答 心电图提示心肌供血不足，为啥不抽血看看心肌酶谱和心肌钙蛋白，心脏彩超无大碍，抽血检查心肌酶谱、心肌钙蛋白、B型钠尿肽、肝肾功能及电解质。血常规看看有没有炎症细胞升高，考虑心血管疾病，先排除心梗，目前需要看看抽血指标，目前没有胸部疼痛，暂时不需要造影。还需要复查心电图，目前可以含服速效救心丸15丸，或者服用通心络胶囊。

答 我看检查生化是正常的，我根据目前检查，不考虑冠心病。生化没问题，除外心梗。经过问诊，心电图提示有早搏，我考虑精神紧张焦虑状态有一定关系。麝香保心丸可以停，加上加味逍遥丸、乙酰天麻素片。辅助睡眠，治疗神经衰弱。

答 现在心率多少次每分钟，一个月内的心电图，确实提示T波低平。夜间出现的这种情况，考虑梦境过于激动有关，可以继续服用归脾丸，建议加上乙酰天麻素片。注意放松心情，问题不大。祝一切安好。

答 不建议服用速效救心丸，速效救心无效。心电图检查结果没问题，年龄这么年轻，不会心肌缺血和心衰。目前考虑睡眠障碍、神经衰弱，焦虑状态不除外，目前建议服用逍遥丸、乙酰天麻素片、谷维素片。适当公园散步活动，睡眠不好，会引起一系列不适症状的，目前可以先把药物吃上，改善睡眠。择日检查甲功。

答 的信任与支持，我看看您的心电图，稍等一下，胸部不适症状与心脏没有关系，可能与情绪有很大的关系，问题不大，稍微有T波低平，我综合考虑，与冠脉狭窄50%没有关系，心电图也没有提示与胸部不适症状的关系，我考虑植物神经精神因素可能有关，心理因素可能有关。治疗，建议服用九味镇心颗粒。可以吃上阿司匹林肠溶片，早上一片。阿托伐他汀需要长期服用，我们应该改变我们认知，对疾病的认知，对死亡的认知，网络上的一些负面消息不能相信，负面消息是有目的性的，只有了解理解疾病，理解生命，理解死亡，直面死亡，我们心中的恐惧才会消减。对于死亡，每个人都是恐惧的，心电图较前无明显动态变化，我考虑焦虑有关，引起的躯体化症状，按时服用他汀，就不会有问题的。

答 我看病历已经放好支架了。闭塞的血管部位只能搭桥了，已经闭塞的血管狭窄不能放置支架，手术风险大，我的建议是，如果目前没有胸痛胸闷症状，可以不做搭桥。只能按时服用药物，搭桥需要开胸，也有风险。常规搭桥是开胸。具体手术方式需要手术医生进行评估。如果老人正常生活，没有任何不适症状，可以先观察观察。

答 我看心电图，房颤不典型，我看心电图考虑不除外精神紧张有关，我倾向于心理焦虑紧张有关，躯体化症状，建议不要吃速效救心丸，不是心脏的问题。服用逍遥丸，要比速效救心丸管用，精神心理的因素，睡前服用谷维素片两片，平时听一些舒缓情绪的音乐，也可以学习正念冥想，尽量不要看一些负面消息，接纳自己与别人的不同，跟自己比，向别人学习。多参加社团活动，适当运动，都是有助于缓解情绪，可以减压的。小程序搜索“跟青音冥想”，这是视频号，有免费的音频，对您有帮助的。您年纪太小，相信自己。

答 心脏彩超检查瓣膜少量返流，心电图胸导联提示递增不良，提示考虑心肌供血不足可能，比较常见于高血压，心脏彩超提示心脏舒张功能减低，没有，建议检查一下心肌酶谱和肌钙蛋白，如果心肌酶谱和心肌钙蛋白正常，再考虑精神心理因素有关系，祝一切安好。

答 不用担心害怕，按时服用他汀类药物，注意低脂低盐饮食，不要熬夜，不要吸烟。属于稳定斑块，没有症状，不用检查，反复检查冠脉造影对身体有伤害，50%狭窄不用有创治疗，服用药物预防就可以的，吃药物预防就不会出现心肌梗死发生。他汀和阿司匹林肠溶片最好都吃上，可以预防的。接纳自己的状态很重要，保持喜乐的心乃是良药。可以服用阿司匹林肠溶片。所以都是没有用的，好好活在当下，明天的事情就交给明天吧，请放心，这种狭窄程度不会出现症状的，需要我们自己了解了心肌梗死的具体情况，就不用担心了，咱们血管50%狭窄不会发病，只要预防好，完全没问题的。轻度焦虑是正常的，焦虑是有好处的。

答 您的动态心电图提示早搏，提示心肌缺血可能，考虑与早搏有关系，可以服用参松养心胶囊，半月，考虑脑供血不足有关。

答 考虑药物质量的问题，不要服用了，是属于心脏神经官能症，也可以理解为焦虑，谷维素可以继续服用，考虑焦虑状态有关，您不要担心害怕，您心脏没有问题的，可以服用九味镇心颗粒，孩子一岁半，可以断奶了，尽量不要哺乳了，任何药物都有可能对乳汁有影响。不是想自杀才是焦虑抑郁的，您这么年轻，不会冠心病，没必要检查冠脉造影，太受罪了，考虑新冠后有关系，神经系统受损。所有检查都没有问题，哪里来的心衰，您的情况能治愈，建议服用氟哌噻吨美利曲辛片早上一片。心率快的时候会有缺血，属于正常，心态很重要，保持一颗喜乐的心，乃是良药，一些症状是担心害怕引起来的，考虑精神因素。

答 您好，您又焦虑紧张了吗？

答 考虑与血压有关系，心电图提示室性早搏，其它的缺血也是轻微。不建议长期服用头痛粉。头痛头晕可以服用愈风宁心片，心慌，考虑室性早搏可能有关，克拉霉素不会，不是心衰，考虑心脏供血不足可能有关，按时服用药物，注意监测血压，可以先服用药物治疗，肝血管瘤，半年复查。甲状腺彩超可以一年复查。

答 建议复查心电图，考虑心脏原因，夜间小便增多，考虑心脏功能降低有关，建议复查心电图看一下心脏供血情况，原则是越来越好，但是也有个别人会有特殊情况。目前可以服用通心络胶囊。灵芝孢子粉可以停，换通心络胶囊，不能停，注意复查甲功五项，客气了，服用药物太多，目前先停用，症状明显好转后，再服用，血压低、晕，就不吃了。

答 对我的信任，心肌缺血挺明显的，需要关注血压血糖，严重，目前考虑心梗可能，着急生气，可能有关系，目前按时服用药物。血压控制不行，130/80，这次心肌酶谱异常考虑生气着急影响到心脏。目前建议其它药物不变，依那普利改为早晚各一片。再加上通心络胶囊，2粒三次，三天内如没有不适，可以一周复查心肌酶谱及肌钙蛋白，心电图，如果有胸闷胸痛，随时就诊医院，祝一切安好，先服用一周。

答 可以的，口服利尿、改善心肌供血。心肌钙蛋白，目前不能排除心肌梗死，如果是新发房颤，建议消融术，房颤久了，容易形成血栓，消融术是有必要的，胸腔积液需要查找原因，房颤如果不消融术治疗，只能服用倍他乐克或者富马酸比索洛尔片，同时服用抗凝药物。没必要做心脏血管造影，没必要做心脏血管造影，造影只是看看心脏血管有没有闭塞和狭窄，主要针对检查明确心梗，可以先做消融术纠正房颤，房颤没必要做消融术了，冠心病可能是有的，冠心病是有的，主动脉不可能堵塞的，如果堵塞了，人早就没有了，心肌供血不足，肯定心脏血管有问题，冠脉钙化狭窄，只是狭窄程度不知道，只有冠脉造影才能看到。

答 目前情况考虑心脏供血不足有关，也就是不排除心绞痛发作，目前可以加上曲美他嗪片1片3次，还有通心络胶囊，2粒三次，80多岁了，没必要，长期服用，应该会管用的。

答 心电图提示窦性心律，偶有室性早搏，有ST段改变，提示下壁轻度供血不足，因为我发现血常规提示病毒感染，您需要注意体温情况，注意心率。客气了。

答 检查正常，心电图正常，考虑没有关系，考虑神经性因素，建议服用甲钴胺片营养神经，洛芬待因缓释片止痛，不是心脏的原因，服用麝香保心丸没有效果，心电图没有缺血表现。