缺铁性贫血鉴别的，所以要查一下铁蛋白，低蛋白血症可以用白蛋白，跟贫血关系不大，低蛋白血症一般在生化检查里面，这上面是血常规，结果没有白蛋白的数值，贫血是有可能会导致心脏不舒服，但是这个水平是中度贫血，建议查一下心脏指标排除有没有其他因素导致的心脏不适，心电图只能提示当时的情况，但如果心脏不适持续或加重，建议进一步检查心脏功能，如超声心动图等。心脏什么样的不舒服。

答 血常规结果发来看一下，上面显示小细胞性贫血，可以见于缺铁性贫血以及地中海贫血，有没有做过铁蛋白，这个里面没有铁蛋白，查血能看到的，如果是缺铁的话，补铁之后很快就能纠正贫血的，这个是血沉报告，还是要看是否有缺铁。

答 你以前的血常规结果也是这样的吗，红细胞高，但是红细胞的其他指标是偏小的，可以见于地中海贫血携带，如果想查的话，可以查一下地贫基因，铁蛋白也查一下，不需要治疗，平时也没有症状。

答 从血常规上面看提示红细胞体积偏小，可以见于缺铁和地贫。目前不能明确具体的病因，可以做进一步的检查，比如铁蛋白。血小板目前偏高，这个水平目前以观察为主，注意多喝水，后面注意复查血常规变化，如果有进一步升高或者持续大于450，需要做进一步检查。这样的话那倒是很有可能的，有一些地贫携带的患者就是会表现成这样，红细胞偏高，但是不贫血，红细胞体积偏小，多饮水，不需要刻意去降，降了红细胞，血红蛋白也会降下来的，地贫携带的患者不需要治疗，根据血常规的结果，如果是地贫，只是地中海贫血的基因携带者，通常不会有明显的症状，也不需要治疗。

答 中度贫血红细胞体积偏小，主要见于缺铁或地中海贫血，建议先查一下铁蛋白明确是否有缺铁，缺铁性贫血可能会导致血小板计数偏高，先查铁蛋白，女性一般是由月经增多引起的，其他可能导致缺铁的原因，包括胃肠道疾病，痔疮出血，饮食偏素，妊娠期等，嗯嗯，单纯这一次不能说明特别的问题。要测一下空腹血糖，餐后两小时血糖，还有糖化血红蛋白，内分泌科，如果明确有缺铁，除了针对病因治疗之外，还要规律补铁，一般补铁时间在3~4个月，然后复查铁蛋白，如果铁蛋白大于50再考虑停药，平时饮食上多食用猪肉牛肉，猪肝等含铁丰富的食物，忌浓茶和咖啡。

答 除了红细胞偏高之外，还有红细胞体积偏小，可以去查一下铁蛋白，但是否有缺铁，另外地中海贫血有可能出现这种表现，按血红蛋白来说，你并不贫血，部分地贫的病人会成这样的表现，表现为红细胞偏多和细胞体积偏小，单纯靠血常规只能有提示作用，如果要进一步明确诊断，需要做进一步检查，不严重，但是铁蛋白可以查一下，这个检查也比较简单，也不贵，地贫基因可以筛查一下，因为这是个遗传疾病，根据血常规的这个表现，这两个原因是最有可能的，目前考虑这两个可能性最大，可以去找找他以前的血常规对照一下。

答 红细胞体积偏小，要考虑缺铁或地中海贫血可能，这个倒不用担心，这个血常规还是非常符合缺铁或者地图的，可以明确诊断，地贫携带，不严重，不用处理，可以排除其他可能性，只是携带了这种基因，就是这种血常规表现，您儿子可以去检测一下，为了以后结婚生子考虑，您夫人可以查一下铁蛋白是否有缺铁，如果后面你们没有生育要求了，她倒不一定要去查地贫基因，是有可能的，从他的血常规来看，就算是有的话也是轻型的，也没有特别处理的，去查一下有没有缺铁的，有些人缺铁也可能会血小板继发性升高，也有地贫同时合并缺铁的，这个血小板需要后面再复查一下，看看变化趋势，多喝点水之后再去查。

答 这种一般是携带者或者是轻型的地贫，一般不影响日常生活，女儿可以去做一下，你们后面如果还有生育需求的话也可以做一下，这个突变是遗传性的，平时没有什么办法可以改变这个突变，对于轻型或者单纯携带的人来说，不影响正常的生活，小孩可以通过均衡饮食、适量运动和定期体检来调理身体，保持健康的生活方式是预防加重的关键。主要的影响是小孩后面生育时配偶也需要做一下地贫基因，如果也有的话要做产前筛查，以防重型地贫，红细胞体积小，拍全一点，主要看血红蛋白，上面的没拍到，轻微贫血，不影响日常生活，平时均衡饮食，适当运动，如果不缺铁就不要补铁。

答 脾脏大的不多，只在CT里面有提示，脾大可以见于门静脉高压，免疫性疾病，血液系统疾病等，另外也见于既往感染，如曾感染疟疾、伤寒等，但你暂时没有上述情况的证据，可以做一下免疫八项，ANA抗体谱，排除免疫性疾病，如果也没有问题，以观察为主，每年体检关注一下b超下的脾脏大小，后面每次做b超注意观注一下脾脏的大小，b超能测量大小，前面几年变化不大，可以半年查一下，B超更能反应大小，如果多年不变，也不用太担心，另外也可以考虑换一家医院的b超做一下，因为你的b超结果和ct结果是有一点出入的，如果换一家医院，b超也没有提示脾大，那更加放心一点。

答 血红蛋白是正常范围不贫血，但是红细胞体积偏小，可以见于地贫或缺铁，普内科，可以查一下甲状腺功能，肝肾功能等。

答 首先血常规里面白细胞升高可能与感冒有关，另外有轻度贫血，红细胞体积偏小。这种情况可以见于缺铁或地中海贫血，但是它的铁蛋白正常并不缺铁，如果要查的话可以筛查一下地贫基因，既然这样，那他可能遗传了他母亲的基因，维生素b12水平升高受很多因素的影响，比如平时的饮食等等，单独这一项升高，特别是儿童暂时不能说明特别的问题，也不是某一项疾病的特异性指标，可以继续观察，维生素b12水平升高可以见于肿瘤，肝脏疾病等等。孩子这么小，可以观察，如果没有特别的不舒服，可以过段时间复查，首先要排除药物因素或者平时的饮食因素。

答 存在地贫基因，杂合，携带基因型，对你影响不大，等你老婆的地贫基因结果，如果她没有就没有什么关系。

答 你的红细胞体积还是偏小的，地贫不能排除，要等基因检查结果，不需要，如果有的话应该也只是携带基因，目前不贫血，只是红细胞体积偏小，不影响生活，就看你老婆有没有同样的基因突变，如果她也有而且你们俩的类型是一样的，那胎儿就要做一下产前筛查，如果你老婆没有基因突变，小孩顶多是和你一样，影响不大。

答 有没有血常规单子，血常规里面红细胞体积偏小，这两项都提示可能存在地贫，但是否有地贫需要进一步做基因筛查，如果有的话，应该就只是携带基因，你并不贫血，只是红细胞体积偏小，一般是女方也考虑有地贫，才会让男方同时做这个检查，他的指标还好，建议你去找医生问清楚唐筛到底哪一项指标异常，但上面都只是初筛，是否有地贫确诊是需要依靠基因筛查的，查一下吧，你的这个可能性偏大，只要夫妻一方有，另外一方最好也要做一下基因筛查，主要排除胎儿重型地贫的风险，偏多。

答 血小板升高可以继发于缺铁，结合你这个单子可以去查一下铁蛋白，看是否有缺铁，主要看血红蛋白，那个时候就红细胞体积偏小，可能有缺铁，等等贫血三项的结果，红细胞体积小可能与缺铁有关，缺铁也可能继发血小板升高，所有还是得等铁蛋白，要是铁蛋白低，就补铁，补段时间就正常了，要是不低再考虑别的问题，大，你不是说查了贫血三项吗，一般是包括的，跟胖不胖没关系，空腹可能会，地贫确实也会导致红细胞体积偏小，结合我们这边地域分布，首先考虑缺铁，如果铁蛋白不低或者补铁效果不好的，可以再做地贫筛查，不影响，就算是地贫，也是轻型的，不需要处理。

答 久等了，上面的基因检测提示有地贫基因携带，她爸爸的红细胞体积偏小，铁蛋白不低，也可能有地贫基因携带，只携带基因，很轻微，不影响，要低的话才能补，不低不要补，到时她的配偶也要查下地贫基因，和正常一样，均衡饮食，适当运动，没有直接关联。

答 需要补铁治疗，主要查找缺铁原因，最常见的缺铁原因是月经过多，其他可能引起缺铁的原因，包括胃肠道疾病，痔疮出血，饮食偏素等，补铁的时间比较长，大概3~4个月，铁蛋白大约50之后可以停用，这上面没有做地贫的检测，不影响，但更要补铁，孕期也要，可以运动，富铁饮食，忌浓茶和咖啡，会影响铁吸收。

答 铁元素在正常水平，血红蛋白正常，但红细胞体积偏小一点，而且血小板略有升高，要考虑是不是有缺铁，但是否缺铁不是看这个微量元素里面的铁是否低，而是看铁蛋白结果，是否有其他类型的贫血，比如地中海贫血需要做基因筛查，这个和缺铁性贫血确实是需要鉴别的，表现上面比较相似，可以先查铁蛋白，先考虑缺铁性贫血和地贫这两种可能，其他的类型在排除了缺铁和地贫的基础上再考虑，如果是缺铁的话，还是需要补补铁的，儿童的生长发育都需要铁，地贫倒是可以观察，看血红蛋白的变化，地贫基因可以先观察后再定，如果变化不大，孩子精神状态也不错，可以先观察，如果是有缺铁的话，需要补铁。

答 铁蛋白有没有查过，因为什么去查的血常规，上一次做血常规是什么时候，没有别的不舒服吗，地贫是做过基因筛查吗，抽血的，叶酸，维生素b12，网织红细胞计数，免疫八项，Ana抗体谱，外周血形态学分析，上一次查血常规是什么时候，和现在比有没有很大的变化，有没有发热以及其他的不舒服，叶酸，维生素b12，直接以及间接抗人球蛋白试验，免疫八项，Ana抗体谱，外周血形态学分析，这些检查可以做一下，目前不能明确，同时有血小板升高，需要从风湿免疫系统疾病等方向排查，必要时可能需要行骨髓检查，如果查血检查明确不了贫血和血小板升高的原因，需要做骨髓，上面抽血检查的这些。