答 你好，请问这是第一次怀孕吗？

答 你好，目前看超声检查提示胚芽胎心都好的

答 你好，请问你末次月经是哪天来的呢？

答 你好，等我先看一下你的资料

答 你好，等我先看一下你的资料

答 这两次超声孕囊增加速度有些慢，还没有看到胚芽，结合你上次说的7.2日左右排卵，目前大概有48的样子，可以短时间继续观察，可以看一周后超声的情况，如果还是没有卵黄囊和胚芽，就不要等了，可以考虑人流术，这种情况通常来说，做手术，药流可能会失败，另外也要看每个医院自己的习惯，我觉得一周就可以先看一下超声，根据血很难判断，后面主要是看超声的情况，一周后如果没有卵黄囊，就不需要再等了，后续也不用抽血，直接看超声就行，有这个可能，但目前看孕酮水平还可以，估计短时间内不会，这个清宫是常规操作，不会因为既往内膜厚就会多刮，可以术后再随访超声了解内膜的情况。

答 目前如果出血不多，不需要紧急去医院的，这种情况有可能会自然流产，如果出血非常多，需要去医院，出血不多，可以先观察看看，流产会疼的，你已经确定是宫内妊娠了，所以不要太紧张，主要是术后适当活动，这样会恢复的快一些。

答 建议先做一下胎儿核磁，目前看没有超过1属于正常范围内，胎儿核磁是安全的，不要担心，可以提前做一下糖耐量，看一下血糖的情况，如果宝宝头偏大，后面可以不吃，正常吃饭，甜食不要太多，适当注意控制一下体重，那还可以的，水果如果没有吃，其他的还可以的，一个月测出来怀孕是正常的，这个和偏大没有关系，除非平时月经周期很短，譬如21天来一次。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 把这次怀孕后的检查都发给我看一下吧，报告我看到了，目前看超声提示有卵黄囊，孕酮水平是偏低的，可以先补充孕酮，那现在可以复查一下超声了，如果是腹部超声误差很大，还是有希望的。这次建议做阴道超声，这样更准确一些。

答 这个血孕酮非常低，目前看没有必要保胎，HCG增加也不理想，孕酮水平这么低，有可能很快会自然流产，目前可以先观察看看，这个血型不会引起流产的，目前看这种可能性比较小。

答 那应该是流干净了，那应该还是宫缩痛，吃了这些药也会有宫缩痛的，因为是促进子宫收缩的，所以不用担心了，再观察看看吧，应该没事的，不需要，现在也不建议躺着，应该还好，一般不会的，后面适当注意，不要接触凉水，不要受凉，这个不一定，后面再复查超声看看，你吃了益母草一般一周出血会干净的，大部分不需要清宫，先不要着急，吃着药，适当活动活动，会好的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 地屈孕酮肯定先吃着，至少等没有出血了再说，那目前先保胎治疗，肝素先用些，如果出血不缓解可以先停掉，活血的东西如红枣桂圆荔枝阿胶等不要吃，保持大便通畅，活动还可以正常适当活动，不需要一直躺着，这些化验还可以的，所以可以用些阿司匹林或肝素，那有可能那次胚胎本身质量不好，不需要卧床的，适当活动有利于保胎，但不能累着，一般还是胚胎自身问题，可以用一种，问题不大，那还可以，不算低的，你用肝素就是在干预，因为有过胎停，最好，最好用一下，可以先观察看看，如果有加重可以停掉，如果出血了就停掉阿司匹林，所以先用着观察看看后面的情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 HCG水平不高，那HCG明显下降了，可以再密切随访，如果没有腹痛加重，可以继续观察，先不要折腾，这两次明显下降了，有可能会自然流产，可以再随访一次血，先随访一次，看看趋势，如果不下降或者下降不明显，可以考虑用药，这个一般是的，而且你现在也有少量出血，一般是的，所以会有流产出血的表现，这个有可能，紧急避孕药没有致畸作用，但会干扰着床，孕酮低是因为胚胎着床部位不好。下次怀孕前可以做一下输卵管造影，了解输卵管情况，有可能的，因为宫外的东西不好流产掉，先密切随访一次，看看情况，如果能继续下降，什么都不用最好了，这个不一定，每个人的情况不一样。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前看生化妊娠可能。后面出血多，一般就自然流产了，一般生化妊娠影响不大，和来月经差不多，这么低的血HCG一般无法判断宫内宫外，只要能流干净就行了，一般和来月经差不多，可能会比月经量稍微多一些，时间和平时月经差不多，即使宫外孕，这么低的血HCG也不会有症状和表现的，不管宫内还是宫外，都有可能自然流产，特别早期的，不能判断宫内宫外的流产，属于生化妊娠，不要太紧张，等后面出血止了再化验一下血，这个是正常的，因为你现在有出血，一般出血停止了就好了，白天可以正常活动的，可能后面会慢慢出血多一些，颜色也会变鲜红，那基本上提示会流产了，只要血降下来就可以的，单纯这个血HCG一般没有太大的影响的，多喝水看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没有腹痛和出血，有时候不会自然流产，可能需要手术。你从六周超声提示没有胎心，到现在已经蛮久了，说明自然流产的可能性不大。有这个可能，听从医生的安排吧。

答 血和超声，超声也发给我看一下吧，目前先不用去医院，如果没有腹痛和明显的出血，先观察看看吧，活血的东西如红枣，桂圆，荔枝，阿胶等不要吃，那一般不影响这次怀孕。如果有腹痛，还是去医院检查一下，最好做阴道超声，那也可以先休息看看，明天可以去复查一下超声，如果看到宫内妊娠，可以保胎治疗，今天没有加重，可以不去医院，明天如果没有缓解，可以明天去的。如果没有好转，就去医院检查，主要是腹痛，另外出血多也要随时去，如果变成鲜红色要重视。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，如果是无创加强版一般三体都会包括的，不需要做羊水穿刺。

答 要当心宫外孕，目前看孕酮水平很低，血HCG增加也不好，估计胚胎发育不好，目前血的水平不高，可以先继续观察，宫外孕不能完全排除，但是如果血值不高，不管是宫内还是宫外，都有流产的可能，如果没有不舒服，上班不累的话可以继续上班的，可以三天以后，出血不多，可以再看看，主要是腹痛情况，再观察看看，后面也可以休息几天，如果后面没有明显增大，一般可以继续随访，如果有持续增大的话，宫外孕的可能性会增加，这个一般还是考虑流产因素，孕酮水平较低，有随时流产的可能，没有明显的腹痛，可以先观察看看，目前是属于流产，不是月经，目前属于自然流产可能，结合前面检查，不建议保胎，所以可以先不去医院。如果出血超过月经量的两倍，或者有明显的腹痛，就及时去医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不好意思，刚刚在查房😊