答 你好，请问下，方便发个照片看看吗

答 单从鼻镜看，腺样体不大，只有一点点了，都在萎缩了，腺样体面容不完全是腺样体肥大引起的，可能和过敏性鼻炎有关系，箭头指的地方就是腺样体，小朋友天生就有腺样体，随着年龄增大，腺样体会慢慢变小，到12岁左右，基本就消失了，您家小朋友，腺样体很小，不需要处理，但嘴唇翘，可能和鼻炎有关系，这种情况可以贴一下嘴巴，鼻出血，应该是鼻炎引起的，不然不会无缘无故出血的，目前看腺样体面容不是太明显，过敏性鼻炎，主要是喷鼻子，然后平时多运动，过敏性鼻炎主要是靠自身抵抗力，然后在发作了时候喷鼻子和吃抗过敏的药。

答 请问下，发现听力下降有多长时间了，孩子有说耳鸣吗，也就是说耳朵里面嗡嗡响，我看了检查和听力图，诊断是没问题的，分泌型中耳炎，不是一来就要手术，一般是先保守治疗一到三个月，没效果，就需要手术，还有腺样体肥大，鼻窦炎，扁桃体也大，平时有没有用过药，或者有开药吗，额，这样的话，建议先用一段时间药，看看效果，效果不好，再考虑手术，这个可能和当地医院的观念不一样吧，我们一般都是先保守治疗，保守治疗效果不好，那就只能手术，保守治疗的最长时间是三个月，药物主要是:抗生素和喷鼻子的，抗生素:头孢类或者，阿莫西林类的都可以，不过敏的就行，抗生素吃10-14天。

答 请问下睡觉的时候张口呼吸吗，有没有流清鼻涕，打喷嚏，鼻子痒，他这是觉得好玩，还是要这样出气，看视频上，没看出来，有需要这样出气的，有没有腺样体肥大，如果腺样体肥大的话，也有可能出现这样的情况，如果腺样体没有问题，就去看儿科或者呼吸科，检查过敏性鼻炎的时候，有没有查腺样体，看耳科或者呼吸科，儿科，家里有喷鼻子的药吗，试试喷鼻子的看看，鼻子通气好了，看看这种情况会不会缓解一点，有没有盐酸赛洛唑啉滴鼻液，每个鼻孔喷两喷，一天可以喷两次，早晚一次，这个通鼻子起效很快，几分钟就有作用了，可以用一周，如果用这个药以后，孩子没抽了，那就说明是鼻子的原因引起的。

答 请问下，平时有没有打喷嚏，鼻子痒之类的，孩子有没有说头痛，明白了，多半是有鼻窦炎，可能合并的有腺样体肥大，除了口服药，有没有喷鼻子的药，内舒拿用了吗，用上，内舒拿吧，再加一个喷的或者洗鼻子的，换一个吧，鼻窦炎，效果最好的是克拉霉素，吃了有作用吗，鼻窦炎最常见的表现就是，鼻塞，黄脓鼻涕，部分有头痛，带有黄鼻涕，我给您梳理一下用药，您现在喷的只有内舒拿对吗，阿莫西林，鼻渊通窍颗粒，一起吃，加上内舒拿，再加一个促进鼻涕排出来的:桉柠蒎肠溶软胶囊，一天两次，一次一颗，另外再加一个鼻腔收缩剂:盐酸赛诺唑啉喷鼻剂，睡前喷一次，连续用七天，就停掉。

答 请问下有没有打喷嚏，鼻塞，睡觉的时候有没有张口呼吸，这种应该是有蛮长时间了吧，短期内不会这么明显的，按你说的，孩子应该是有过敏性鼻炎，还有可能有腺样体肥大，有过敏性鼻炎，很大可能就有鼻窦炎，平时有用药吗，或者专门检查后鼻子方面的问题吗，你是过敏性鼻炎吗，过敏性鼻炎有遗传倾向的，脓鼻涕应该是鼻窦炎，好好治疗一下，最好是去耳鼻喉科好好系统的检查一下，确定是过敏性鼻炎，还是过敏性鼻炎合并的有鼻窦炎，还有看看腺样体有没有问题，然后针对性的用药，孩子长期张口呼吸，会影响面部发育的，大一点的医院，看这个病应该是没问题的，或者自己先用点药，看看效果怎么样。

答 有没有鼻塞，流鼻涕，睡觉张口呼吸的，现在大部分医院都有二维码，不用取片子的，一般在CT报告的右上角或者在片子的袋子上，不行，你一会到家拍我看看，鼻窦炎不重，腺样体也不是太大，头痛一般是那个地方疼，医生说头痛是鼻窦炎引起的吗，上颌窦炎，不会引起后脑勺疼痛，只要蝶窦或者筛窦才可能是后脑勺疼，腺样体也不是很大，不是肿瘤，就是鼻窦炎，鼻咽顶增厚，就是腺样体，腺样体在12岁开始慢慢萎缩，现在还没萎缩完全，所以会看到有增厚，看鼻窦炎完全够，单从片子上看，不是肿瘤，只是腺样体肥大和轻微的鼻窦炎，不用太担心这方面的问题，头痛的话，还是把医生开的药用一段时间看看，怎么样。

答 打喷嚏，眼睛痒有没有，以前确诊过是过敏性鼻炎吗，按症状看应该是过敏性鼻炎，额，家里现在有什么药，这两种，只需要用一种，用内舒拿就可以了，这些药都是治疗过敏性鼻炎的，没效果吗，过敏性鼻炎是这样的，主要就是口服的，氯雷他定，这个是在最主要的，氯雷他定糖浆，一般没有副作用的，嗯，一般过敏性鼻炎，发作了之后，建议多用一段时间，会明显降低复发率的，简单的说，现在发作了，用两天就好了，但不要立马停药，再用三到五天，一般氯雷他定可以连续用三周，糠酸莫米松鼻喷雾剂可以连续用三个月，所以，您不用担心副作用的问题，如果反复的过敏性鼻炎，您还要注意下有没有腺样体肥大，腺样体肥大的主要表现就是，睡觉打鼾，张口呼吸，孩子睡觉的时候，注意观察一下。

答 请问下主要是什么症状，牙齿怎么样，方便拍个牙齿的照片吗，牙齿确实有点问题，鼻子没有鼻炎，比如鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕之类的，牙齿的牙换完以后才能矫正，起码的12岁以后，那有没有用过药之类的，腺样体肥大首选保守治疗，效果不好就需要考虑手术，孩子都没用过药，直接就做手术，还是早了一点，西瓜霜没用的，治不了腺样体，这倒还好，腺样体到12岁左右会萎缩的，手术只是相当于提前萎缩，全麻现在还好，都是按体重和手术时间来给药的，基本上不会出问题，您家里有没有什么药，医生开药了吗，50%还好，一般超过70%，就得做了，50%，先用喷鼻子的药，糠酸莫米松鼻喷雾剂(一天两次，用一个月)，盐酸赛洛唑啉喷鼻液(一天两次，用一周)。一个月后停药，看看效果，会不会复发。

答 睡觉的时候观察过没，有没有张口呼吸，我看了睡眠监测结果，只是轻度的打鼾，缺氧也不重，这种情况可能和腺样体肥大，扁桃体肥大有关系，不能光看中度，要数据，这个报告看主要看两个指标:1.呼吸暂停低通气指数(AHI)，2.最低血氧饱和度，报告显示，AHI7.8，正常值应该是低于5;轻度530。您家孩子13岁，现在孩子发育的都比较早，应该算成人了，所以AHI7.8，应该算轻度，算不了中度，血氧饱和度，一般低于90就叫中度，低于80就是重度，还有一个我想问问，孩子现在身高多少，体重多少，我一会告诉您治疗，医生检查的时候，除了说腺样体肥大，有没有说扁桃体也肥大。

答 中途呼吸停了，这个是睡眠呼吸暂停低通气综合症，那还好，不是太重，打鼾和鼻子，扁桃体都有关系，你对着镜子看看，扁桃体大不大，平时鼻子通气怎么样，总感觉睡不醒，正常情况下，气体要依次通过上气道各个结构，包括鼻腔、咽腔、喉腔等，然后进入气管、肺。各种原因使上气道发生狭窄(如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖脂肪堆积、舌体肥大后坠等)，或睡眠时神经系统对上气道肌肉调节功能降低，可造成气道部分或完全塌陷，从而使通气量减小，吸入的气流，在上气道受阻处形成涡流，冲击上气道软组织产生振动而发出鼾声，并造成通气不足。如果气道被完全阻塞，就造成呼吸暂停。这是打鼾的原因，要确定和评估打鼾的严重程度，先要做一个睡眠监测。

答 请问下孩子主要是什么症状，有没有张口呼吸，睡觉打鼾，额，那这应该是过敏性鼻炎，还可能有腺样体肥大，我看你说的用了鼻渊通窍颗粒，有没有喷鼻子的药，过敏性鼻炎和鼻窦炎是两个病，医生给做检查没，就说是鼻窦炎，平时流鼻涕是清鼻涕还是脓黄鼻涕，额，那可能是两种都有，用药后现在症状有缓解吧，鼻窦炎主要表现就是:黄鼻涕，鼻塞过敏性鼻炎表现:清鼻涕，打喷嚏，鼻子痒，鼻塞，鼻窦炎还好，过敏鼻炎有点难搞，游泳可以，这种情况，最好查一个过敏原，再做一个鼻咽镜，看看腺样体大不大，腺样体太大，长期张口呼吸，会引起腺样体面容的，也会影响发育，市级医院都能查，发育方面，主要是牙齿，牙齿不齐，严重的会影响长个子，这就是比较典型的腺样体面容。

答 平时有没有张口呼吸，睡觉打鼾，平时不感冒的时候有没有张嘴呼吸，我圈起来的地方就是腺样体，腺样体肥大，要不要手术，主要看有没有症状:张口呼吸，睡觉打鼾，反复感冒，流鼻涕，打喷嚏，牙齿不齐这些都是手术标准，有一点要明确，腺样体手术，一般是在保守治疗，无效或者效果不好的情况下，再做，腺样体肥大超过70，从孩子的鼻咽镜看，差不多堵塞了百分之七十，确实有手术的指征，中药对腺样体肥大，左右不大，中药对腺样体肥大，作用不大，有没有用过喷鼻子的药，用过那些药，我看看，康酸莫米松吧，不然不会吃孟鲁司特，鼻腔黏膜苍白就提示可能存在过敏性鼻炎，如果经过喷鼻子治疗，效果不好的话，还是要考虑手术，腺样体切了就没有了，即使以后感冒，刺激，很少有再长的。