答 建议先做穿刺活检加基因检测。

答 现在这个超声上看，怀疑是甲状腺的恶性肿瘤。建议你们去医院做一个甲状腺肿物的一个穿刺活检加基因检测。如果病理考虑是恶性的，就应该及早手术治疗。从超声上看，淋巴结的结构不清晰，推测应该是有淋巴结转移了，所以您做穿刺的时候，最好连淋巴结一块穿刺。也会发生转移，只不过甲状腺癌，如果是甲状腺乳头状癌的话，它的恶性度比较低，虽然有转移，它的生存率也是比较高的。

答 建议左叶的结节穿刺活检，就是分级在3-4的那个，如果穿刺是恶性的话，那就要手术切除。不严重，甲状腺癌的话，尤其是甲状腺乳头状癌，恶性度很低，不用担心。祝平安，穿刺完了是恶性的，就建议你马上手术，如果说你不想手术的话，那就先不要穿刺。

答 左侧甲状腺不用切除了，右侧切除加右颈部淋巴结清扫就行了，术后吃优甲乐就行。就是在血管里，在颈部的微血管里，堵在那里了，没有检查能查出来的，目前对于甲状腺乳头状癌的术后控制，就是吃优甲乐抑制肿瘤细胞的复发成长。甲状腺乳头状癌，本来就是一种恶性度很低的癌症。几乎不影响寿命。只要你按时按量的吃优甲乐就行。恶性肿瘤也就是癌症出现了远处转移，绝大多数都是癌细胞进入血管，随着血流到了别的地方出现的远处转移。你全切之后并不会降低你远处转移的概率，你全切之后必须要做碘131治疗，才会减轻你远处转移的概率。点131治疗的话，需要喝一些个放射性的药，有辐射，一般喝完点131治疗之后，需要隔离四五天吧。

答 周围淋巴结应该指的是右侧中央区淋巴结，应该是甲状腺结节较大，与周围组织有粘连，所以甲状腺连同周围组织一起切下来了，一个月就可以了，需要预约，做完碘131之后，注意休息，别劳累，别熬夜，别生气，着急的，别吃辛辣刺激食物和油腻食物，做碘131治疗，嗯，对肝肾功能会有一定的影响。不过一般影响都不大，身体都能够耐受。一般都需要半年复查一次超声。是因为神经的损伤。

答 不是所有的甲状腺癌都需要做碘131治疗的，甲状腺癌手术可以做传统手术的，可能那个医生想做微创手术吧，所以就给你们安排微创手术，如果你们不想做微创手术的话，就要求做传统的开刀手术，或者说是找别的医生去做传统手术去，没必要就非得找他一个人。有乳腺增生，有结节，考虑良性的，定期复查就行，剩余甲状腺没有问题，颈部淋巴结没事，挺好的。

答 优甲乐这个量可以了，如果没有心悸，手颤，失眠等症状，可以继续，可以减四分之一片，减1/4片就是每天吃一片，加3/4片。每次改变优甲乐的用量，都要一个月之后复查游离甲功。如果优甲乐的用量稳定了，就不用每个月都检查游离甲功，可以3-4个月复查一次就行。一年后可以减少优甲乐的用量，跟手术有关，再观察看看，多数人慢慢会恢复，可以一天两片。

答 超声检查看起来还是有问题的，建议进一步检查或者手术吧，开刀手术，切除甲状腺右叶，术中冰冻病理，如果结果是良性的，就没事了，如果是恶性的，要甲状腺全切，还要做颈部淋巴结清扫，穿刺并不是100%能够明确诊断的，因为穿刺活检的细胞少，您不想手术的话，可以先做一个甲状腺的强化CT，帮助诊断，进一步判断恶性的可能性大不大，如果考虑恶性，就更加建议手术了，或者您去更大的医院复查甲状腺超声，他们更有经验，甲状腺炎会引起多个的淋巴结肿大，但是一般不会出现淋巴结内有强回声光点。应该是甲状腺导致的。你目前的状态考虑淋巴结有钙化。

答 现在甲状腺功能是正常的，甲状腺结节是良性的，定期复查就行，建议去查一下甲状腺抗体，考虑你有桥本氏甲状腺炎，跟白血病没有关系，并发症可能会导致甲状腺功能减退，也有发生癌的可能，所有要定期复查，记得注意定期复查甲状腺超声和甲状腺功能抗体就行，其他的不用担心。

答 反正你去三甲医院去做这个手术应该都没问题。华西医院，您查一下，可以挂甲状腺外科，如果没有甲状腺外科的医院，可以挂普通外科。手术风险很多，这个您术前手术大夫会跟您具体交代的。没有没风险的手术。南充的川北医学院，这个医院不了解，不好跟您说。可以打他们的医院电话咨询一下。祝平安。

答 请把超声检查结果发过来看看吧，别急，一会儿再试试，考虑良性的结节，半年复查一次就行，注意别劳累，别熬夜，少吃辛辣刺激的东西。少吃油腻的东西，别着急，生气的，可以去医院化验一下甲状腺功能。如果说甲状腺功能正常，那么吃的方面就没有特别要忌讳的，您可以明天去验一下甲功，结果出来给我发过来，我给您看看。最好连抗体一起化验，如果甲功正常的话，就先不用用药。如果说结节特别大了，比如说3、4公分以上可能会癌变。有的结节小的时候它一长出来有可能就不好。从超声上看，您这两侧结节应该还是良性的。

答 您好，请问术后多久了？

答 甲状腺的超声检查结果发过来我看看。建议手术，因为有基因突变的话，90%以上的可能性是恶性的。考虑恶性，术后要吃优甲乐抑制肿瘤复发，左侧的结节形态也不好，建议全切，你周一上午挂普外甲状腺的普通号，找赵科医生，预约手术，要手术切除后送病理才能得出确切的诊断。不能，需要病理结果，不会耽误病情的，甲状腺癌不会发展那么快。不是跟他约，就是他做手术，你可以跟他说一下，想找那个主任做手术给你安排。明天上午挂号，普外甲状腺。

答 甲状腺球蛋白在甲状腺全切之后就是要低的。如果说一直升高升高，那就考虑有甲状腺癌复发的可能性的。只要是吃适量了，就没有什么副作用。

答 是这样的，甲状腺癌手术，嗯，就是要包括甲状腺叶的切除，还有患侧颈部中央区淋巴结的清扫。是不是有淋巴结的转移，要看术后病理的情况。淋巴结是否转移，需要术后病理诊断。如果他有淋巴结转移了，甲状腺全切了，可以做碘131治疗。碘131是一种治疗手段。它不会影响寿命的。一般10年生存率在90%以上，问题不大，定期复查就行，您看看最后的病理吧，如果说是病理没有淋巴结转移，就是甲状腺乳头状癌的话，这个病恶性度很低，一般生存率很高的。甲状腺癌最常见的转移是颈部淋巴结的转移，再进一步的多见于肺转移。

答 从您的超声检查结果看，目前不考虑甲状腺癌的可能，治疗甲亢的同时，定期复查超声就行，半年一次吧，那个结节，混合回声，形态规则，界清，考虑良性的，所以先定期复查就行，囊实性的，结节里有液体成分，一般多是良性结节，只要是实性的就不好，还要看它的形态结构，一般3级的结节考虑良性的可能大，3级的80%以上是良性的，良性可能性更大，需要定期复查，吃点保肝药吧，不严重，还需要吃药，图像特别模糊。最后一张很模糊，看不到数字。看不清，但是这张图的结节非常明显。纵是指竖着的大小，横是指平着量的数值，它们的比值就是纵横比，甲状腺实性结节是消不下去的。观察吧，建议3-6个月复查一次超声。

答 碘131治疗，必须是需要甲状腺全切的。现在是有中央区淋巴结的转移。术后一个月去复查游离甲功。根据游离甲功的化验结果，去调整优甲乐的用量。一般坚持吃优甲乐，而且用量适合的话，能够抑制肿瘤的生长。你没有做左叶的切除，不做碘131治疗的，只有甲亢的病人，以及需要做碘131治疗的病人，在做治疗之前是需要无碘饮食的，像您这种是不需要控制碘的入量的。你不需要吃无碘盐。喝中药不是必要的，就是提高免疫力之类的，你可以试着喝，服用优甲乐的注意事项。

答 那这样看是看不出来的，你需要去做甲状腺的超声检查才行，那些比较小的结节你这样看是看不出来的。他要是有过这种辐射的风险，你就定期给他去做做超声检查，超声检查对人体又没有什么伤害。要看普通外科或者头颈外科，定期查血常规就行。

答 碘131治疗，对于分化型甲状腺癌，治疗效果还是挺好的。主要就是看癌细胞摄碘率怎么样，摄碘率效果好的话，治疗效果就好。一般分化型甲状腺癌的预后都是挺好的。10年生存率一般可以达到90%以上。是最常见的甲状腺乳头状癌，这种恶性程度更小，以预后更好。一般10年是没有问题的。