春雨医生

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好评问题-徐颖洁
抗核抗体阳性往往和风湿免疫病有关,风湿免疫病会导致血小板和白细胞降低的。
2023-08-07
这个情况基本上是考虑再生障碍性贫血的,如果是诊断这个疾病的话,那么后续可能会需要骨髓移植或者是免疫治疗,他目前的血常规来看,暂时不属于重型再造,可以考虑免疫抑制治疗,目前来说治疗血液病的话,主要包括天津血研所,苏大附一院血液科,上海瑞金医院等等,这些都是全国排名数一数二的血液病方面的医院。我建议您选择三甲医院的血液科进一步的诊治。还要抽血查CD55,CD59,苏州的话,苏大附一院血液科是比较好的,还有很多检查要查的,有抽血的,有的要做骨髓活检。就目前情况上来说不属于重型再障,但是也是要积极治疗的,因为白细胞很低会有感染的风险。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-07-16
造血细胞减少要考虑再生障碍性贫血了,这种情况的话,暂时不需要特别处理,就是多补充造血原料就行了,有些白细胞减少的问题会持续很多年。有的人就是一直会变低,有的人则慢慢发展成血液病,有的发展要十几年的,不用管它,睡不着觉反而会免疫力低下,促进恶性血液病的发生,临床上,白细胞减少几十年的人大有人在,也没有变成白血病,这几个指标高和炎症也有关系的,你可以尝试下开水冲鸡蛋花,加一勺红糖的办法,可以帮助升白细胞,这个是正常的,还有一个抗核抗体没出来,骨髓查下来还可以,不能考虑白血病这类的,就是排出恶性,也没诊断出什么病,SSA阳性可能和干燥综合征有关。
2022-03-08
你可以先打打看吧。再障的骨髓提示是三系都增生减低,且骨髓里脂肪多。如果还是增生减低,那还是考虑再障的可能大。血小板实在上不来,那就只好移植。可以给医生看下。网织红细胞反映了骨髓的造血情况,如果是再生障碍性贫血,那么它的网织红细胞绝对值是明显降低的。你这张检查的结果,网织红细胞数绝对值是升高的。说明骨髓的造血情况还是可以的。血小板不长,那就要考虑免疫性血小板减少。如果是溶血性贫血伴有血小板减少(比如evans综合症),也可以表现为再障的样子。只是怀疑。因为如果是再障,也没法解释这些情况。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-11
不排除药物相关的肝功能损害。胆红素其实只是比正常值高一点点,不是关键。问题的关键是转氨酶这么高。他克莫斯在使用的过程当中,,也有可能出现转氨酶升高的。我们曾经有一个骨髓移植的患者,在使用他克莫司的过程当中,经常要住院保肝治疗。用的保肝药很全了。药物性肝损需要很长时间才会下降,正常的。如果是溶血的话,主要应该是间接胆红素升高明显,肝功能往往不会这么高,这么高的肝酶都快要达到肝衰竭的标准了。现在当务之急是要把肝功能恢复正常,从这么高的转氨酶要达到正常,可能需要一个月到两个月的时间。
2020-06-21
副作用肯定都有的,不管是环胞素还是他克莫司。但是,再障的治疗首选还是环孢素胶囊。他克莫司主要用于移植抗排异的。也有实验表明,他克莫司导致的副作用比环孢素要轻一些。血红蛋白好像上来点了。红细的造血和血小板不是一个系,但是上来说明是有效果的。低于0.5属于粒细胞缺乏,是比较重的。0.5以下非常容易感染。所以在家里房间要经常消毒。尽量不要磕碰。因为血小板少。卫生院可能不准的,你可以到大一点的,比如说社区医院或者二级甲等医院去查。血红蛋白差别有点大。
2020-05-07
总胆红素里面的间接胆红素偏高一点。可能有关。环孢素不良反应中有肝损害和胆红素升高。现在肝功能好的,胆红素稍高,不要紧的,可以动态观察。如果说肝功能损害、胆红素明显高了,就要停药或者减量。环孢素服用期间,浓度、肝功能、血常规要定期检测。环孢素浓度一般是一个月测一次。肝功能7-14天测一次(刚开始测勤一点,7天,后续稳定的话也可以拉长到14天)。脂肪酶主要是胰腺分泌的,偏高同急性胰腺炎有关,偏低可能提示消化不太好。一般说来,高了不好,偏低没事。那不要紧的,只要不是偏高就行。因为脂肪酶是用了分解消化脂肪的,饮食如果没有油,那就会分泌减少。
2020-05-04
白细胞低往往和营养不均衡,免疫力低下,导致白细胞活力下降有关。我建议您可以吃一点生白细胞的药,同时注意营养的补充,摄入一些优质的蛋白质,比如鱼肉猪肉等等。营养缺乏了。减肥注意营养素的补充,特别是微量元素和维生素,这些不会导致肥胖,但在减肥的时候会摄入减少。微量元素中的铁和锌也是重要的造血原料。你已经有轻度的缺铁性贫血了。就是造血原料缺乏了。建议您吃点备孕或者怀孕期间吃的复合维生素。也可以帮助升白细胞的。如果您需要减肥,那么可以额外补充一些营养素。这张血常规大致是正常的。没有贫血。多吃一些含铁含锌以及b族维生素丰富的食物,比如燕麦,苹果,鸡蛋。
2020-05-01
中性粒细胞数偏低,主要和病毒性感染有关系。此外还见于免疫功能低下,比如有些人,他的中性粒细胞活力比较低,贴附在血管壁上。你最近一次的血常规显示,细菌和病毒感染都有可能。目前因为你有发热,所以白细胞下降和感染是有关系的,等到疾病控制以后,如果还偏低,我建议您可以补充一些b族维生素来帮助白细胞生长。皮肤上面的问题可以请皮肤科医生看一下,不一定和中性皮细胞偏低有关。如果要明确问题,最好的办法就是做骨髓穿刺了。再生障碍性贫血顾名思义是要有贫血,但是您的血红蛋白是正常的,那肯定不符合贫血。
2020-04-23
本身疾病比较凶险,会反复血细胞下降的。血小板和中性粒细胞都有明显下降。药物控制不明显,且孩子又比较小,可以考虑骨髓移植来根治。主要是这个方案如果无法维持住,那么后面还是得移植重建造血。22号的中性粒下降挺明显的。后面复查血常规,三系如果还是下降趋势,那说明目前的方案效果不好。对于儿童来说,长期的免疫抑制剂服用,对后续的生长发育也会有影响,而骨髓移植可以有治愈的几率,是儿童重型再障的首选。
2020-04-22
再生障碍性贫血治疗的药物主要是环胞素、11酸睾酮这些。
2020-04-17
肛泰首先它是外用药,其次它的禁忌症里写的是溶血性贫血,而不是再生障碍性贫血。外用药相对会安全一点,因为外用药它经皮肤吸收到血里的成分会比较少,如果您不放心,其实可以使用马应龙痔疮膏来治疗痔疮,这个比较安全,它上面写的血液病主要是,因为是外用药,可能会引起这局部的皮肤摩擦破损,如果白细胞极度低下的话,可能会引起肛周的感染,而血小板过低也会导致局部出血不止,所以就要看你母亲的血常规中白细胞血小板是多少了。外用药相对是安全的,血液病病人在使用的过程当中一定要注意卫生,此外就是要避免弄破损粘膜。
2020-03-15
如果增生低下,造血成分少,需要考虑再生障碍性贫血的可能。
2020-03-10
血小板降低,有可能是脾功能亢进或者饮食不当或者病毒感染,都可以引起血小板减少,此外还见于免疫性血小板减少性紫癜,急性白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血等等。
2020-03-06
好很多恶性血液病的确诊是需要做骨髓穿刺的,比如急性白血病,骨髓增生,异常综合征,再生障碍性贫血等等。
2020-03-05
血小板14属于4度减少了,有自发性出血的风险,建议赶紧住院输入血小板治疗。血小板减少的原因,要考虑免疫性血小板减少性紫癜,急性白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血等。
2020-03-04
贫血,要根据原因来治疗。对于造血原料缺乏的贫血,补充造血原料就可以恢复,例如缺铁性贫血,就是要多吃含铁的食物,比如牛羊肉,猪肝,鸭血等,而巨幼细胞性贫血则是补充叶酸和维生素b12。另外,像急性白血病,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征引起的贫血,则需要通过化疗或者骨髓移植等方法来治疗。
2020-03-03
贫血有很多原因,比如缺铁导致缺铁性贫血,或者缺乏叶酸泌失二导致巨幼细胞性贫血。此外,一些恶性血液病如白血病,骨髓增生异常综合征,再生障碍性贫血也会有贫血的表现。
2020-02-21
常见血小板低,需要考虑以下几种可能,一是免疫性血小板减少性紫癜,二是急性白血病或骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血。三是药物导致的血小板减少,比如非甾体类消炎药。
2020-02-20
不一定是白血病,要看低的程度。另外,有些巨幼细胞性贫血,也可以表现三系降低。此外,还有再生障碍性贫血、MDS、急性造血功能停滞等,也表现三系低,贫血是小细胞低色素性,和慢性失血有关,白细胞和血小板低下。最好是做个骨穿和泌尿系B超,可以多吃含铁食物,白细胞偏低,注意补充叶酸和b12,进食优质蛋白,注意复查血,血小板太低要激素治疗了,暂时不需要做其他检查的。
2019-10-16
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