答 看着跟之前的相比没什么变化，大的那个钙化灶明显吧，小的那个很小，但是这半年没什么变化，目前咳嗽有痰跟这个没关系，良性可能性大，还是建议半年或一年复查。

答 术后病理显示，有两个淋巴结转移，术后一月左右，需要复查钡餐，胸部增强CT，手术时取的很多淋巴结，其中有两个是癌转移的，复查没大问题的话，后续需要化疗，放疗，术后辅助化疗，做六次就可以了，有食管淋巴结转移，建议化疗后辅助放疗，病人平时身体状况怎么样，有没有基础病高血压脑血管病糖尿病等，化疗通常都会有一些副反应，比如恶心食欲不振，掉发，骨髓抑制等，因人而异，有的人严重有的人不明显，化疗时通常会用保护胃止吐的液体的，化疗也是输液的，免疫药物副反应不明显，根据用药方案吧，一般用药一两天左右，如果反应不重，每次住院大约四五天，齐鲁医院说要加免疫治疗吗，药物方案就那几种，都一样，区别不大。

答 有没有口干，吞咽疼痛，看着复查的血常规，肝肾功都没什么问题，核磁共振显示病灶区病情稳定，没有出现复发转移的情况，有些属于放疗后长期反应，很难恢复，比如口干，比较稳定，下次还是三个月后，如果复查还是稳定，再过半年复查，逐渐延长复查随访时间。

答 最近复查了吗，术后大病理怎么样，术后做过什么治疗，术后9年多了，最近这是出现复发了吗，又开始化疗，又没有最近复查的CT结果，现在病人吃饭少，还有恶心食欲不振的症状，应该输一些保护胃，止吐，营养的液体。人血白蛋白也可以输。双肺结节，较前增大，转移瘤，确实得全身用药治疗了，用过免疫治疗吗，一般病人吃饭很少，身体状况很差，导致低蛋白血症，然后输人血白蛋白可以快速补充白蛋白。只是食欲差吃得少，白蛋白并不是首选药物，不过这种情况下估计病人的白蛋白也会偏低，输人血白蛋白也有好处。化疗后复查血常规，肝功了吗，建议复查一下血常规肝功等，化疗后容易导致白细胞血小板低，影响身体状况，复查一下血，然后再对症治疗比较好，附近诊所也可以查血常规。

答 请问病人有什么不适症状吗，这个体检报告，只是查出肺上有一些结节，很小，看不出性质，上面写的解析是把所有关于小结节的可能性都考虑了，可能是抽烟多了导致的肺内炎症结节，肺内的这种小结节绝大多数都是良性的。

答 看这个CT结果，这是有肠梗阻了，现在应该禁止饮食，输液营养支持，化验血里电解质低钾，肝功里胆红素转氨酶都高，还有炎症指标也很高，肝功的指标偏高是因为肝转移引起的。现在最重要的就是治疗肠梗阻了，需要禁饮食，胃肠减压，补液补钾，静脉营养支持等对症治疗。住着院好好对症治疗吧，先对症治疗肠梗阻，身体状况好一些后再考虑抗肿瘤，目前属于肿瘤晚期，如果这次纠正不好，确实时间不多了，已经肠梗阻了，现在不能吃不能喝，疼可以打止疼针，这两天有大便排气吗，我认为现在最好不吃东西或者少量流质进食，那是转移瘤，可以用水润润嗓子，最好不要喝，有输液，缺不了水，因为有肠梗阻，现在就是吃喝下去也会堵在肠道内，更不容易缓解。

答 头疼不是很常见，可能是温度高引起血流加快，加上原本血管狭窄吧，引起头痛。休息就好了，中老年人颈部颅脑血管多有斑块狭窄的问题，当然这方面也属于猜测，每次都头疼那应该反应不算严重，有没有别的病也不好说。只能说暂时没有。

答 现在咳嗽有痰吗，这两个药就是治疗肺部哮喘，肺炎疾病的，属于对症治疗，可能是有痰不容易咳出来，一天雾化几次了，按说应该是对症治疗，管用的，应该一天做两三次，现在才一次还看不出来效果，嗯再观察看看，晚上一直在咳嗽没睡好觉吗，很少过敏的，再说布地奈德属于激素，还有治疗减轻过敏反应的作用，可以加点氨溴特罗口服液，放疗多少次了，是不是咳痰不多，大多是干咳，可能跟放射线刺激有关，开始出现一些反应了，用点镇咳药对症治疗，还是不好的话就得用抗生素激素了，放射线刺激的，属于放射性反应，放疗肺部都会有这种风险，痰不多可以用二氧丙嗪片，或者可以找那边放疗医生，仔细听听肺部有没有啰音，再调药物，或者甘草片，十几次后反应慢慢出现。

答 放疗开始后，一般每周都需要查血常规的，白细胞血小板容易下降，红细胞寿命长，短时间内不太容易下降，查查血常规是否白细胞低，然后低就需要打针吃药。食欲差可以用点促进胃肠动力，改善食欲的药，最近查血常规了吗，得问问那边主管医生，跟他说现在的反应，他就会给开点药或者其他建议了，查血，改善食欲，增强抵抗力，这一段时间体重不能太重也不能太轻了，我们这边要求每周查一次。要扣体膜得合身，得控制体重稳定，可能跟颈椎神经有关吧，先用止疼药看看，要是还不轻，最好去神经内科咨询后，做个颈椎核磁共振和颅脑多普勒超声，明确病因后再治疗，最近就是需要注意保证睡眠，休息。

答 先输液对症治疗，不太清楚，可能是有好转吧，只是症状好，但是肿瘤仍然有，近期如果没有抗肿瘤治疗的话，肿瘤很难缩小，保持稳定没大变化就已经很好了。根据现在的症状，考虑就是有感染，抗生素还得应该用的，可能跟肿瘤导致的体质弱有关吧。

答 电解质紊乱，营养状况差，肿瘤晚期就是这样，没别的好办法，只能尽量维持了，不好输，太肿了找不到血管了，不好输，有止疼的吗啡针。还有50%硫酸镁敷在肿胀处，可以起到一定的消肿作用。只能靠口服肠内营养粉补充营养了。肿瘤晚期世界难题，家人尽力就好，走到哪一步算哪一步吧。

答 拉肚子一天几次，大便成型吗，拉的水样的便吗，拉肚子前有腹痛吗，可以先用点蒙脱石散，可能是胃肠有点不适应，有点关系，CT看着病情平稳，没有什么复发转移的情况，嗯是的，结肠癌常用的两种化疗方案都差不多，现实中输液+口服化疗药的用的更多，因为住院时间短，那些口服化疗药物可以在门诊购买回家，术后需要复查一下，增强CT，或者核磁共振，住院化疗前都得抽血，看血查规，肝功情况，都达标了才能化疗，主要是术后没复查过，应该做个复查CT或者核磁评估一下。化疗期间倒是不用再做检查，术后结构改变了，需要复查一下看看，嗯是的，住院后抽血，检查都得做，然后再化疗，做CT了就不用再做核磁了，三四天吧，有的更短一些，然后口服化疗药回家去吃。

答 身体状况恢复好一些，规范化疗，大部分副作用都是可以用药减轻点，并且因人而异，很多人反应并不大。

答 根据术后病理，T3N0M0，但有神经侵犯，所以需要做化疗，术后一个月内，身体恢复好一些就可以化疗了，属于二期吧，常用的辅助化疗方案就是输液+口服，奥沙利铂+卡培他滨，三个星期用一次，大约得六到八周期，手术全切除了，没有残留，只是有一些危险因素，化疗几次是为了降低复发，恶心，食欲不振，掉头发，白细胞低这些反应都会有的，程度因人而异，化疗期间都会辅助用药减小反应的，都是可逆的，停化疗药物后头发也会长出来的。就是辅助保护胃，保肝。止吐的输液的，用药方案全国都是通用的，差不多，县医院也可以，输液的化疗就一袋，奥沙利铂，再就是口服化疗药替吉奥或者卡培他滨。其他输液的液体大致都是保护胃止吐保肝的，没有特殊的，每个医院不完全一样。

答 吃不下只能对症输液，输点营养液，利尿剂消肿，再加上止疼治疗，现在还是经常昏迷吗，那么这种情况很不好了，已经处于癌症恶病质状态了，越来越差，现在病人还知道喊疼吗，估计很难吃下东西了，用的哪种止疼药，吃不下可以换打针的止疼药，用坐便器好点，现在只能是对症支持治疗了，尽量减轻症状，输点营养液，用点消肿利尿的药，打止疼针，有条件可以去医院输点液，其实也没什么更好的办法，或者在诊所开点输液的药，在家或者诊所输也是一样，止疼药有打针的，吗啡针，或者是贴皮肤的止疼药，盐酸羟考酮缓释片可以慢慢加量，直到不怎么疼，不用再检查了，哪里不舒服就尽量对症治疗，走到哪一步算哪一步，不进行抗癌治疗了，只是输营养液止疼之类。

答 这是胶质瘤，三级，恶性程度比较高，术后需要做放疗，口服药物化疗，放疗做了吗，化疗前复查核磁共振了吗，结果怎么样，当时手术都切干净了吗，WHO三级，那边医生说放疗了吗，根据术后病理，高级别胶质瘤，指南推荐就是需要放疗，三四级的，都需要放疗，只是口服替莫唑胺吗，术后是在肿瘤科用的药吗，病理高级别胶质瘤，建议放疗科会诊，需要做放疗的。放疗+口服替莫唑胺，甲钴胺只是用来术后康复辅助治疗的，不是治疗胶质瘤的，术后一直这样吧，这是手术后遗症，只能慢慢恢复了。这个需要专门的康复医学科帮助慢慢恢复。我们肿瘤科只是根据病人的病情、身体状况，推荐合适的抗肿瘤治疗。

答 请问病人有什么不适症状吗，这次复查那些小结节没什么变化，小结节是良性的，不用担心，间质性炎症没什么大问题，慢慢会吸收的，我看着去年8月份的图像跟2月份的差不多，双肺下都有一点絮状影，很少，两次写报告的医生不一样吧，这次的医生比较仔细，把这点差别也写上了，很少不严重，可能跟近期咳嗽有点关系，痰不多的话对症治疗吃点镇咳药就可以了，甘草片或者克咳敏都可以，半年左右吧，术后化疗后还不满三年。跟以前一样注意没什么特别需要注意的，多休息适当活动吧，血小板也没啥问题，稍微偏低一点问题不大，不用处理，这个没事。以前做过多次化疗对造血系统多少有点影响。再说了这个水平可以了，不算很低。低于80才需要用药，没症状不用处理。

答 核磁报告鼻咽部位病情稳定，没有复发的情况，这个一般是无菌性的，慢慢吸收就好了，这是肿瘤坏死导致，不影响病情，鼻咽镜和核磁结果，能看出来目前病情平稳，进一步好转中，一般可以自己脱落的。

答 现在还不能确定是癌，活检初步结果判断是淋巴组织增生，如要排除鼻咽癌就需要加做免疫组化辅助诊断，病人还有其他症状吗，比如鼻塞、耳鸣、头疼等，确诊癌症的金标准就是病理，活检病理，活检就是取一小块怀疑的组织，放到显微镜下看细胞，有没有癌细胞，肉眼看不出来的，就需要加做免疫组化项目帮助诊断，这个部位，如果是恶性肿瘤，有可能鼻咽癌或者淋巴瘤，具体要看接下来的病理结果，活检就是活组织检查，属于病理检查的一部分，用显微镜下看到的就是病理结果了，看不出来的才加做免疫组化，出的结果都是病理结果。目前还没有发现恶性的成分，只是肉眼没看出来，免疫组化结果需要三五天左右才能出。