答 请问什么时间做的胆囊切除手术，有当时的手术资料吗，当时手术时炎症重不重，有没有恶心呕吐，无论是残珠或者积液目前可能都不需要特别的处理。残珠内没有发现高回声的结石等病灶，可能就是残余胆囊管，只要没有再发结石炎症一般不会引起明显症状。如果是积液对于这种很少量的一般也没太大问题。所以目前症状建议不优先考虑是残珠引起来了，建议先消化内科看看，根据情况看是否先用药，对于超声描述的这个如果进一步排查，还需要做CT或者核磁，才能看的更清楚一些，您可以先补充化验一下肝功能，超声只是影像学，肝功能需要抽血化验来判断。看看有没有肝功能异常和黄疸的问题，对于胆囊结石多年手术后的，胆道问题主要是排除胆管复发结石。

答 请不要着急，请问您是什么问题，如果病情比较急请一定要及时到医院，是胆囊结石急性胆囊炎发作，目前胆囊结石胆囊炎还是比较明确的，但是还是有寒战的情况，担心有胆管炎的表现，您现在已经在医院了，那么需要有针对性的还需要抽血化验，比如说肝功能胰腺炎生化等相关指标进一步排除。目前治疗的话首先要输液以治疗胆囊炎为主，这个医院都会有统一的方法，治疗上可以使用解痉药物止痛药物，同时可以进行补充液体，当然是可以输注葡萄糖的，只不过输葡萄糖的时候，注意是否有糖尿病的问题，抽血化验血常规还可以使用抗生，抗生素。

答 结果报告有吗，需要看一下病变描述特点，您以前有乙肝吗，肝脏上可以看到低密度病灶，但是比较小，其他部位暂时没有发现明显的病变，手机查阅影像效果也有限，您这个病灶不大，也没有乙肝危险因素，而且检查肿瘤标志物是正常的，当前可以考虑先复查追踪一下病灶变化情况，因为您这次超声没有看到病灶，一般来说复查超声是最简单最快捷的，如果您下一次复查可以考虑先换一个医院再做一下超声看一下，并且把您这一次相关的结果告知医生作为对比，肝脏上的低密度病灶常见的就是肝囊肿，肝血管瘤，虽然恶性肿瘤也能表现为低密度病灶，但是当前您没有相关危险因素，而且肿瘤标志物也是正常的，所以不首先考虑是恶性疾病。

答 吃东西胃口如何，您胆红素虽然有增高，但是转氨酶指标都是正常的，当前指标问题不大，如果没有特殊不适，这种水平增高不需要特殊处理，可以观察一下，您适当注意一下休息，饮食方面稍微注意一下，不要太油腻，后面复查观察一下指标变化情况，只要指标不增高一般没什么影响，若有不适比如胃口不好，恶心厌油腹胀等情况随时复查，就复查您第一张图片几个结果，抽血化验，要看肝细胞功能通常就是化验肝功能，超声可以看肝脏上的病变，如果有囊肿超声一般是可以发现的，乙肝疫苗和甲肝戊肝是没有关系的，这几种肝炎属于不同类型，如果没有不适，当前指标情况可暂时不查。

答 最开始是什么原因发现转氨酶增高的，上面的出院小结我看过了，转氨酶增高，主要是谷丙谷草转氨酶增高一些，然后主要的有一个碱性磷酸酸酶和谷氨酰基转移酶，这两个指标异常的增高。转氨酶和谷草转氨酶轻度增高。性磷酸酶和谷氨酰基转移酶增高，这种情况下代表可能存在一定的胆道梗阻。目前胆红素并没有明显增高。那么需要明确第1个胰腺的病灶有多大，这个病灶是否会对胆道产生压迫导致胆道梗阻，胆管是否有扩张，这些结果您之前如果做过CT应该会有相关描述。还有一种就是硬化性胆管炎，是否针对性检查过自身免疫性肝炎相关指标。

答 请问有做心脏相关检查吗，有没有恶心，呕吐这种表现，根据检查和描述分析，胆囊多发结石，胆囊肿大。是可能会引起腹痛，呕吐等症状的。急性疼痛首先是鉴别，要排除心脏方面问题引起的疼痛，那么胆囊结石的治疗原则，确实是建议手术的，一般急性疼痛就诊，普通心电图就可以初步排查，若排除急性心脏问题，腹痛伴随恶心表现，考虑由结石引起可能性大，您如果在医院而且情况好转稳定，也可以密切观察，后期做手术，也会常规做心电图的，手术期间要把血糖控制稳定，目前主要手术方式是腹腔镜胆囊切除术，这个手术本身并不复杂，技术是很成熟的，但是不同医院是否能够开展，这个我没办法具体判断。

答 是单发的还是多个胆结石，胆囊大不大，方不方便上传一下检查结果，胆囊大小，单纯胆囊结石目前没有症状,可以选择观察,但是要注意饮食和复查，结石也不算小了,也可以考虑手术，一般是摘除胆囊，胆囊就是储存浓缩胆汁作用,打个比方,就相当于水库一样，目前最好办法就是切除。

答 从这个检查上来看,有点胆囊炎的表现,和息肉关系应该不大,一般息肉不会引起明显症状。

答 你好，排便困难有多久了

答 你好，请问有什么症状吗

答 你好，请问现在有什么症状吗？

答 这个甲胎蛋白问题不需要太担心,下次可以复查一下乙肝两对半，这应该在参考值范围,甲胎蛋白判断和肝癌关系通常说持续增高大于400，二五阳性先观察,以后复查了再看，具体性质根据胃镜没办法判断,如果不做病检可以根据胃镜医师经验初步推断。

答 你好，请问有检查结果上传一下吗？

答 需要确定一下是肝内胆管还是胆总管，如果是肝内胆管就不需要特殊处理，是的,不过通常来说没有明显症状应该是肝内的。

答 同时需要调整生活饮食，根据这个不能判断肝炎，不排除,如果以前有检查过乙肝最好，肝功能异常不传染，只是说引起异常原因比如肝炎有时候会传染，没有的话建议是先吃药并且调整生活饮食,然后复查肝功能同时查一下乙肝两对半，下次查肝功能最好查生化,把包含胆红素的项目，不一定非要去消化科,感染科,肝胆科都可以。

答 胃和胆囊需要互相鉴别，根据检查来看,考虑胆囊因素多一些，当然没办法完全排除胃的因素,因为消化道症状都比较相似，目前吃药可以控制症状。平时饮食需要注意清淡,避免油腻的和辛辣刺激的。反复出现症状的话需要考虑手术，不需要长期吃,症状炎症好转即可，有可能会,胆囊结石特点就是容易发作,所以需要注意饮食，多发的。

答 目前肝功能指标稍微增高一些,因为饮食肝功能异常原因比较多,所以需要排除生活因素,并排查一下常见原因，可以先吃点护肝药物,也可以直接观察,看乙肝两对半结果，目前主要是复查,针对原因治疗。同时需要注意休息，过度体力活动尽量避免。

答 你好，请问痛有多久了

答 这个表现不典型，有可能是脂肪肝。这种光点改变特征不典型，局部表现受彩超主观影响比较大，肝功能正常，以前也没有肝炎，目前可以观察，复查一下即可。就是抽血化验的。需要观察肝功能情况，主要是转氨酶，胆红素这些指标。复查的话，肝胆彩超可以去医院门诊做检查。肝功能正常，也没有乙肝，先观察复查一下彩超。