答 您好。目前伤口看着虽然没有恢复，但是痂皮周围并没有明显渗出。可以多观察，主要观察伤口周围的颜色...

答 或者您把完整的片子拍个我，不要只拍局部，就是单纯的腓骨骨折，胫骨是好的，也就是上面伤口下方并没有内固定，这是比较好的情况。而目前膝关节处的伤口，表皮已经坏死了，但是深面情况还不是很清楚，同时目前也有渗出。同时，范围还是比较大，这种情况出院您自己不好处理。建议最好再住几天，如果渗出还在增加，需要拆了线把坏死处进行清创，后面根据创面情况再决定是植皮还是换药。片子已经比较清楚了。

答 结合病人年龄、既往骨折病史，需要考虑存在重度骨质疏松可能。对于病人情况来说，规律的抗骨质疏松是...

答 这个影响不大，只要骨盆稳定了，后期并不会有太大影响，再手术肯定会对合的更好，但是创伤也会更大，病人反复接受手术，手术风险也会明显增加，会畸形愈合，但是一般不会影响功能，更多的还是需要骨盆稳定，目前不是上了外固定，等待愈合就可以了，黄色的不是约束带，而是外固定架，目前下地主要股骨颈的骨折，这种股骨颈骨折建议要晚负重，过早下地容易引起不愈合和并发股骨头坏死。建议卧床在3个月左右，具体以复查为准。疼痛不重的话，坐没有太大问题，如果只是一边股骨颈骨折，一个月左右可以不负重下地，但是双侧都有骨折，需要晚负重。

答 这和神经损伤有关系。神经损伤后接起来大多效果并不是特别理想，不像肌肉、骨头、血管这些，好了也就好了。神经不一样，目前看不见伤口情况，但是建议如果感染不重的话，还是仅仅保，这个骨头都挺好的，慢慢等愈合就可以了，这个还是要看后面的康复锻炼情况，目前万里长征才刚开始。如果恢复的好，虽然感觉迟钝，但是肯定比假肢要经济、方便。这个片子只能看见骨头，骨头的力线是没有问题的。但功能的恢复，骨折愈合仅仅是第一步，骨为肢体提供支撑，但还需要肌肉、神经的活动，才能提供更好的功能。而这些都是需要恢复和锻炼的。其实目前骨头是可以的，主要是感染控制，和功能锻炼的问题。

答 您可以发给我看看，不算严重，但是从目前来看，内踝都还有明显的骨挫伤，同时韧带损伤也还没有恢复。骨挫伤虽然没有断，但是这需要时间来恢复。这种恢复的时间休息的好的情况下，和骨折差不多，要两三个月左右，目前还是不能长时间走路，可以进行关节的屈伸练习，可以用健身弹力带用踝关节进行阻力练习。如果长时间走路，最好还是要护踝保护，容易出现扭伤。关节粘连和护踝没有关系，和您锻炼不够有关系。但是目前情况，休息还是有必要的，需要控制步行的距离、速度。同时坚持睡前热水泡脚，每次20分钟左右。看着韧带应该没有断，这种可以休息一段时间再观察。同时，平时恢复性锻炼一定要循序渐进、由少到多的进行。

答 50多天的话，可以拍个片看看骨折情况。如果没有太大问题，可以下地部分负重，问题可以持续24小时，拍了片可以发给我看看，可以用单拐下地，但是还不能完全负重。最好等到三个月左右，部分负重，不能完全丢了拐杖走路，可以负重体重的1/6—1/8，建议从10公斤开始。您找一个称体重的称，把脚放在上面，轻轻的踩上去就可以看见10公斤有多少了。先从10公斤的力度开始，3天到一周，逐步增加重量，以循序渐进进行功能锻炼。锻炼量的把握，以锻炼后1-2小时没有明显不适为宜。

答 有可能，这个位置是第五跖骨的基底部，有几个韧带连在上面的。但从您表现来看，骨折可能性不大。建议减少走路、冷敷，再观察，冷敷方法为:冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候，一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。冷敷可以让小血管收缩，减少肿胀。扶他林主要是消炎止痛药，和冷敷不冲突，因此用药和冷敷没有必然关系，前面和后面都可以。

答 这个没有问题，这种不会损伤肺，离肺还比较远，也不在胸腔里，这点不用太担心，黄色标记的那块感觉像是外面的，估计可能是纱布有显影线。

答 有的话可以发给我看看，八天，还是可以动的，这个时间骨折还没有开始长，您需要把整张胶片都发给我，这种骨折不稳定，如果复位的话，需要用八字绷带或者锁骨带固定4-6周，这个时间是可以复位的，复位后需要进行固定，这个位置骨折基本要2周左右才开始骨痂生长，目前基本上就没有长，骨折断端仍然是可以活动的，保守治疗，一定要进行固定，但是从我的角度建议最好手术，这种骨折不稳定，很容易移位，要用力的话，还是建议要1-2个月，仅仅开车，基本上两周左右就可以了。用力的话，还是要等骨折在愈合才行。

答 考虑是软组织损伤可能。可以先冷敷再观察，冷敷方法为:冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候，一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。如果脖子活动不受限的话，一般骨折可能不大，创面消毒就可以了，继续冷敷，多观察，主要观察疼痛情况、脖子活动度、是否有头晕头疼等，这个位置确实是颈部大血管经过的位置，一般不会，如果血管损伤，尤其是这种大血管损伤，通常都是早期就会表现出较重的症状，比如血肿形成，这点不用太担心。从您目前表现来看，损伤血管可能不大，肌肉拉伤了。

答 脱臼了，直接的表现就是动不了，明显疼痛，这种情况目前可以冷敷，同时建议可以医院拍个片明确下是否存在骨折，这种并不是脱臼，所以需要拍片确认下骨头情况。

答 目前疼痛、肿胀情况怎么样，是用的支具，石膏，片子看着位置还可以，可以保守治疗。手术可以做关节镜，相对创伤小，恢复比保守治疗会更快些，话，就不需要整天躺着了，可以扶双拐下地。可以下地，但是需要辅双拐，这个脚不能踩地哦，还是需要把拐杖用上，这样安全些，这个位置主要是屈伸关节才有症状，对于您目前情况，并不是必须要手术，手术和保守都是可以的。保守治疗，需要等骨折愈合后，才能开始关节的屈伸锻炼。时间久了容易出现僵硬，所以需要花时间去锻炼，而手术固定了，相对来说可以早期锻炼，恢复会很快一些，最好还是要用拐杖。

答 您可以把两个腿放一起拍个照发给我看看，需要有对比，这种需要考虑是皮下形成的血肿，继续冷敷，同时把脚垫高，如果还在继续加重，需要医院处理，一般这种是肌肉上面小血管破裂出血引起的，肿胀在小腿中段，如果发生骨折，往往是没法走路的，这种喷药意义不大，需要冷敷，冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。如果肿胀还继续加重，需要用止血药、消肿药。就怕出现严重肿胀，所以要多观察，有时血肿太大吸收不了，也需要手术切除，这个说不好，主要还是看里面出血情况，如果肿胀加重，您需要医院就医。

答 也就是刚做完手术后复查的，您把手术之后拍个片子发给我看看，我就看胫骨上面还打了螺钉，这种肿胀很多时候和韧带没有完全恢复有关系，就像有时踝关节扭伤后一活动也会肿是一样的。但是对于您之前来说，之前都还可以，后面走路时间久了才出现肿胀，建议您可以在医院打个彩超，看看目前髌韧带有没有问题。如果只是韧带存在损伤，没有完全愈合，再走路是有出现韧带再损伤可能的，从照片来看，其实并不算重，但是您之前并没有这种情况，后面才出现的，还是需要慎重点，这种突出是因为关节有积液造成的，所以，建议您还是需要复查个彩超看看。X片只能看见骨和内固定情况，看不见韧带。

答 但是没找到地方。以前可以，现在这种快问的好像不行了。是这样的，骨髓炎的复发不仅病人，医生也纠结。您可以和医生沟通下，术中情况和目前考虑的诊断。按照骨髓炎的治疗，您目前是应该使用抗生素的，抗生素对肝肾功都有影响，但也不会老虎，定期检查就可以了。对结婚生子应该不会有影响，从我角度来说，我觉得您抗生素使用的时间不够，开始尽量是静脉输。打针和吃药的相比话，建议吃药，打针您可能坚持不了多久，反复肌肉注射时间长了注射位置经常会形成硬结，确诊骨髓炎，肯定是存在感染的。术中虽然可以反复清、冲洗，但是不可能把所以细菌都清掉，所以需要用药。尤其是您目前情况，还有内置物，更要小心。

答 这种情况下，正常2周左右疼痛就会明显减轻。但是要完全不痛，需要4-6周。目前应该不活动时不会有明显的问题。感觉迟钝这个问题，和切口本身有关系，恢复很慢，如果一年左右都还是迟钝的，基本上以后都会是这样了。这和切口引起的一些末梢神经损伤有关系，一般左侧取过一次，就不会再取左边了，很有很多骨量够不了，同时过多的取后面会引起髂骨处的问题。所以正常情况下都会考虑取另一边，疼痛分级，更多还是要考虑病人的主管感受，这种很多时候和神经激惹或者损伤处的韧带牵拉有关系。疼痛时除了止痛药，确实没有其他方法。但是平时尽量减少髋关节的活动，可以减少疼痛的发生。

答 没有需要补充的了，稍等。目前考虑新鲜压缩性骨折，建议做一个磁共振检查进一步明确。磁共振明确后两种治疗方式，一是保守治疗，另一种方式是手术治疗(我们叫椎体成形术，手术创伤小，可以快速止痛、早期下地，减少卧床并发症，但是对于他的情况，还需要规律抗骨质疏松治疗。不用，对于这种非外伤性的骨折，CT往往只有几个层面会有，需要做磁共振检查。才能完全清楚的知道椎体骨折了多少。这种手术就是专门针对老年人的。背上打个针，局麻下就可以进行，可以快速的缓解疼痛，早期下地。手术叫椎体成形术(PVP或PKp)你可以了解下，保守治疗需要严格卧床4-6周，不能起床。不然反复起床，一是疼痛，二是病程会明显延长，有时几个月都还有明显的疼痛。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没有需要补充的了，刚才那种情况和您这几天走路姿势有关，和肌肉、肌腱反复刺激有关系，但很多时候都是一过性的。意思就是可能一放松或者姿势变换了很快就好了。另外，对于目前情况来说，是可以全脚掌走路的，不要太担心，没有问题的。只是开始走路的时候要慢点，一步一步的来，同时平时可以多热敷，也可以用热水泡脚。开始走路后可能会出现疼痛、走路，这和长时间固定有关，减少活动很快就会好了。应该是这个位置，一个月了已经不明显了，紫色是舟骨，黄色是骰骨，黄色是一个游离体，游离体那块要考虑是副骨可能要大，但也有可能是以前骨折后游离体，如果只是就有的话，那就是个副骨，您目前是可以正常走路的。