答 胃蛋白酶指标是正常的但是比值稍低可能提示有胃炎或者是萎缩性胃炎可能性只能做早期判断必要时建议做胃镜检查，如果有以下情况考虑做胃镜1有胃部不适消化不良消化道出血恶心呕吐腹痛等症状2有幽门螺旋杆菌感染病史3长期饮酒辛辣刺激食物等情况4直系亲属有食管癌胃癌病史这些建议做，70岁以上的如果没有做过胃肠镜，考虑还是要做的，胃肠镜可以一起无痛做，上海基本上要求消化道早癌筛查50岁以上就要做，胃癌风险不是很大但是还是要做，建议肠镜也要做，上海医保还是好的门诊就可以做的，建议胃肠镜一起做，可以做无痛的。

答 大便发黑得注意是否有消化道出血情况建议做个血常规或者粪便隐血检查看一下排除有无消化道出血情况，奥美拉唑之类的，1如果隐血阳性或者有轻度贫血情况建议做胃镜检查2吃药如果超过1个月效果还是不明显也建议做胃镜检查(如果之前没有做过胃镜的话，我的建议还是去医院做个胃镜比较放心，这个不一定，不一定的轻度贫血症状不明显的。

答 一般情况下，您可以在术后1-2天内逐渐恢复正常饮食，但请根据自身的感觉和医生的具体建议来调整饮食。小息肉没啥大问题的，主要看病理结果，不用吃一个月的粥吃1-2天就可以了，尽量1周内少吃辣，清淡点最好别吃明天中午可以吃。

答 地方三甲可能就是要外科手术做了内镜手术做可能性小些，安庆医院问一下吧，能保留肠子最好但是不行还是要考虑切掉一段，切一部分。

答 感觉是胃肠型的感冒，我建议1饮食注意清淡饮食喝粥米汤之类的清淡饮食不要吃蔬菜水果肉等2口服一些药物1.奥美拉唑20mg每天2次每次两片早晚餐前2.曲美布汀100mg每天三次每次一片三餐后3.双歧杆菌三联活菌散每天三次每次两片三餐后如果发烧建议口服左氧氟沙星0.5g每天一次每次一片餐后，一般3-5天就好了，如何吃了1-2天还是有发烧建议去医院急诊看病，幽门螺旋杆菌感染可以慢慢治疗不着急，祝安好。

答 我不是很相信最好要做病理活检，一般22岁萎缩相当少，我建议下次胃镜最好做活检，活检才是金标准，一般22岁萎缩概率相当小如果有萎缩就要大大增加以后得胃癌的风险所以一般我做的胃镜很少会打年轻人是萎缩的如果考虑萎缩必须做病理活检验证，我不太相信这个萎缩性胃炎的报告，上海做胃镜一般90%都会活检的，药物没啥问题，但是这个胃镜没做活检效果就有点打折扣了，我建议可以一年后复查胃镜的时候做个活检，那概率小些，但是我建议下次胃镜要做病理活检，我觉得没必要半年做，一般2-3年做就可以了，我建议你3年左右做胃镜不用太着急的。

答 你这个应该是胃肠功能紊乱，初步诊断胃肠功能紊乱建议1饮食控制尽量少吃辛辣刺激食物少吃甜食咖啡奶茶之类的2可以每天自行吃点酸奶增加益生菌3可以口服一些肠道益生菌药物如双歧杆菌三联活菌散0.25g每天三次每次两片三餐后吃2-4周，买药就可以，不用淘宝上买，酸奶要买那种冷藏保质期断的含有活菌的那种，试试培菲康贝飞达。

答 最好做个粪常规+隐血检查，建议加用1曲美布汀0.1每天三次每次一片三餐后2双歧杆菌三联活菌散0.25每天三次每次两片三餐后，吃一周试试如果不好还是要去医院看可能需要做肠镜，和口服抗生素有关系，引起肠道功能紊乱有关，所以建议用肠道益生菌，考虑吃1-2周，再加用曲美布汀调节肠道蠕动，暂时不用，没有感染症状不要用了，一般吃1周左右益生菌就可以基本恢复了，自己可以再喝点酸奶，1-2周左右就能完全恢复，因为已经49岁一般我们建议50岁以上不管有没有症状都建议胃肠镜检查一次，消化道早期筛查，祝安好。

答 要根据情况如果有以下情况:1.有胃肿瘤家族史2.有过消化性溃疡消化道出血，胃炎病史3.有长期口服阿司匹林等消炎症痛或者抗血小板药物病史这些情况是要药物治疗同时建议胃镜检查，不高暂时可以不用处理，建议分开餐具。

答 这个情况考虑有胃食管反流可能性，考虑应用奥美拉唑20mg每天一次每次一片早餐前半小时，同时询问一下月经是否正常有没有怀孕可能，奥美拉唑吃一周左右看看，如果效果不好建议去医院看一下做个胃镜检查，晚上可以吃可以在晚饭前半小时或者睡前半小时，同时注意饮食，忌口辛辣刺激食物油炸油腻食物咖啡奶茶巧克力，甜食，面包蛋糕等，水果也少吃，糯米之类的也少吃，如果一周后还可以可以不做胃镜，如果有反复发作还是要做的，胃食管反流一定要注意甜食(碳酸饮料咖啡奶茶巧克力面包蛋糕)，还有水果也要少吃，建议控制最好一天只能一种水果而且量少比如半个苹果或者半个橘子，如果长期有反酸情况，可能建议奥美拉唑要吃一段时间的，没有冲突。