答 用的药比较多，还打了疫苗，不能排除药物对于胚胎的影响，一般新冠疫苗是建议3个月以后再怀孕的，不一定会有影响，但是不能排除，受精后1周内，受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响。受精后8-14天，药物的影响除致流产外，并不致畸形。同房受精后2周内，药物对胚胎的影响是全或无的，要么没有影响，要么会造成自然流产。新冠疫苗现在没有相关的安全性数据支持，但是还有新冠疫苗，现在并没有数据支持孕期安全性，现在一般是建议三个月以后怀孕，如果保留，后期规律产检，明显的问题，规律产检能筛查出来，现在这个孕周只能查出来怀孕，后面如果有明显的问题，能筛查出来。

答 确认胚胎停育的征象。1.CRL(顶臀径)长度≥7mm，没有心跳。2.孕囊平均直径≥25mm，没有胚胎。3.有孕囊，没有卵黄囊，≥2周以后复查，没有出现有心跳的胚胎。4.有孕囊，有卵黄囊，≥11天以后复查，没有出现有心跳的胚胎。出现孕囊以后，最晚2周内需要出现胎心，胎停可能性大，hcg只能是有一定的参考意义。不是绝对的。最终还需要看b超，孕囊发育情况。希望比较小，绝大多数的保胎都是无用的。胚胎不需要保胎，不好的胚胎保胎也没有用，最多再等3天左右，复查阴超，保胎药没有必要，阴超更准确一些。

答 建议羊水穿刺，21三体是染色体疾病，现在的筛查提示可能性相对比较高，需要羊水穿刺确诊，染色体疾病，有智力障碍，生活很难自理，如果羊水穿刺确定是21三体，一般都会做引产，羊水穿刺现在技术很成熟了。

答 可能你需要做一些检查，比如血压血糖，风湿免疫之类的，孩子血流不好，随时可能会死在肚子里，孕周还很小，产科，年龄大，孩子有问题的概率就是比较大，羊水穿刺可以明确是不是胎儿自身的染色体问题导致的，我认为你没有必要做羊水穿刺了，尽早引产吧，有引产证明应该就可以，尽快做吧，可以做fish，结果出的快，核型分析太慢了，3-4周，按你那边大夫的意见来就可以，如果你愿意引产，应该直接开引产证明也可以，问问那边的政策，我个人意见是没有必要吸氧。

答 检查结果可以拍照发给我，发过来就可以，无创不需要复查，只是筛查准确性比唐筛高，可以做羊水穿刺，做核型分析，防水穿刺是明确胎儿有没有染色体异常的确诊手段。

答 按末次月经，今天55天了，Hcg上升也不好，孕酮也低，还出血，应该考虑是不正常的怀孕。在复查个b超，如果还是没有胎心，可以做流产。如果宫内有囊性的结构，宫外没有的话，一般不考虑宫外孕。hcg只能是有一定的参考意义。不是绝对的。最终还需要看b超，孕囊发育情况。应该还是考虑宫内。尽早做流产吧。孕期做的更多的是筛查，而不是治疗或者是干预。也就是不管好不好，都没有太好的干预措施，特别是早孕期，更多的是顺其自然。超过一半的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。一次，这种情况也不能说明什么问题。尽早做流产。

答 如果没有出血，7到十天再复查b超。看到了，应该是只有孕囊，还没有卵黄囊跟胚胎组织。有这种可能性。但是也有胚胎停育的可能性。出现孕囊，最晚14天内需要出现胎心。有胎停的可能性，过一周再复查b超，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。等一周复查b超。

答 21三体的风险相对比较高，需要做进一步检查，无创dna或者是羊水穿刺，染色体疾病，唐筛是筛查，只是可能性，而不是确诊，羊水穿刺是确诊，可以明确到底是不是21三体，无创跟唐筛一样，都是筛查，但是比唐筛准确性高。

答 胎停，尽早做流产，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。很多原因可以导致胎停，药流，来过3次月经以后，有部分胎停就是没有症状，胚芽长度>7mm，没有胎心就是胎停，如果确定胚胎停育，需要尽快做流产，可能会造成宫腔感染，影响下一次怀孕，还有是会影响孕妇的凝血功能。没有必要，每周检查并不能预防胎停，一次胎停也不能说明什么问题，自然流产(包括胎停)比较常见，大约15%。如果是第一次自然流产(包括胎停)的话，再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。下次备孕做常规孕前检查就可以。

答 Hcg上升不好，孕周应该是4周多，有生化妊娠的可能性，孕酮在体内是呈波动形的。即使是在一天之内，如果对一个孕妇每一小时进行一次孕酮水平的检查，会发现，每次检查的结果都是不同的，超过一半的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。需要看后期的b超，宫外孕也不能排除，现在可能不行，不流血，1周以后复查，发育正常的可能性很小，Hcg值太低了，宫外孕有手术跟药物治疗，需要结合hcg值跟阴超宫外包块情况综合考虑，如果是宫外孕，1—2周差不多能明确，孕酮值一直在波动中的。

答 hcg值升高，就是怀孕，有生化妊娠的可能性，正常怀孕可能会有少量阴道流血，但是不会跟月经量一样的，可以复查一个hcg，如果生化妊娠，hcg会下降，这么多流血，留不住的可能性大，Hcg值升高，就是怀孕，是怀孕，超过一半不正常的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。连续不正常的怀孕，需要夫妻双方下一次怀孕前去生殖科门诊做相关检查，先复查一下，不需要查孕酮，没有意义，查hcg，数值比较低的时候，试纸没有那么敏感的，最好是查血hcg，生化妊娠可能性大，需要夫妻双方去生殖科门诊做系统检查，有这种可能性。

答 胎儿有问题的可能性大，胎儿染色体异常不代表你们染色体异常，存在的问题比较多，有异常的可能性大，建议做染色体检查，绒毛穿刺或者是羊水穿刺，绒毛穿刺也是产前诊断，不过一般是14周之前做，羊穿可能最早需要17周以后，染色体的问题比较复杂，不一定能听懂，还需要看后期复查b超情况，羊穿技术很成熟了，如果发现有异常，医生会反复的看的，不可能没有异常，医生就报异常的，但是任何问题都是需要正视，烦并没有好处，肯定是这样的，有异常的要非常确定才会抱出来，对于同一个人来说，概率只有0或者是1，没有参考价值，得看你愿不愿意等待，有可能等待一段时间，羊穿结果不好，引产。

答 65天了，出现孕囊以后，最晚2周内需要出现胎心，基本可以诊断胎停，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。hcg只能是有一定的参考意义。不是绝对的。最终还需要看b超，孕囊发育情况。

答 46天，正常情况下可能能看到胎心了，之前b超结果可以发过来，hcg只能是有一定的参考意义。不是绝对的。最终还需要看b超，孕囊发育情况。等5天左右复查，有胎停的可能性，血值不代表所有，葡萄胎的血值会更高，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。

答 36周，超声太小了，羊水比较少，现在是考虑孩子能不能要，孕周36周，可是头跟股骨可能只符合20多周，可能需要做羊水穿刺。羊水穿刺技术很成熟了，风险不大。染色体异常可能会导致智力障碍之类的，还有畸形，37周就是足月，按末次月经，今天确实是36周了，就是孩子现在非常小，如果要保留，尽快做羊水穿刺或者是脐带血穿刺。

答 孕周应该是6周，而不是4周，孕周不是从排卵当天开始算，而是从排卵两周前开始算，而且b超发育也很小，发育不好的可能性大，我以为你是超声监测的排卵，按照目前的检查结果，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。一次这种情况不能说明什么问题，可能希望不大，一周以后复查，Hcg跟超声，可能会有影响，来过3次月经以后，Hcg这个孕周至少应该上万了，孕酮值也很低，自然流产(包括胎停)比较常见，大约15%。如果是第一次自然流产(包括胎停)的话，再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。

答 稍等，我先看一下，接收图片比较慢，内膜不算很薄，之前有2次流产，也可以调理一下内膜，可以用雌孕激素调节2-3个周期，有的流产1次就怀不上了，有的人做过几次流产依然能怀孕，除了内膜厚度，还有输卵管的问题，流产次数多，输卵管粘连，输卵管不通可能性也是增加的，不孕有很多因素，如果怀不上，可能需要做系统的检查，不只是关注内膜情况，宫腔镜可以看出来有没有宫腔粘连，还有是看输卵管开口，具体输卵管通不通是看不出来的，输卵管检查需要做造影，有怀孕以后宫腔环境不好造成流产的，但是比较少见，我认为可以先用雌孕激素药物调理一下内膜，然后备孕，直接备孕也是可以的。

答 51天，7周多，Hcg上升确实不好，可以把b超结果发过来，稍等，我先看一下，接收图片比较慢，宫腔内也有积液，胎停可能性大，如果想等的话，也可以等1周复查，现在选择清宫也是可以的，超过一半的胚胎停育的原因是胚胎染色体异常，其他因素是母体的免疫因素，内分泌因素，解剖因素，感染因素，环境因素等。一次这种情况不能说明什么问题，胚胎染色体异常不代表你们夫妻染色体异常，自然流产(包括胎停)比较常见，大约15%。如果是第一次自然流产(包括胎停)的话，再次怀孕以后可以成功分娩的概率是85%。这次流产的胚胎组织建议做基因检测，你们夫妻俩下次备孕前建议做系统检查，生殖科门诊。

答 你好，现在是准备再怀孕吗