答 目前根据病理来看，写的不除外腺癌，得进一步做免疫组化明确病理类型，另外尽快把全身影像学检查做一下，明确其他脏器有无转移，得先把检查做完，定个临床分期，才能定是否适合手术，80以上手术风险是比较大，所以到时候得让外科医生评估，有的80以上也有手术的，得做检查评估心肺功能等，不排除腺癌这种说法有您说的那种可能性，另外还有可能是肿瘤分化程度差，还没能分的清是腺癌鳞癌或神经内分泌癌等。即使是结肠原发灶，病理类型也有好几种情况。得进一步根据免疫组化看能否分清，带标本去病理科就说做病理会诊。做免疫组化需要白片。或者直接带标本蜡块。

答 首先得进一步行肠镜检查明确病理诊断。还有胸CT明确有无肺转移。然后让外科医生看一下还有无手术机会，没有明确的肺转移，那肠镜做了吗，看有没有手术机会，年龄这么大，手术风险大，而且肿瘤侵及周围脏器了，如果外科医生说不能做手术，理论上是化疗为主，但是这么大年纪的病人我们是不建议做化疗的，病人耐受不了，现在肠癌主要的治疗方法有手术，化疗，靶向治疗，免疫治疗。但是这些药物都有副作用，我们不推荐这么大年纪的病人用，如果现在身体就比较虚弱了，病人更耐受不了，让当地肿瘤内科的医生看了吗，他们可以看一下病人，评估能否做药物治疗，所有药物都有副反应的。

答 这得尽快做影像学检查，评估全身其他部位有没有转移灶，然后定能否手术，行，等周四手术就行，这安排的挺快的了，等到时候根据术后病理再定术后治疗方案，这已经很快了，有可能肿瘤有点增长，也有可能有炎性水肿，别太担心了，现在已经安排手术了，常用的有安素，能全力，选一种就行。

答 复旦肿瘤医院胃肠肿瘤外科就诊，能手术就尽早手术，术后根据病理再定后续治疗方案。

答 资料已阅，目前根据CT诊断是胆管癌可能性大，这种情况建议先让肝胆外科医生看一下能否手术。如果外科医生说能手术，就行手术治疗，如果外科医生说不能手术，就得想办法取活检明确病理，然后再根据病理制定药物治疗方案，根据影像是定不了性质的，现在只能说是恶性的可能性大，手术建议还是去大医院，当地三甲医院也可以，肿瘤专科医院最好，术后根据病理再定后续治疗方案，或者直接手术，一般就是这两种方式，术后有的病人会一直不复发转移，有的会复发转移，属于大手术，所以建议去肿瘤专科医院，具体手术费用等到时候问外科医生，术后如果需要化疗可以来我们科化疗。

答 得首先完善全身检查，明确都有哪些部位有肿瘤，然后再制定治疗方案。建议做胸部增强CT.还有PETCT，可以来北京，这种病还是在肿瘤专科医院诊治比较好，北京肿瘤医院或者医科院肿瘤医院，这两个医院都可以，开检查单，到时候根据结果再看治疗，可以来北肿，我们医院所有检查都是在门诊进行的，所以您到时候可以挂胸外科门诊，医生会给开检查单，可以通过京医通公众号预约挂号，只要是胸外科，你挂谁都行，只要能挂上。

答 根据患者的术后病理，建议做一下术后化疗，方案可以用吉西他滨，联合卡培他滨，另外还得看一下放疗科，明确是否得术后放疗，如果要来我们医院化疗的话，可以先看一下门诊，到时候带着手术标本，彩色切片，要做病理会诊，一般是术后一个月左右，先完善全身检查，然后开始化疗，其他的资料也带着，包括病理报告，还有影像检查单等，肿瘤内科VIP2病区，哪个医生都可以。

答 我看了一下肿标结果，时高时低，有波动，这种情况下肿瘤导致的可能性不大，因为肿瘤相关的肿标一般都是渐进性增高，但是目前您有临床症状，所以保险起见还是完善检查，进一步除外肿瘤可能，还可以做一下腹盆增强CT.还有肠镜，胸部平扫CT，如果阳性的话，要做灭菌处理，肠镜没什么问题，您那些症状都不是很特异的，胃炎都可以引起，其他的也正常的，如果这些都做了，就已经检查的比较全了，这个药属于中药。有时中药也会引起肿标增高，可以停药一个月再复查肿标看看，可以看一下我们医院内窥镜科，或者其他三甲医院，比如北大医院，人民医院都可以。

答 从现在来看，胃癌骨转移的可能性大。先等一下胃镜病理，另外完善全身检查，包括胸部平扫CT.腹盆增强CT.颈部淋巴结超声，骨扫描。血常规，生化，肿瘤标记物。如果胃镜病理确实是胃癌，并且骨扫描也提示骨转移，或者其他影像学检查发现还有其他脏器的转移，那就治疗，就以全身化疗为主。北京最好的是两个肿瘤专科医院，北京肿瘤医院和医科院肿瘤医院。来的时候带着外院胃镜活检标本，彩色切片，同时切白片备用。到时候挂消化道肿瘤内科。医生会开全身检查项目。我们医院都是在门诊先完善检查。根据检查结果，制定好治疗方案。到这不用重新查胃镜了。剩余的检查建议来北京做，怕当地片子不合格。

答 先做一下全面检查，包括腹盆增强CT，胸部平扫CT，颈部淋巴结超声，血液肿瘤标记物。患者的肿瘤术后分期还算比较早期的，但是也有一些风险因素，以后有出现复发转移的可能，所以还是建议做一下术后化疗，可以用奥沙利铂，联合希罗达。或者希罗达单药。术后复查是定期做的，术后两年内每三个月一次，之后改成每半年一次，一直到术后五年，您就去山西省肿瘤医院就可以。挂肿瘤内科门诊。这都是很常用的化疗药。辅助化疗的时间是半年左右。

答 患者目前影像学检查显示腹盆腔肿块，性质不明，恶性可能，而且分期比较晚了，伴肾功能衰竭。目前首先要做的就是先继续透析治疗，另外让泌尿外科医生看一下患者还有没有办法解决泌尿系统梗阻，比如输尿管支架置入或者肾脏造瘘。如果能做的话，患者肾功能以后如果还能恢复，以后就还有抗肿瘤治疗的机会。否则肾功能衰竭的情况下，做不了任何抗肿瘤治疗，因为病人耐受不了的。是这样的，对于腹盆腔转移的患者，很多会因为泌尿系统受压导致肾积水甚至肾功能衰竭，所以这种情况下就会请泌尿外科处理泌尿系梗阻的问题，之后肾功能还可能会得以恢复。

答 患者现在胃镜病理是食管鳞癌。下一步需要完善全身检查，明确肿瘤分期，然后根据分期制定治疗方案。检查包括胸腹盆CT.，如果到时候全身没有其他脏器的转移，就说明分期比较早，就让胸外科医生看看能否手术，如果能手术就建议手术。如果外科医生说不能手术，到时候治疗就以放化疗为主。所以先做检查吧，然后才能明确应采取哪种治疗方式。先别太着急，先做完检查再看怎么办。

答 目前根据CT检查结果来看，胰腺有占位性病变，不除外肿瘤，建议再做一下腹部增强核磁。另外做一下胃镜，明确胃内有无病灶，腹部增强核磁，胃镜，另外下腹部和盆腔CT，胸CT，如果核磁也提示胰腺肿瘤，要确诊的话就得做超声引导下胰腺占位穿刺活检明确病理，病理确诊胰腺癌的话，首先让肝胆外科看一下能否手术，先根据上述所有检查明确诊断和全身有无转移，如果没转移病灶，就先让外科看能否手术，如果不能手术就全身化疗，现在肿瘤分期还不明确，所以预后判断不了，如果分期比较早，能够手术就比较好，因为手术是可以根治的，术后五年内不复发转移，就算临床治愈了。

答 患者目前从肠镜报告来看，直肠癌可能性大。但是确诊得等活检病理。现在要做全身分期检查，看肿瘤有无全身其他部位转移。如果没有其他脏器的转移，就说明分期早，能手术的可能性就大。要做的检查包括胸部和腹部CT.盆腔核磁，颈部淋巴结超声。血常规，生化，肿瘤标记物。带她去一个肿瘤专科医院。不要去中医院什么的。中山肿瘤很好。如果没有转移就还好。你先别太焦虑。如果能手术的话，是有可能治愈的。是否能保肛，得到时候做完盆腔核磁，让外科医生看片子。这种情况你得坚强些。很多病人做完手术，后面跟正常人一样。所以尽快带她去做检查吧。现在北京疫情原因，不建议来这。就在中山肿瘤就行。

答 患者体检铁蛋白水平增高，检测的肿瘤标记物，腹盆超声，胸部Ct都未见明显肿瘤征象。建议定期复查。...

答 这得问肝胆外科医生。肝癌的治疗需要多学科综合治疗。首先让外科大夫看能否行手术治疗，如果他们认为不能手术，再考虑介入或内科药物治疗。所以您现在首先得咨询肝胆外科医生。首先让肝胆肿瘤外科医生看片子决定能否手术。如果他们说不能手术，再考虑内科治疗。因为手术是唯一根治的手段。能手术就尽量手术。不能手术，再考虑其他。肝癌的一线治疗，首推索拉非尼或者仑伐替尼。如果在当地已经开始了阿帕替尼和PD1.，也可以做两个周期后看看效果如何。一般是两个月后复查判断疗效。因为免疫治疗起效慢，应用pd1的病人，我们一般两个月进行复查评效。再让外科主任看看吧。

答 病理报告我看了，分期是2期，还算比较早。建议术后做一下化疗和放疗。术后一个月左右完善术后复查，包括胸腹部CT.盆腔超声，颈部淋巴结超声。血常规，生化，肿瘤标记物。做完这些检查之后开始化疗。方案可以用紫杉醇，联合顺铂。同时就诊放疗科。也得做一下放疗。患者是有可能以后不复发的。按照分期治愈概率大概是50%左右。放化疗都有副作用，但大部分患者都能耐受的。到时候放疗跟化疗别同时做。化疗大概做6周期左右。放疗是由放疗科大夫定的，一般是放疗三周左右。化疗价格是每个周期几千块钱。放疗价格不清楚，问一下放疗科大夫。五年内如果不复发就算治愈了。现在先让患者好好恢复就行。

答 手术方式是由外科医生来定的。如果外科大夫认为病灶可以经微创手术切除，是没问题的。有些肿瘤太大，可能无法经微创手术切除。所以主管的外科大夫沟通。这跟外科大夫技术水平和肿瘤本身的大小，位置等有关。这种手术方式是没问题的。

答 要排除肿瘤的话，得进一步做腹部CT或核磁。如果影像学没问题，就可以继续监测AFP。超声的分辨率低。建议做一下腹部CT或核磁。超声造影比普通超声好一些，但还是最好做一下核磁。如果没事就放心了。继续目前治疗。继续目前治疗就行。不要吃太硬的食物。所以还是做一下核磁检查吧。但核磁做了没事就放心了。核磁吧。核磁也没有辐射。综合来看，已经有肝硬化失代偿期的部分表现了，所以分期不是很早了。就听主管医生的，继续目前治疗吧，最近治疗效果还挺好的。