答 同房后第14天抽血化验Hcg小于1.2，肯定没有怀孕，这是月经

答 稍等在吃饭，Hcg水平相当于受精后10天的水平，促甲状腺素偏高，建议使用优甲乐，子宫动脉阻力高，结合以前有胎停史，建议使用低分子肝素，目前看孕酮水平，不考虑宫外孕，需要动态观察，不要想那么多，下午2:00咨询。

答 还不错，hcg翻倍挺好的，孕酮也不错，卵黄囊也看到了，确定宫内妊娠，但是胚芽还没看到，需要一周后再复查，不用打黄体酮针，可以继续吃地屈孕酮片，大于16都ok的，没有问题，随着孕周的增加，孕酮还会再上来一些的，一周后复查b超，出现胚芽就可以，如果孕酮低有办法解决的，滋肾育胎丸比较好，如果便秘可以停几天，没有关系的，地屈孕酮也够了，一公分左右的小肌瘤，对孕期没有影响的，没有影响的。本来让你稍微晚点复查，你着急嘛，必须得出胎心，不出胎心就不对了，胚芽没出现，计算都不准确的，怀孕最初的时间没什么症状，不能一直卧在床上，或者坐在凳子上，要适当的走动。

答 白带常规提示有霉菌性阴道炎，外阴瘙痒吗，HpV有16和52两个亚型的阳性，要做个阴道镜，月经干净后建议阴道塞克霉唑阴道栓，三天塞一颗，一共塞两颗，等到霉菌性阴道炎治好，才能去做阴道镜，如果是大于1公分，建议宫腔镜下息肉摘除，否则怀孕容易流产，先治阴道炎，治好之后再做阴道镜。根据b超复查的结果，如果有必要可以同时做宫腔镜切除宫腔息肉，同房要戴避孕套。

答 麝香保心丸最好不吃，因为麝香容易造成流产。富马酸比索洛尔，女性备孕不能吃，男性的影响不大。因为一般能怀孕的精子都是好的精子。不吃药更好。外阴上的凸起可以拍张照片看一下。麝香保心丸不要吃了，赶紧停掉，等你怀孕以后他再吃。可以观察，不要刺激它，老公身体重要，不用停药三个月，五月月经当月停用就可以。

答 顺产还是剖宫产。建议停经40天的时候去做个阴道超声，确定宫内怀孕，就可以选择药流或人流，药流和人流都是比较安全的，药流大概有百分之二三十流不干净，还是需要清宫的，停经小于49天，孕囊在三公分以下，年龄40岁以下，都是可以进行药流的，但是流得干净或流不干净，这个没办法预测的，百分之七十左右都是能流干净的，出血不多是可以不休息的，需要42天左右做b超，看看孕囊的位置，这次排卵时间应该晚了，根据hcg的数值的话，基本属于停经30天的样子，而你今天已经是停经35天了吧，那如果要孩子的话，12天以后做b超，如果不要小孩子的话，8天后可以做了。

答 绒毛膜促性腺激素阳性说明怀孕了，但是孕酮水平又很低。雌二醇水平也很低。估计胚胎不是很好。这就是流产的迹象，估计要生化，生化的意思就是胚胎形成了，但是没种到宫腔里，只是在血里能够查得到，生化就意味着胚胎不好，留不下，留不下也不能健身了，你过个5天再去做一下hcg，看这个雌二醇和孕酮可能留不下，5天后做个hcg，再加一个超声，因为还要考虑生化，也要预防宫外孕，现在不建议吃药，因为hcg水平很低，流血会让它流干净的，5天后复查了再决定，如果出血多，随时去做化验hcg，过几天验个血HCG，降到正常就好了。

答 最近有没有测，如果没有测，建议再测一下，如果hcg>400，还是建议清宫，卵巢囊肿考虑是生理性的，是怀孕造成的，等到流产完全干净囊肿会消失的，B超看宫腔内不均质包块明显缩小，但是还有1.8公分左右，而且有血流信号，所以要结合hcg水平，如果hcg水平还是挺高的，就建议清宫。

答 B超单拍一张照片发过来，我在吃避孕药类的药吗，建议还是复查一个宫腔三维超声，仔细看一下宫腔和宫区有没有异常，一般情况下药流后清宫，干净的话，阴道出血会在7天内干净，没有子宫肌瘤的提示，如果确实复查b超提示宫腔内没有残留，只有少量的阴道出血，没有腹痛的话，可以继续观察，等待月经来潮。或者积极点处理的话，做一个宫腔三维超声，加性激素检测，了解一下激素水平。清宫后有没有阴道出血完全干净的时候，吃黄体酮也可以试试，每天两次，一次两颗，要固定时间吃，也就12小时吃一次，吃5天停药，回来一次月经。一般清宫后20天HCG就应该降到正常。

答 吃的什么品种，估计出血和你服用药物不规则有关，优思悦要在固定时间服用，每天要设好闹钟，推迟2小时以上或漏服会造成不规则阴道出血，你人流后复查b超没有残留，那就没问题，人流后有新生活吗，没有再次怀孕的可能，出血量不多就继续吃完吧，三天停药后观察月经的情况，如果经量过少需要排除粘连的问题。最好在月经第21天左右复查b超了解内膜厚度，停药后3-7天阴道出血会增多，现在不是月经，优思悦最后4颗药是无效药，把剩下的药拍张照片，那明天就会来月经的，相当于是停药4天了，一般停药3~7天来月经。

答 平时月经正常吗，抗苗勒氏管因子是代表卵巢储备功能的，0.68太低了，要尽快生育，维生素d水平也过低，建议补充维生素d滴丸，0.68就代表你卵巢内的储备的卵泡很少了，要珍惜每一个能发大的卵泡，所以你要进行卵泡监测，在每个周期有增大的卵泡都积极的同房，如果备孕3~6个月不怀孕的话，我建议还是试管，你的促卵泡素也是偏高的，也代表着卵巢功能在走下坡路，月经规则吧，从每个月的月经第10天开始做卵泡检测，最后一次月经是几号来的，30天左右，月经第10天开始做卵泡监测，也就是26号去做个b超，看看有没有优势卵泡。

答 芬码通是28颗药，14片白片只含有雌激素，14颗灰片含有雌激素+孕激素，是一种来月经的人工周期方案。优思悦是28颗药，其中24颗药含有雌激素和孕激素，它是抑制排卵的，起到避孕作用的，同样能够调整月经。优思悦里面的孕激素是屈螺酮，它有排水排钠作用，不仅不会胖反而会瘦。可能个别的人吃了会有一点体重的增加，也就两三斤，如果发现体重增加，把饮食控制一下就回来了，推荐芬码通治疗，在你做清宫的医院可以配药。现在线上所有的互联网医院都没有这个药。市药监局不让在线上卖，优思悦不长内膜，长内膜还是分码通更好，这个就可以，你可以从明天开始吃芬码通的白片。

答 9月15号的HCG说明刚刚怀孕，受孕大概10天左右，一般受孕14天后，胚胎开始分化发育，这个时候吃药对胎儿是有影响的，这个时间之前是全或无的关系，但你血HCG的水平就是提示是受孕10天左右的样子，这月受孕再晚也不至于这一点HCG，有可能胚胎发育不太好，按你的同房时间算，9月15号是同房后20天，HCG应该达到2000左右，如果是受孕晚，那对你目前服用药物来说是件好事儿。胚胎还没发育，药就停了，影响是全或无的关系。也就是说要么没有影响，要么胚胎流产。从你同房的时间来看，这个hcg水平太低了。需要继续观察，一周后再做HCG。

答 我看一下资料，资料看完了，宫内确实没有看到妊娠囊，说明怀孕不在宫内。而HCG水平有500多。这个胚胎即便宫内也没有保留的价值。你的腹痛的症状、HCG上升缓慢、左附件液性暗区、宫内没有妊娠囊，这些情况都是要考虑宫外孕的，但HCG水平不高，风险应该不大，但住院更安全，需不需要手术要看附件包块，出血多，说明流产了，验一下HCG，如果明显下降，说明就是流产了，一般宫外孕的阴道出血量不会那么多，你这次阴道出血这么多，但HCG上升不明显，也有可能是胚胎发育不好导致宫内怀孕流产，所以今天还要验HCG，如果比昨天明显下降，也有可能是宫内怀孕流产。

答 HPV44是低危的类型，不用治疗。HP42是高危，对宫颈癌前病变有一定的影响，但不是最严重的类型。目前治疗HPV没有特效药物，大家公认的是干扰素栓或者是保妇康栓阴道塞药，可以治疗三个月，你是HPV阳性TCT正常，不影响怀孕。泌乳素多少数据，发一张化验单图片。我建议一个月后复查一下再说。如果仍然高，建议做个头颅核磁，排除一下垂体微腺瘤，如果核磁正常，可以用溴隐亭治疗。我只给你开了一支能，用一个月。估计和泌乳素高有关系。抽空到医院做一个头颅的核磁，排除一下垂体微腺瘤。HPv的转移没有那么快，建议用三个月以后停药8个月再去复查。

答 没有到癌，还是癌前病变。是可以治愈的。但最后的结果还是要看大病理。毕竟是宫颈活检，怕有病灶遗漏。宫颈锥切既是诊断，又是治疗。切下来的组织做全面的病理检查，如果没有问题治疗就到此结束了。宫颈锥切本身就是保留生育功能的手术，术后是可以怀孕的，只是孕期由于宫颈变短了，容易出现宫颈机能不全造成流产。如果大病理的检查和活检的病理检查是一致的，那只要做术后的随访就可以了。累及腺体说明部分腺上皮细胞有核异型的情况。核异型就是看到细胞病变，癌是组织也就是一团细胞都病变，而且一团病变的细胞突破了基底膜，向下面的组织生长。

答 上面发的是TCT的报告，正常的。阴道镜的病理报告一般是要等5个工作日。阴道镜的最终结果是根据病理结果的。所以耐心等待病理结果出来。TCT的检查是对宫颈上面的脱落细胞的大面积筛查，如果是正常的，就是没有发现异常细胞。如果同时HPv也正常的话是不需要做阴道镜的。TCT正常，HPV52阳性也不需要常规做阴道镜。你既然做了阴道镜，那么阴道镜的最终结果是根据阴道镜下宫颈的多点活检的病理结果来决定的。阴道镜有两个结果，一个是阴道镜的肉眼观察的结果，一个是病理的结果。那这个病变是要根据病理检查的结果看的。TCT正常的假阳性率不到5%左右。

答 不好意思久等了，我今天晚上有事儿，可能要9:00以后才能回复你。

答 你好，根据你提供的病史确实是怀孕了，目前少量的阴道出血最大的可能是宫内孕孕囊着床的阴道出血，但...