答 咦，非布司他是谁买给你的吃的，还有苯溴马隆也是。没有一个药物是吃对的，这样吃只会更痛或者延长痛风发作时间。急性期以消炎止痛药为主，不吃降尿酸药物的。消炎止痛主要是止痛药，比如依托考昔。另外，可以吃秋水仙碱，0.5mg吃2颗。等这次不痛以后，要去医院抽血。查肝功，肾功能和尿酸水平。缓解2周后，开始降尿酸治疗。比如非布司他20mg每天一次。2周后，改为40mg也就是一颗，一天一次。如果肝肾功能好的，继续每天一颗秋水仙碱，对对，是的，痛风一年发作2次以上，还是要吃降尿酸药物的了。另外，同时控制体重，控制饮食，适当运动，饮水2L以上。

答 这十多天有吃那些药物，布洛芬太弱了，你换一下吧，依托考昔120mg每天一次，秋水每天2颗。

答 痛风发作时候，尿酸不能反映真实水平，先止痛为主，后续补充一个关节的超声，还是要补充个关节的超声。目前先对症，痛的时候不准的了，从你的描述，我还是考虑是痛风发作，疼痛关节超声，疼痛的时候。吃消炎止痛药，依托考昔60mg每天一次。缓解后，做个超声，如果有尿酸盐晶体。就要吃降尿酸药物了。非布司他20mg每天一次，就是还是疼，是吗。如果肝功能好的话，发作期你就秋水仙碱0.5mg+塞来昔布200mg早晚一颗，你这个还是做个超声吧，明确诊断。我觉得还是痛风发作。按痛风管理。

答 话依托考昔120mg每天一次，症状方面考虑痛风发作，吃依托考昔吧，120mg，暂时不运动，主要是现在有肿痛导致的，有点帮助，但是效果不太好，一般不用药的话，5-7天也会自愈的，基本上每个药房都有，对痛风也好的，吃药的话，会更快控制肿痛，急性期没啥用，平时碱化尿液，促进尿酸排泄有辅助作用，就是120g一次，一天一次，就是120mg一次，一天一次，一般是60mg一片的，吃2颗，买了，就马上吃。

答 另外片子报告也给我下参考哈，收到了，刚好PDF可能在在加载，以前膝盖也有类似肿痛过对吧。看片子是踝关节炎症比较明显，手关节谢谢痛吗，急性期检测尿酸是不能准确反映尿酸水平的，看症状和磁共振，确实考虑痛风，因为磁共振看到的斑点状异常信号，痛风结晶，微创的关节镜，可以做，可以冲洗，肯定会的，手术只是暂时对症一下的。手术对于清点晶体的作用很有限。最根本的，是长期用药，溶解晶体，目前还疼的话。把非布司他换成依托考昔止痛(也就是说发作时候吃依托考昔+秋水仙碱)。等不痛了，再吃非布司他+秋水仙碱，可以做，有帮助的。但是效果是有限的，做的话，可以改善一些症状。

答 尿酸高一些515，白细胞高一些，首次发作，先吃消炎止痛药，依托考昔120mg每天一次，1.动物内脏-如肝脏、肾脏、脑、胰脏等，嘌呤含量极高(150-1000mg/100g)。2.部分海鲜-沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、带鱼、牡蛎、蛤蜊、扇贝、虾类(尤其是干虾、虾米)。4.酒精饮料-啤酒:含嘌呤且抑制尿酸排泄，风险最高。白酒、黄酒:酒精代谢增加尿酸生成，减少尿酸排泄。都可以适量用。

答 尿尿算是排泄的指标，高一些是好事，就说明您肾脏排泄尿酸等毒物的能力强，这是很好的指标，不用担心，说明肾脏排泄是好的。这个是代表肾脏的排泄功能，考虑是退化，骨关节炎了，这个本来就波动的喔，而且是某个点的尿尿酸，已经在吃碳酸氢钠了，弱阳性问题不大。可以补充泌尿系超声。

答 如果就一次发作，那不着急用降尿酸药物，可以先控制饮食，低嘌呤的饮食。然后适当运动，多喝水2L以上，如果只发作过一次，可以不吃非布司他，全球指南都是说1内发作大于2次的。才降尿酸，那个，你有没有肾结石，如果有肾结石，那就吃非布司他，因为肾结石是高危因素。复查个超声。有的话就吃非布司他。话，就不吃降尿酸药物，3个月一次吧。

答 转氨酶正常，胆红素高一点点。问题不大。后面服药后复查就行，一般不会，而且高的不多，肌酐本身就会波动的，94-97在临床上没太大区别的，肌酐这个水平没问题，不需要降。控制尿酸过程，对保护肾功能也是有效的，非布司他每天吃，不要停，肌酐没事，不用担心这个问题，可以1个月复查一次，不用太怕，这个数值在临床上是没有太大区别的94和97，那个胆红素高一些，也可以不用药物干预的。平时注意饮食，不熬夜。如果你很担心，想吃药，可以用熊去氧胆酸，那个肌酐不用专门处理，不熬夜，降尿酸控制好，对肌酐也是有用的，10-11点前睡吧，饮食上要注意避免高嘌呤食物，如红肉、海鲜等，同时保持饮食清淡，多喝水，促进尿酸排泄。可以吃，少吃就行了。

答 验血当天空腹，可以不吃药。待抽完血再服药，这个结果没事，目前对降尿酸药吃多久，没有统一的说法，如果你稳定半年，不在发作。我觉得反正尝试停药，平时饮食方面注意点海鲜，动物内脏，老火汤，饮料酒少喝，适当运动，每天保持2000毫升的水。

答 脊柱(包括腰骶部)受累的病例仅占所有痛风患者的1%-2%，而腰骶部作为脊柱的一部分，发病率更低(文献报道约0.1%-0.5，病程个体差异，对于如何治疗，我的思路是先明确你的腰骶部痛是否一定为痛风。建议做一个腰骶部的双能CT，治疗上，如果肝肾功能好的，发作时候可以强的松+秋水仙碱。不发作时候，秋水仙碱+目前你在服用的降尿酸药，文献报到一例，持续疼痛5个多月的，都是治疗痛风的药，没有什么关系，药商不能乱写的，药品监督管理局把控很严格，我建议你去大医院做相关检查，制定标准的治疗方案，服药可能会影响肝肾功能的，所以建议服药后一个月抽血肝肾功能和尿酸。