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答 体重指数，40还是偏高。目前白球比是正常的。脂肪肝可以逆转，很少会进展到肝硬化的，转氨酶也恢复正常，白球导致只能说需要注意肝硬化，但不是说就有肝硬化。而且现在白蛋白也正常，肝脏合成功能是可以的，但是没有病毒性肝炎，比如乙肝丙肝之类的对吧。肯定不是。不用担心，减重，改善脂肪肝是现阶段要做的，您可以查查肝炎相关标志物检查，比如乙肝两对半，丙肝这些，脂肪肝会影响肝功能。但也是可以逆转的，白蛋白比上次低了一点。您一下减少10斤可能营养上会有点不足，还是快了点，一个鸡蛋差不多10克蛋白，大概粗略算的可以考虑，早上一碗面条，一个鸡蛋，一瓶250毫升纯牛奶。

答 一般会查几个时间段的，空腹血糖正常，空腹C肽偏高。家里有没有糖尿病家族史，体重指数26.1还是超重状态，要减肥控制体重，减重后胰岛素抵抗也会改善，按我们医院做的C肽标准就是偏高的。我看了，再正常偏高了。就是说目前数值比较接近上限，就比如现在空腹血糖超过6.1才是有问题的。但是国外标准超过5.6就要开始重视。超过5.6的血糖已经开始会对血管有损伤。目前来说也不是说大的问题，本身肥胖也会导致胰岛素抵抗。目前主要要做的就是控制体重，不会得糖尿病，还小，只要平时注意饮食习惯，饮料奶茶膨化食品尽量少吃，后面都会改善的，所以，现在要开始重视了。

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答 哪怕是白天吃口服药，您胰岛素也不能一下子全停下来，也要根据血糖情况一步步来换，住院期间有没有查胰岛素C肽，肝肾功能正常吗，一天几次，先加个阿卡波糖，一次一粒，一天三次，今天晚餐就可以开始加，您晚餐前测个血糖，现在就可以测，这个先不换，后期这个也建议保留。您现在打的是德谷利拉鲁肽，比地特要好。继续目前剂量吃，利拉鲁肽抑制食欲是其中一个作用，还可以促进胰岛素分泌，还有抑制升血糖激素作用，那您可以换地特试试，没关系，地特还是打24，然后测下凌晨2到3点血糖，测早六点到六点半血糖。那您今天要买单阿卡波糖来哦，明天吃早餐的时候吃，吃包子或者面条的时候嚼服。

答 尿蛋白2+，提示有肾功能损害，颈动脉斑块，目前有吃阿司匹林和他汀正好合适，可以改善斑块，肌酐偏高，结合尿蛋白大考虑糖尿病肾病可能性，心电图有束支传导阻滞，暂时没什么特殊处理，糖化可以说明近期血糖控制不错，比如尿毒清，可以加护肾药，血压怎样，是一张张看得。颈动脉斑块也是用阿司匹林和他汀，目前已经在吃所以不用另外加，尿毒清百令胶囊，肝酶有偏高，颈动脉彩超主要问题就是斑块，没有狭窄，目前治疗已经可以覆盖，以前有肝炎吗，或者以前喝酒吗，尿酸偏高，可以加非布司他降尿酸，不过现在肝酶高，可以先护肝，肝酶正常再处理尿酸，没什么大问题。就目前肝酶偏高一点，有脂肪肝吗。

答 就算早餐没吃，也不能算空腹血糖可，当做随机血糖，正常范围，没有没有，血糖很好，空腹一般是早上起床后没吃东西没运动的血糖，一般六七点测，过了9点血糖都会影响，所以这就是睡不着的病因，所以睡前不要想事情，看喜剧，谷丙高了7，脂肪肝也会引起，高一点没不用怕，就平时多运动，脂肪肝可以治好，概率不大，如果概率大会退市的，饭后也正常，偶尔吃可以，没糖尿病可以。有就不建议，有糖尿病就不建议吃。

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答 那这里已经2次空腹血糖超过7.0，而且糖化也轻微增高，支持糖尿病诊断。考虑是2型糖尿病。也有糖尿病临床症状。您肝功能肝酶也有增高。瑞舒伐他汀，瑞舒伐他汀主要经肾代谢，所以肝损害相对不大的。有抗生素，这两种药没问题。但是今天才开回来。不至于影响肝功能。您本身处于感染状态会导致感染期血糖比平时更高。一般糖尿病病人也建议糖化达标控制在7.0，按理说您平时血糖有高，但应该不会太高。糖化正常不超过6.5，您有空可以去测测餐后血糖。餐后2小时，非同日两次以上空腹血糖超过7.0，随机血糖超过11.1就可以诊断糖尿病。而且您有口干多饮多尿症状。正常人不超过7.8。