答 是已经做了两次宫腔镜了是吗，把最近做的b超发过来看一下，宫腔镜是处理粘连的，没有粘连的部分不会触碰的，B超上看有一个肌瘤比较大，建议剥除后再怀孕，左卵巢上还有內异囊肿，不受影响，肌瘤是向外生长的，没有影响到内膜，但是如果怀孕的话容易变性，所以最好剥除掉，目前b超没有看到宫腔内膜的中断，最好先保守治疗吧，可以用芬码通塞阴道增长内膜更快一点，你吃补佳乐吃几颗，芬码通有两个规格，即1-10和2-10，剂量不同，你用高剂量的也就是2-10的，2-10芬码通，14颗砖红色药片，14颗黄白色药片，你可以在月经期间口服砖红色药片，在月经干净后改为塞阴道。

答 病史看过了，你的照片拍的太糊，尽量要用微距拍，然后用原图发过来

答 有活动性出血吗，如果出血不多，可以用红霉素涂抹创面，第一保护创面，第二预防感染，第三减少疼痛，那问题不大，涂点红霉素，一般3~5天就愈合了，这两天先不要同房，第1次性生活肯定造成了处女膜的撕裂伤，可以发图片，看到了就是四点钟的方向有破口，不用紧张，会自己愈合的，但2周内不能同房，可以涂药膏，但是处女膜裂口处涂药膏也不太方便，如果是每次涂都痛就建议不涂了，保持外阴清洁自己会愈合的，如果能涂的话就用红霉素覆盖创面。

答 门诊有点忙，卵黄囊已经看到了，说明有希望。建议一周后再复查b超。

答 同房后第14天抽血化验Hcg小于1.2，肯定没有怀孕，这是月经

答 先用普罗雌稀胶丸，每天一次，一次一粒。用完6天后再用干扰素栓和保妇康栓，这两种药交替使用。也就是说一天用保妇康栓，一天用干扰素栓。你近三个月一直得阴道用药，普罗雌烯会改善阴道黏膜的完整性，主要是针对老年性阴道炎治疗的。后面两种药是增强局部免疫力帮助清除hpv的。交替使用，相当于是一天用一种药。用完三个月以后不需要马上做复查，至少停药8个月以后去复查。干扰素栓和保妇康栓加在一起使用三个月。然后就停药，等到8个月复查。Hpv的清除没有那么快的，怎么也要8个月，病变没有那么快，一般发生病变在持续感染多年以后，不用过度焦虑，你的阴道镜检查是好的。

答 理论上也是有可能的。但概率极小。

答 避孕套好的，不用吃事后紧急避孕药

答 如果每次都有经前期点滴出血，可以从月经量多的那天算起。

答 没有怀孕，放心吧，9月16号那次同房没有造成怀孕，不用复测。

答 我看到tct的结果是正常的，hpv的报告看不清楚，你拍一张HPV报告的原图发给我

答 偶尔吃一下是否紧急避孕药，对乳房影响不大的。可能会有不规则阴道出血。有可能出血，也有可能不出血。如果出血的话一般三五天干净，量不多，不需要用药。白带没有特殊菌的感染，只有白细胞酯酶阳性和过氧化氢阳性、pH值偏高，这些都是阴道微生态有点失衡，用乳酸菌栓就可以解决。宫颈炎和宫颈糜烂不需要治疗，只要hpv是阴性，宫颈tct是正常的就可以，有阴道出血的时候不要阴道，用药干净以后再说，乳腺纤维瘤是良性的，没有雌激素依赖性，没有关系，可以用的短效口服避孕药，但是要定期复查，一年做两次超声，8月份的月经是几号来的，是8月24号吃的紧急避孕药吗。

答 比方说b超、性激素、amh水平、男性精液等，那建议:1、女方首先去做一个卵巢功能的评估:在月经的第3~5天抽血做性激素+AMH水平+阴超查窦卵泡;抽血的同时可以查套torch全套和艾滋梅毒等传染病检查;月经干净后查白带常规和宫颈的支原体衣原体和淋球菌，最好也查hpv+tct。2、建议男方查精液常规+精子形态，未避孕未孕。体重有点重，有可能有内分泌方面的问题，你最好要查一个糖耐量，加上胰岛素释放试验，再查一下叶酸代谢基因和维生素d，月经过少需要做b超，看一下宫腔有没有问题，或是查性激素有没有内分泌方面的问题，根据你的身高体重，的确有可能是有胰岛素抵抗的情况，要减重。

答 2020年发现hpv阳性也是16和52吗？

答 末次月经是7月10号，那现在已经停经42天了。肾功和小便常规都正常的，那可以肯定没有怀孕，最好去做个阴超，化验一个性激素，大概率还是内分泌的问题，化验性激素可以了解情况，阴超可以排除子宫的病变，还是偏重了，最好再查一下甲状腺功能和糖耐量和胰岛素释放实验。

答 今天复查的b超和上次对照，好了很多，还是吸收了很多的。出院应该问题不大，就是要特别注意休息，不要疲劳，不能性生活，最好坐高铁回去。让中医开一点活血化瘀的中药，吃半个月，效果不会太好，一定吃的话，可以用一下桂枝茯苓胶囊，盆腔内的血已经止住了，不建议吃止血药。问题不大，以休息为主，尽量少走动，尤其在高铁上。到了家就可以慢慢的正常走动了，好好休息就是了，尽量少走动，到了家正常走动，有问题可以及时去医院。

答 B超是正常的。他的月经周期规则吗？每次都是月经中间的那几天出血吗？

答 7.2×7.7是显示盆腔积液，但是有部分积血块，这个积血块吸收起来没那么快，可以尝试中西医结合，用中药的方法帮助吸收，从尺寸上看至少没有增大说明出血肯定是停止了，剩下的血块至少要靠1个月来吸收，没有症状，盆腔积液没有增大，说明血液停止了。但气血块比较大，出院医生肯定不放心。如果是5公分左右，问题就不大了。月经来跟这个积血块没有关系。盆腔内的积血块倒问题不大，会慢慢吸收，哪怕血块碎掉，也不会引起再次出血。但卵巢上的积血块怕震碎后引起破口渗血。住院有的时候没有任何治疗，但是会有专业医生每天给你进行观察，有问题可以及时处理，这样比较安全，这个月经血不会有助于积血排出，月经血是从宫腔里流出去的，子宫内膜脱落下来的出血。

答 B超提示内膜非常薄，只有4个毫米，其他没有问题。比方说事后紧急避孕药，泌乳素稍高一点，内膜很薄了，像是来了一次月经，12号的出血量少，也可能不是月经，这是异常出血，性激素也提示是指是基础状态的性激素，现在不要吃药，如果出血干净，这次要当做一次月经，再观察下次出血。怎么避孕的，雄激素是在正常范围，但是接近高线的水平，头发油吗，偏瘦的，看你的月经周期基本上是推后一些，但是三四十天都能来一次，如果没有性生活，像这样的月经也是可以接受的，不要轻易用激素调整，我的意见是，既然出血很少了，就不建议吃药了，因为吃药期间可能止血，但是停药后又要出血，即便吃药也建议吃雌激素，而不是吃孕激素，因为内膜薄，雌激素低，要修复内膜才能止血。