答 正常餐后2小时血糖应小于7.8

答 你好，下面两个抗体高是桥本氏甲状腺炎

答 这个肯定没关系

答 没活动的心率，你平时心率也快吗，你持多大剂量的美托洛尔，但你甲减不重只是亚临床甲减，甲减来的心率慢甲减比你这个要重，你把美托洛尔加点剂量，或者换成那种缓释片的47.5mg一天一次口服，你吃的酒石酸美托洛尔吗还是琥珀酸要是酒石酸就是短效的，你优甲乐就半片不至于，你本身心脏有问题吗去心内科看过吗，你血压不高是吧，我觉得你把美托洛尔25mg一日两次口服，要不就换成琥珀酸美托洛尔，你这个是短效的一天至少吃两次。

答 👌

答 你好稍等 我看下化验单

答 有没有去医院采血常规或者做b超，这两天感冒发烧了吗，你按的疼的位置接近耳后淋巴结，有可能淋巴结肿大来的，你可以吃点清热散结的药，去药店买点，最好去做个血常规，如果血象白细胞都高，就得吃点消炎药了，如果你只是感觉耳后疼淋巴结肿大你可以先观察看看吃点药，如果耳朵里面疼甚至听声音出现问题那必须去医院看下，以防发生中耳炎之类的，血常规还有c反应蛋白炎症指标，起火，去火，先吃头孢类的，你可以头孢和清热的一起吃，吃3-5天。

答 稍等 我看下化验单结果

答 你好，空腹血糖一般多少

答 先说甲功，发过来的甲功单子是吃药后的还是目前没吃药

答 你好 上午太忙了没时间回复 稍等我看下

答 午餐前低血糖是格列美脲的作用 只能减量到1mg，这类药其实不建议晚上吃 怕你夜间低血糖，其实我们看 你这空腹就可以了 ，你这个血糖都是控制不错的了 ，血压血脂你都得控制，照目前饮食就行 你早上先减量到1mg 你监测早餐后,如果早餐后偏高的话,你就加上拜糖平，晚上那个格列美脲 要不你就试试晚餐前1mg 晚餐后的拜糖平减量或不吃 你注意半夜有没有低血糖,没有的话更好,看看空腹能不能再低点，有症状时测血糖看看，对 其实空腹高 加片双胍最好了，所以能给你用药也有限，普通双胍就行 ，因为毕竟你血糖还可以 。

答 格列美脲也不会，或者你增加下肌肉，要不就是胰岛素 但你现在也用不上，而且你这段时间如果活动量大的话,也会减重的，而且给你用药的剂量都不大，是的 拜糖平延缓吸收,那你试试格列美脲2mg早餐钱口服,午餐后那片拜糖平不吃了试试,注意别低血糖，可以的,如果你想增加进食的话增重的话,以后你的饭量就尽量保持固定,好能调整用药，你早餐拜糖平 你先吃半片吧 我怕你午餐前低血糖,不行再调，比如你测几次午餐后都高,那就先加半片拜糖平,你自己可以试着调整，和你之前用的格列齐特一类药,安全性更好些,但它的作用也挺强的,你还是得注意低血糖。

答 你这个是桥本氏亚临床甲减，甲减就是终身吃药，你是靠补充甲状腺激素才正常的,终身吃药,停药就又甲减了，怀孕的时候一定要吃药，否则孕妇甲减对胎儿是有影响的，你怀孕的时候勤查着点,平时调整正常后三个月到半年查一次就行，可以哺乳,但你要把你的甲功控制在要求范围内,平时注意休息、睡眠、情绪这些，因为桥本氏并是免疫性疾病，甲功正常就可以备孕，把TSH控制在这个范围内，正常吃就行，我建议你一个月的时候就去查一次甲功,别等两个月,我主要怕你剂量大了，嗯 你要是刚开始吃时难受,你可以先吃半片吃一两周后,再改到一片，24小时后记得帮我评论就可以了，客气,应该的😊。

答 你做的糖耐量试验还是自己测的之间血糖，空腹血糖还可以,餐后偏高点,我建议先控制饮食,餐后运动,一周后再测血糖,餐后仍是高的话,我建议你吃药，先不用,还是饮食运动控制,监测血糖，你看点我头像后有个星 点完关注后 以后就能找到，那好像就是咱俩的对话框24小时关闭后才能关注,没事,有问题随时咨询，如果胰腺炎比较中华的话,会损伤胰岛功能的，甘油三酯高于10易发生急性胰腺炎，你就把血脂、血糖控制好。

答 少吃啤酒、海鲜、动物内脏、火锅这些，饮食注意的话 会的，下次复查前 你可以饮食注意一下 再化验，过一两月再查就行,空腹，因为你这次测的不准 吃饭了,我建议你改天去测个空腹血尿酸,如果没事的话就正常吃，下次化验完可以找我看。

答 不太清楚,你看看说明书,餐前吧应该，嗯嗯 血糖好就挺好的,微微调整你试着动就行,血糖别太低,低就往下减量,你最好三顿的双胍保留,减胰岛素,血糖好的话可以把某顿的门冬撤了,这段时间血糖都可以的话就不用总测,有问题你再找我，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 停药得需要看你的血糖情况，你甘精用的来得时 还是长溴霖，胰岛素应该让带吧 没听说不让带的，如果出现低血糖了 记得你这个方案需要调整，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 这两种药联合,我个人体会效果很不错,目前你空腹6.多也还可以,不需要调整方案，不过你的体重稍胖,正常来说身高减去105是你的最佳体重，如果你还能减减重的话,血糖会更好,有可能降糖药也减量，捷诺维一片一天一次固定点吃,格华止你可以随三餐中各口服1片,睡前再加一片，不需要动方案，注意别低血糖,随身备糖块。