答 羊水偏少，胎头偏小，不是小头畸形，可以加强营养，多吃点高蛋白质食物，皮下注射低分子肝素改善胎盘功能，核磁看头部脑组织有没有异常，羊水少低分子肝素治疗看看，羊水穿刺做一个当然更好，核磁没有辐射，CT有辐射，一般是头围大于腹围，这个相反，羊水穿刺可以不做，核磁要做，就是你的宝宝头围偏小于腹围，只要颅内结构没有异常就不要紧，可以查一下TORCH，看有没有弓形虫感染等等，就是几项病毒，核磁结果很快出来，可以先做核磁，有问题再考虑羊水穿刺，没有必要做过一个月再复查，33周之后做不了，双顶径头围都在-2SD以下，双顶径8cm，头围29-30cm。

答 双胎，还有既往有高血压病史的，再次妊娠高血压风险更大一些，复发几率比较高，而且因为血小板减少性紫癜，不适宜用阿司匹林低分子肝素等药物，有风险，只能严密观察，什么药物，早产儿有脑瘫的风险，阿司匹林要严密监测凝血功能，有没有出血倾向，查一下凝血功能，双胎本身容易发生高血压，会，这个就不清楚了，只能顺其自然，随着孕周增加情况很可能加重，有一定的作用，可能更早更严重，嗯，只能定期复查产检，血压太高控制不了，尿蛋白降不下来就要终止妊娠了，确实有风险，是否脑瘫不好预测，是有，去大的三甲医院产检，可以考虑减胎，羊穿查染色体。

答 频繁宫缩考虑先兆早产，要去医院检查一下，要抑制宫缩保胎治疗，还可以口服多力姆看看，多力姆副作用小一点，一天两三次，一次一颗。

答 这个孕周宫颈管长度3-4cm是正常的，可以适当散散步，注意有没有宫缩，就是有没有下腹坠胀疼痛，但不能太劳累，那问题不大，有可能早产，现在医疗水平比较高，就像我们医院，23周以上存活率也相当高，孕周越大越好。

答 考虑宫腔少许出血，先兆早产，如果监护B超都没有问题，可以观察，胎盘早剥往往有腹痛，胎盘下有积血，尽量少活动，如果过两三天还有出血就用点保胎药，37周之前都可以用药，尽量延长孕周。

答 可能是胎头入盆，如果肚子胀7-8分钟一次，考虑要临产了，而且经产妇发作比较快，建议再去医院检查一下可能要住院分娩了，想上厕所，也是有宫缩了，胎头压迫直肠正常的，肚子胀也是宫缩，只是宫压没有那么强，观察一下，疼狠了再去医院，那还是有宫缩了，建议去医院再做一下内诊，看有没有变化，只要有宫缩宫颈管变化比较快，肚子胀也是宫缩，可能宫压探头没绑好，这个就是胎头压迫直肠，有宫缩了，要去医院了，这个应该会比较快，比初产妇快得多，腹泻也会引起宫缩，早点去医院检查，去医院再检查一下。

答 这个考虑先兆早产，建议去医院检查，做个胎心监护，可以需要住院保胎治疗，几分钟一次的宫缩就是比较频繁了，要去医院静脉点滴硫酸镁抑制宫缩，万一疼时间长了宫口开了就保不住，嗯，先兆早产，整个孕期都可能有宫缩，很常见。

答 胎盘位置偏低，覆盖宫颈内口，是胎盘前置状态，之前有没有宫腔操作史，比如人流，清宫，分娩，剖宫产之类，胎盘前置状态注意不能同房，不能剧烈活动，不如容易出血，不然容易出血，这个没有办法，只有看孕晚期随着子宫下段延长，胎盘位置能不能相应上移，即使是中央性前置胎盘也没有关系，现在有很多止血措施，这个是补铁补钙的，跟胎盘位置没有关系，嗯，注意不能同房和剧烈活动，没有什么，前置胎盘也比较常见，36-37周如果还是中央性前置胎盘，就要提前剖宫产，与炎症宫腔操作史等等有关。

答 肚子发紧发硬是有宫缩了，考虑晚期先兆流产，可以吃点保胎药，安宝片，一天三次，一次一颗，一般三天左右可以明显缓解，就是子宫收缩，跟来月经痛经的感觉差不多，这个也是宫缩，只是宫压没那么高，不觉得疼痛，吃安宝片，多注意休息，最好休息几天，建议吃，早点缓解症状，这个吃药也没什么，不影响宝宝发育，宫颈管长度一般不会有明显变化，更建议吃点保胎药，血糖是高了，妊娠期糖尿病，要控制饮食，主食减量，甜食不要吃，这个也高了，空腹血糖控制在3.3-5.3，餐后两小时血糖控制在4.4-6.7，不过大部分可以通过饮食加运动控制在正常范围，不需要用胰岛素，自己监测一下血糖，一天至少查四次。

答 肚皮发紧发硬也是有宫缩的表现，建议去医院做一个胎心监护看看，就是怕宫缩越来越强造成早产，做个胎心监护看宫缩情况，如果宫缩过频，要吃点保胎药，孕晚期是有假宫缩，但一天不超过20次，观察看看，一天5-6000步就可以了。

答 羊水偏小不适合做外倒转，羊水偏少，可以皮下注射低分子肝素改善胎盘微循环，臀位分娩的也有一些，你头胎顺产，这一胎胎儿也不大，羊水少做外倒转有风险，我们有很多臀位顺产的，羊水是有波动的，总体来说羊水稍微偏少，如果肚皮比较松软，可以做外倒转，除了营养支持这些，还要低分子肝素治疗，肚皮松的话做外倒转比较容易，有的是子宫有畸形，有的是脐带因素，脐带扭转，缠绕，还有羊水少，脐带相对性或者绝对性过短，转不过来也有可能，绕颈也要看情况，如果绕颈绕的不紧，脐带比较长，就不影响，脐带长度看不出来，除非大肌瘤，有的会孕期长大，但不会大到影响胎儿血供。

答 孕妇胃疼严重的，可能诱发宫缩，导致流产早产，轻度炎症不影响宝宝发育，要确定是胃疼还是下腹疼痛，如果是下腹疼痛，有宫缩，那是先兆流产，要吃保胎药，如果是胃疼，要去消化内科看。

答 这个OCT太早，可能是想看看胎心有没有异常，如果胎动正常，胎心监护正常就不需要做OCT，OCT的作用是看有宫缩的情况下胎心有没有减速，胎动这个个体差异比较大，需要跟自己的平时胎动比较，OCT做大人孩子没有不好的影响，催产素也是人以内有的，写错了，人体内有催产素，没你们容易早产的，那个不是保胎针，是促进肺成熟的，做个胎心监护，地塞米松很便宜，几块钱一针，出生后打的促肺针比较贵，保胎针是硫酸镁，静脉滴注，不是肌肉针，胎心监护发一下我看看，稍等，在外面信号差，胎心监护是正常的，不用做OCT，就是很好的意思，胎动的时候胎心要有加速。

答 TSH偏高提示亚临床型甲减，对胚胎发育有影响，影响流产早产，要治疗，口服优甲乐，要定期复查甲状腺功能，正常就不用吃药。

答 可以做物理降温，吃黄连素片治疗腹泻，先治疗看，除了发烧腹泻有没有咳嗽咳痰等呼吸道症状，这两种可以，可能有上呼吸道感染，可以吃点阿奇霉素抗炎，多喝水，暂时不用，治疗看看对乙酰氨基酚片备着，体温38.5以上要用，那还是有宫缩，腹泻容易诱发宫缩造成早产，要吃保胎药，去上。