答 这个地方很容易引起中风，是有手术的必要。放支架的风险就在于放的过程中可能会有栓子脱落引起中风。找一个大一点的医院。但是这个手术80岁的人也可以做。

答 尽快去看看，不排除中风先兆，去做头颈部cta，看看脑血管情况。

答 那这个应该不是中风。可以查一下自身抗体，看看有没有免疫方面的因素。可以检查一下自身抗体。改成匹伐他汀。或者血脂康。加上脑蛋白水解物片。那不是应该是陈旧性的小梗塞。应该是陈旧性的小梗塞。肯定是有焦虑的成分。应该就是植物神经的问题。可以打瑞百安的。比索洛尔还是要继续吃的。如果经常有焦虑发作，可以吃阿普唑仑。首先你多去做一下24小时心电图。可以做48小时72小时。这样子就可以把心律失常筛查出来。来做一下冠状动脉的CTa。他就是抽血检查肌钙蛋白，还有心肌酶。在就是抽血检查肌钙蛋白，还有心肌酶。如果这些检查都没有问题，那么就说明心脏应该没有太大问题。

答 但是最好去做个血管造影。看看放一下支架。另外这个动脉瘤也比较大了，基本上是需要处理的。也是需要造影。先去做动脉瘤手术，再吃药，长期吃，拜阿司匹林，阿托伐他汀。

答 这个要排除急性中风的可能，最好尽快去医院里拍个头部磁共振。上个月的CT不能代替现在的情况。如果没有中风，那么考虑颈椎的问题就不严重。如果是颈椎的问题，那么可以做按摩，做热敷，做理疗，做一些运动，比如说扩胸，运动，打羽毛球等等，如果是颈椎的问题，那么可以做按摩，做热敷，做理疗，做一些运动，比如说扩胸，贴膏药，如果完全好转，可以再观察一下。

答 这个的确是大面积脑梗塞，目前基本上就是建议保守治疗。他这个其实更适合保守治疗。因为面积太大了，溶栓也是有出血的风险。而且溶栓需要4.5小时。介入取栓是需要24小时以内。甘露醇主要是来缓解水肿。这种情况多数也是保守治疗可能会有一些后遗症，但是肢体的功能会恢复一点点。尽量可以用一些比较好的一些营养神经的药物。比如说尤瑞克林和丁苯酞。还有神经节苷脂，奥拉西坦。

答 这个动脉瘤已经超过了标准值。是需要处理的，是需要栓塞处理，如果不处理，就会出去。是需要处理的，是需要栓塞处理，如果不处理，就会出血，做手术的风险就是在做的过程当中有脑梗塞。癫痫和这个动脉瘤没有关系。癫痫是需要吃药的。出血的风险比较大。手术的风险一般在10%~20，你这个是CTa，你可以做一下血管造影来确认一下。当地这个手术做的如何，我会不太清楚。广州很多医院做的还是比较成熟。手术中的脑梗也要看梗在什么位置。这个手术费用一般的是三四万块钱。手术成功对后续没有影响。口碑最好的那就是中山医。也可以来我们医院。一般都是进口的。

答 说明不是心脏的原因。那应该就是血管的原因。以这个为准，省人民医院做的应该是可以的。还要吃一个他汀类的药物。食道超声看心脏的栓子或者是看卵圆孔，看得更加清楚。主要的药就是氯吡格雷和他汀。氯吡格雷是需要吃的。如果出血严重可以停几天，等不出血了再吃。应该是氯吡格雷的原因。富马酸不会引起出血。等不出血了再吃会看看。富马酸主要是控制心率。也不一定，你先看看以后吃会不会出血，很多人停了之后再吃就不会了。这也没办法，因为出血有的时候还比较危险。这可能是有点早搏，一般问题不大。需要长期吃，正常就可以了，不冲突，也太过于焦虑了。正常人都这样。三个月就可以。

答 不一定是中风，但如果你觉得手和脚同步都麻木，那么还是要排除一下头部的病变。还有颈椎的病变。这种情况建议还是要重视一下，要去做一下头部和颈椎的磁共振的平扫。如果只是上肢麻木，或者单单只是下肢麻木，那么一般是颈椎或者腰椎的问题，倒不一定很严重。但是如果同步出现麻木而且麻木的程度是一致的，那么一定要去做检查。如果头部和颈椎完全没有问题，然后再抽血看一下有没有甲亢。因为甲亢容易引起低钾血症。如果都没有问题，那么应该问题不大，还有一个就是排除低血糖。

答 这个应该是胶原蛋白流失的感觉，不是肌肉的萎缩，一般的肌肉萎缩不是这样的表现，这个应该是皮肤萎缩的一种表现，或者是皮下脂肪，或者是胶原蛋白的一个缺失，应该不会是什么大病，这种胶原蛋白的流失上了一定年纪人都会有一些的，弹性会变差，不会扩散，可以吃复合维生素B，血塞通，就是改善循环营养周围神经的，周围的血液循环好了，神经营养了，那么，对肤和肌肉都是有好处的，你可以先吃吃看看，如果真的喉咙干很严重，那么就换一个其他的改善循环，这些药副作用一般的都不是很大，银杏叶滴丸，不大，胶原蛋白主要从食物中补充，主要是调理血管，最好还是吃血塞通，嗯嗯。

答 角度多一点，这个检查有时候和真实的血管状况之间会有一些差别，你可以再做一下脑血管造影看看，或者做一个CTA再看一下，造影是指先做个检查看看，然后，看这个血管是不是真的有这么狭窄，球囊就是球扩，手术是有风险，过程中有出血的风险，也有梗塞的风险，支架的风险大概是百分之10到30，只做造影也是这个过程，只是不，不放球囊，不放支架，这个就是脑血管科，也就是神经内科，一侧椎动脉的末端确实狭窄，比较严重，但是另外一侧代偿的还可以，你可以做一个ctp看一下脑灌注的情况，如果灌注都挺好的，也可以先药物保守治疗一段时间再复查。

答 感觉这个并不一定就是中风，虽然脑血管是有些问题，你最好做个肌电图，看一下要排除格林巴利，心梗也不会有这个症状，做肌电图看看，另外也可能是，普通的脑缺血，但是没有梗塞，可以住院打打通血管的针，调理一下，抽血检查一下白蛋白，还没有引起管腔狭窄，吃药就可以，吃药物的目的就是稳定斑块，不让它脱落，主打的药物就是他汀。

答 这个狭窄应该是比较严重了，大概有60%左右，他如果目前没有发生中风，两种选择，一种是去做造影放支架，一种是吃阿司匹林和他汀，做造影放之家也要吃阿司匹林和他汀，要吃双抗一个月，如果曾经有过中风，那么建议还是去做造影，如果狭窄大于50%，那么建议支架治疗，这个需要终生服用阿司匹林和他汀，不论是放不放支架，这个很难说坚持多久，有的人一辈子不放支架，但是经过调理也能一直保持在这个状态，支架至少十年是没问题的，支架有支架的风险和好处。

答 如果脑血管造影提示血管狭窄大于70%，那么就需要放支架，如果血管狭窄小于50%，那么就是药物保守治疗，一般需要吃拜阿司匹林和阿托伐他汀，然后可以配合脑栓通胶囊和奥拉西坦胶囊进行改善循环和营养脑细胞，那个血管钙化说明可能有血管的硬化，所以最好做一下血管的检查，另外，生活上一定要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，平时注意多喝点汤汤水水，要注意好好休息，适度的锻炼控制体重，最好能够半年复查一次，脑血管的情况及时监控，是头部的血管，如果狭窄超过一定的比例是需要放支架的，不然一方面是会有中风的风险，另外一方面就会有头晕头胀，脑血管造影一般是8000。

答 如果脑血管造影提示血管狭窄大于70%，那么就需要放支架，如果血管狭窄小于50%，那么就是药物保守治疗，一般需要吃拜阿司匹林和阿托伐他汀，然后可以配合脑栓通胶囊和奥拉西坦胶囊进行改善循环和营养脑细胞，那有可能是急性中风，那么需要立刻去医院，甚至需要住院治疗，如果有流鼻血，那么可以考虑换用，氯比格雷，但是这种预防脑中风的药物，建议还是能吃，就尽量吃，另外，生活上一定要注意戒烟戒酒，低盐低脂饮食，平时注意多喝点汤汤水水，要注意好好休息，适度的锻炼控制体重，最好能够半年复查一次，脑血管的情况及时监控，单看这个报告，不算是很严重，但是至少说明大脑的血管不好。

答 这个钾离子虽然有点低，但是跟这个应该没关系，他这种情况还是要考虑大脑的问题，需要做个头部的磁共振，而老年人最常见的还是中风，如果有条件再做磁共振的时候，可以再把头部的血管和颈部的血管超声一起做一下，嗯。

答 这个可能要放支架，刚刚出现过脑出血，那么暂时可能还不太适合放支架，因为放支架之后需要吃双抗，支架的风险倒不是特别大，但是至少要脑出血之后半年，也有三个月做的，但是如果有过脑出血，半年比较稳妥一点，术是局麻，一般情况一个多小时，风险取决于个人的血管情况和医生的熟练度，难度不大，嗯嗯，基本不影响正常收，不影响正常收，不影响正常生活，几率不大。

答 他这个血管的检查还是比较糟糕的，这种情况中风的风险比较大，即使不放支架，也一定要吃阿司匹林，要吃一辈子，加上瑞舒伐他汀，配合脑栓通胶囊，然后最好能够每年检查一下血管的情况，并且低盐低脂控制饮食，戒烟戒酒控制三高，这个一方面可能是因为脑供血不足引起来的脑萎缩，另一方面，还可能是脑血管病合并了老年痴呆，老年痴呆很多时候是要根据临床症状来的，比如说他的记忆力到什么程度一般都会有一个量表，目前看，这个检查主要是血管不好。

答 这个是发泡实验，主要是看看有没有心脏的卵圆孔未闭，一般情况，如果考虑孩子有偏头痛，会做这个检查，或者成人的不明原因中风，但是这个检查应该算不上阳性，因为才有两个泡，脑电图最好能做一个24小时的，而核磁共振最好能够追加一个血管的检查，门诊就可以做，可以在一个留观病房，不用办理住，住院，一般当天就能做，主要是看心脏的结构，卵圆孔普通彩超看不到。