答 与11月份相比，您12月份的FT3、FT4均有下降，TSH有所上升，这是好转的表现，并不是加重，主要看FT3、FT4、TSH，可以减少药量了。

答 您好！您的问题已收到，我正在看。

答 您好！您的问题已收到，我正在看。

答 您现在药量有点大了，需要减量，改成一天1/4片，一个月后复查，继续吃半片，就是药量有点大了。

答 甲亢是会导致心率快、心悸的，压力大是引起甲状腺激素分泌过多，也会出现心率快和心悸，但是建议您查一下甲功，如果真是甲亢引起的，免得耽误治疗。

答 您这是亚临床甲亢，把你吃的药发给我看一下，这两个药一般不会引起心慌，这两个药一般不会引起心悸，一般亚临床甲亢，TRAB不高，没有结节性甲状腺疾病的情况下是不需要治疗的，半年复查一次即可，看有没有结节，是需要做个甲状腺彩超的，低碘饮食，海产品少吃，尤其是海里的植物，比如海带，紫菜，如果发展成甲亢，有可能会引起突眼，TRAB不高，没有结节性甲状腺疾病的情况下是不需要治疗的，这是个甲状腺抗体，你的单子上没有这个，抽个血，做个甲状腺彩超。

答 看不太清，不用调量，继续这样吃，肾功能那张也拍一下吧，也看不清，肾功能那一张，是正常的，能看清，甲减比上次好转了，但是先不减量，让TSH外往下降降。

答 这个不属于亚临床甲亢，不属于甲亢，不用吃药，尽量正常作息，调整情绪，放松心情，一个月后可以再复查一个。

答 甲亢首选药物治疗，甲亢首选药物治疗，其次是碘131，如果有药物不耐受或者碘过敏，可以选择手术治疗，您说的这种情况应该是碘131，碘131治愈率达90%多，一般不会复发，看您的TRAB是挺高的，可以做碘131，具体的还要甲功情况，您发的这几个图片里面没有甲功，从做检查到治疗结束需要三天，指南没有推荐这个治疗，我们也是不建议的，安全起见还是选择比较成熟的治疗方法。

答 血糖正常，基本排除糖尿病，也有可能是胃火炽盛引起的，目前也不能排除有甲亢的可能性，根据您目前的症状，不能排除甲亢的可能性。

答 那丙硫吃成50mg即可，一天一次，一天一次，一次一片，最好是甲功稳定，停药后再要孩子，抗甲亢药物对胎儿都有一定影响，甲功正常，TRAB阴性，可以停药的，目前可以停药，一月后复查，甲亢复发是比较常见的，复发的话就是再吃药，那你这样吧，先换成丙硫，每天一片，一个月后复查，看怎么样，避免换药引起的甲功不稳定，现在可以备孕，不能，盐酸保证没有影响，但是比他巴唑、甲巯咪唑影响小，孕期甲亢首选丙硫，两天左右就能排出去，他巴唑半衰期比较短，一个月后再复查，甲亢怀孕期间都是吃这个药。

答 颈部不舒服可能是甲状腺问题，也可能是咽炎或喉炎，甲亢一般会有手抖，甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺结节、桥本病、亚急性甲状腺炎等，可以查个甲功和甲状腺彩超，两百左右，常见症状:心率快或者心慌、手抖，脾气急躁，食欲亢进，体重下降，大便稀溏等，就是吃的多，比平时饭量大，一直比较快，情绪激动或者运动后会更快，能察觉到，快的多了会有心慌，那建议您查个甲功，不排除甲亢的可能性，如果每次都是这样，考虑是对虾不耐受，有可能是对虾过敏，表现出恶心，建议不要吃，没什么问题，尽量不吃就行了。

答 甲亢严重了是会影响心脏的，需要查个甲功、TRAB，甲状腺彩超，甲亢是需要治疗的，根据您的描述，症状比较明显，具体严重不严重要看甲功情况，甲亢严重的话容易引起甲亢性心脏病，可以查个心电图。

答 甲亢碘131后一般不会复发，您这种情况考虑是优甲乐服用过量所致，甲亢碘131治愈率在85%左右，一般不会复发，但不能完全保证。您现在的甲功状态有可能是服药引起的，也不完全排除甲亢复发的可能性。我建议您停药一个月后再复查甲功，建议到三甲医院复查。

答 甲状腺结节术后碘治疗效果更好，甲状腺术后碘治疗能够更加彻底的清除病灶或者潜在危险。术后因为甲状腺切除会导致甲状腺激素分泌减少，可能会需要甲状腺激素替代治疗。需要挂外科，甲状腺外科或者普外科，因为您还有糖尿病，手术前要先把血糖控制好，从您的彩超来看，有可能是恶性的，一般4级以上的结节我们会建议穿刺，穿刺结果提示恶性的话，就需要手术了，因为您这两个月的彩超是有变化的，直接手术也是可以的，需要把甲功控制好再手术，根据您的化验单，不建议现在做手术，需要在继续治疗，甲功平稳后再做手术，否则容易引起甲亢危象。对您现在的情况来说，口服药是最好的治疗方法。

答 窦性心律是正常的，根据您的情况，目前可排除甲亢以及糖尿病导致的，不能排除的是肾上腺皮质功能的亢进，但是您的症状又不完全符合，我建议您查一下肾上腺的激素情况，如果没问题，可以去看看心理科，也有可能是以前压力大，现在还缓解不了引起的，现在社会生活节奏快，压力大，心理因素也是一个很重要的原因，那这样说的话，原因就比较明显了，跟睡眠不好有很大关系，建议您调整作息时间，尽量做到早睡，避免熬夜，同时加强身体锻炼，多参加一些户外活动。目前可以用一些安神的药来帮助睡眠，或者用百合泡茶喝，也有一定的效果。

答 1月份这个提示是甲亢了，建议您最近再查一个，很有可能是甲减导致的，建议您最近抽空去查一下甲功，以免耽误治疗，一般在4-6周可以恢复，考虑您这还是甲减，一般孕期一过性甲减产后4-6周能恢复，您现在产后快一年了，因为产后没有吃药，甲功不稳定，也是有可能发展为甲亢的。您1月份这个化验单确实是提示甲亢。但根据您现在的症状，考虑是甲减的可能性大。

答 不能说很严重，是症状比较明显，您这种情况恢复起来效果会比较好，甲亢首选药物治疗，口服药就是比较好的办法，这个病病程比较长，大概要1年多，要有耐心，不吃药才容易引起心脏病，还是要吃药的，定期复查甲功，因为您比较年轻，所以症状比较重，会很快缓解的，甲亢可能会影响月经周期，从而影响怀孕，是要继续吃药的，而且需要定期复查，甲功平稳、症状缓解后是要陆续减量的，不会发展为甲减，随着症状好转，是会陆续减量的，需要您有耐心，这个病病程比较长，您看看里面的成分，不含碘的都可以，紫菜、海带这种海里的植物不要吃，肉类，海产品也要少吃，海产品，肉类的少吃，比如鱼虾，其他肉类可以正常吃，什么鱼都要少吃，甲亢的发病原因有自身免疫性的、也有遗传的因素。

答 您目前的情况可以定期复查，一般孕14-20周甲亢会缓解。