答 关节痛，拍个正面图，我要看鼻子两侧，不考虑，完全不像的。

答 这个药物，不能药二胎，得换药喔，换环孢素，他克莫司，硫唑嘌呤。三者之一，而且狼疮要稳定，要去医院评估开。这3个都是可以妊娠用的，嗯嗯。

答 目前抽血来看，就是缺维生素D，那不考虑狼疮，吃点钙片，维生素D把，因为你也没有其他狼疮的症状，可能是产后激素波动，导致的疼痛，还有就是缺维生素D，就是身上，面部长红斑，另外，你的结果也不全，只是一些普通的抽血你要排查的话，建议补充抗核抗体，抗核抗体谱，补体二项，血常规，尿常规。这是正常水平，不是说有箭头，就有问题的，你这个肾没问题。

答 另一侧有没有，另外狼疮目前有没有抽血，目前狼疮用什么药，你这个看起来，更像痤疮。因为用激素，容易长痤疮。另外你的狼疮抽血也正常，可以口服点一清胶囊和米诺环素治疗这个痤疮，也可以找皮肤科处理下。

答 淋巴细胞亚群问没问题喔，抗核抗体，抗核抗体谱，我看ANA和dsDNA都阴性，就RNP阳性，不用管的，抗核抗体，抗双链DNA，还有SSA，SM，排除SKE，排除SLE，可以认为有点免疫紊乱，但是还不能说有风湿病，常见的，要结合很多症状和其他抗体抽血才有意义，目前排除了SLE，这个随访之后，以后会不会发展狼疮，这个不好说的。因为正常人随访也是有可能出现狼疮的喔，不用药物干预，不用太过于关注它，暂时不需要，目前来看，问题不大哈，可能会转阴，但是大部分人都不变的了，是可能的。只是你以前没检测，就不知道，这个结果不考虑狼疮，因为每个医院的检测方法和仪器不一定一样。

答 整体抽血问题不大。就抗核抗体弱阳性。炎症不高，现在膝关节痛，可以做超声。好过拍片，如果没有红肿，没有皮温升高，大概率是没问题的，我看炎症正常，就放心很多了，那还是复查个关节超声，目前不考虑，风湿的关节痛是有炎症的。我看你抽血的都正常，风湿的关节痛是有炎症的。我看你抽血的都正常，嗯嗯，如果方便，也比较担心，一个月可以再复查了，重点查抗核抗体，抗核抗体谱，血沉，CRP，重点查抗核抗体，抗核抗体谱，血沉，CRP，补体，不像风湿的，红肿，僵硬多见，反反复复发热，皮疹，严重脱发，口腔溃疡，多关节肿痛，目前我们的观念是可以不用药物干预，弱阳性，而且其他也还好，我觉得问题不太大，不需要太担忧。

答 发热多少天了，要补充抗核抗体，抗核抗体谱，补体二项。因为要排查狼疮喔，白细胞很低，炎症也高，肝功都有问题，去三甲风湿科，补充抗核抗体，抗核抗体谱，补体二项，因为你没有做抗体检测。但是你年轻女性，反复发热，口腔溃疡，白细胞低，确实要考虑。尿常规也要，大部分可以控制的很好，去大医院查一下吧，当时白细胞低吗，有口干眼干吗，现在有口干眼干吗，排查狼疮，干燥，干眼筛查，唾液流率也做一下。

答 补体C3低一些，C4正常。比如抗核抗体，抗核抗体谱，补体C3低不一定直接导致痤疮，C3没什么特异性的，就是C3低不代表一定有问题。我建议可以补充一下抗核抗体和抗核抗体谱，别的要是可以不用了，别的暂时可以不用了，C3没特异性，不一定有意义的，你的检查不够全面，不能说可以排除SLE，但是从你的皮疹表现和目前的结果，应该不太像SLE的。如果要排查，还是建议你补充我刚说的检查，有的会有异常，有的也可以正常，可以更进一步排查的，就是查了刚跟你说的抗体，就比现在更进一步排查了SLE。

答 还是说用了激素以后才高的，是可能之前就有糖尿病了，这个血糖最好内分泌处理下。激素后面会慢慢减量的，我建议用药物或者胰岛素控制血糖。不建议停激素和他克莫司。

答 尽量不要服用药物时候饮酒哟，从安全角度出发，抗磷脂综合征患者服用纷乐期间应严格禁酒，以保障药物疗效、减少并发症风险，纷乐免疫调节剂，主要通过肝脏代谢。酒精同样需经肝脏代谢，两者同时摄入会增加肝脏负担，可能导致药物代谢减慢或毒性蓄积，引发肝功能异常，酒精可能干扰纷乐的吸收和代谢，降低药效，影响抗磷脂综合征的病情控制，增加血栓或流产风险，抗磷脂综合征目前尚无法完全治愈，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，降低并发症的风险，确实有一部分人是新冠后发病的，抽血就狼疮抗凝物高了一些。其他没事，类风湿关节炎是多关节对称性肿痛为主。

答 又不舒服吗，比如关节肿痛，皮疹，严重脱发等等，比值多少，那不像风湿疾病导致的，可能单纯葡萄膜炎，因为ANA可见于部分正常，因为ANA可见于部分正常，阴性的，针刺试验阴性，抗核抗体确实与系统性红斑狼疮有关，但并不是唯一的指标，结合你的情况和其他结果，不考虑狼疮，我理解您看到结果时的担心，抗核抗体阳性确实让人感到不安，但结合您的具体情况，我认为不需要过于担心的。可能有点免疫紊乱，但目前还不能诊断风湿病，焦虑症和抑郁症确实可能导致一些身体症状，包括免疫系统的轻度紊乱，以前有反复葡萄膜炎吗，按眼科的治疗就好，不用按风湿的，可能会复发的。

答 血常规是好的，尿可能因为饥饿导致的酮体高。血常规，尿常规，补体，dsDNA。

答 我看有微量尿蛋白和总蛋白，那个高不多，而且血里面的蛋白正常，所以考虑尿蛋白应该不多，这种情况，我们狼疮更倾向做尿常规。狼疮稳定半年以上，就可以要小孩的，但还缺一些结果，比如补体，尿常规。和dsSNA结果，目前用哪些药物，稳定后，还要考虑目前使用的药物，可不可以备孕，激素，硫唑嘌呤和羟氯喹，这些都是可以备孕的，可以准备备孕的，你吃的这些药我看了，孕期可以用，下次做尿常规吧，看尿常规里面的尿蛋白更直观一些。一般1+或者阴性都可以备孕，目前不影响要小孩，还有补体，就是肾的重吸收有关，跟狼疮有关，就是多少肾有点漏，没有完全把蛋白重吸收回去，漏很少，血白蛋白也正常。

答 看皮疹的情况，不是典型的狼疮盘状红斑，不像的，可能是局部皮肤病变，可以先再看看，要看下皮疹情况，可能是湿疹这类的病变，不像免疫病。像湿疹或皮藓，暂时不用了，如果一直不好，可以皮肤科和风湿科看一下，暂时不考虑免疫疾病，这个要皮肤科看下，用点在用药膏。

答 最近有查过血和验尿吗，所有结果都看了，有尿频尿急吗，看到有125个白细胞。是要考虑尿路感染，我看也没结石，反复感染的根源不是很好明确，有用过抗生素吗，如果有尿频尿急的症状，尿常规白细胞高，还是要用抗生素的，可能耐药了，头孢过敏吗，狼疮是稳定的，去再做一个超声。胡桃夹吧，不像，应该是腰肌的问题，后续有做检查的话，加做一个超声，仔细看下残余尿，胡桃夹，只能说把能想到的原因，排查下了，确实狼疮都稳定，泌尿外科也看过的了哈，狼疮因为用着免疫抑制剂，同时尿路平滑肌也不那么好，留尿时候，有没有可能带上了阴道分泌物，可以解释尿白细胞增多的情况，狼疮，稳定的。

答 有不舒服吗，因为都是比较低帝都的，是什么原因去查自身抗体，补充个补体吧。如果补体正常，就不做干预。1年复查一次，不做处理了，观察随访就好，没症状，补体也不高，可以不担心，你目前吃了哪些药物，你是因为什么吃青霉胺，那先不停，这个要咨询消化科医生，是否可以停，主要是没症状，补体正常。所以不干预哈，比如关节肿痛，反复口腔溃想，严重脱发。补体低，评估病情，如果诊断风湿病，再根据情况使用激素，免疫制剂，只能说有这种可能但是目前也不用干预，可以这样理解，风湿科就诊，这个停药，要跟消化科咨询下，去大医院复查，比如安徽医科大学附属第一医院，两个医院，我觉得都是可以。

答 酸痛，会红肿吗，如果最近确实挺多不舒服，可以再查下自身抗体，比如抗核抗体，抗核抗体谱，补体，crp，ESR，CCP，rf，有用过药吗，或者心理科看过吗，可能还是要去评估，才好用药，比如风湿科，心理精神科，不肿痛的话，不太像，不一定的，风湿病一般有比较明显的特征性疾病，不一定的，风湿病一般有比较明显的特征性临床表现。