答 你现在没有症状，可以继续上班，不需要请假，这些检查都没有问题，维生素d低，可以补钙治疗，骨折，骨质疏松，本来孕期就应该要补钙，这个孕酮本身他就是脉冲式释放的，肯定你复查的时候正好人家释放完是低谷，孕酮22还可以，不至于说低的特别厉害，你现在也不出血，可以继续吃上地屈孕酮，一片不至于，继续吃上，彩超看到胎心了吗，这样的值，宫外孕的概率比较小，最后一次月经是什么时候，这个引超不影响的，嗯嗯好的，希望没事，你也不要有心理负担。做个彩超，看看有没有胎心。

答 看着纸上面有点血，做了彩超了吗，做个彩超，有先兆流产的症状，月经规律的话，现在可以看到孕囊了，嗯嗯是显示怀孕了，但是你现在有出血，需要查一个超声看看，看看孕囊在哪里，是宫内还是宫外，你看你，如果觉得在意，腹痛或者出血多，那就晚上去急诊查，如果确定是宫内的话，可以吃点保胎药，如果出血多，和月经量那么多，那就直接晚上去，如果是宫内那就是先兆流产，如果是宫外，那就是宫外孕的出血，主要是看彩超了么，嗯嗯，19还算可以，做了彩超以后，看到是宫内孕的话可以吃，这个孕酮不算很低，现在还出血吗，翻倍可以，还有血的话可以吃的。

答 平常月经规律吗，多少天来一次，月经的量和时间和以前一样吗，按你做的彩超来看，末次月经应该是9月份，10月10号的话，现在就看不出来，是不可能的，这才20来他，这才20来天，那你那次血应该就不是月经，按照彩超，现在已经6+3周了，所以不可能是你10月的月经，如果出现这种情况，月经和实际孕周不符的情况下，就按照早期彩超来推算孕周，10号出血就不是月经，可能是先兆流产引起的出血，那你出血都没有把孩子流产掉，说明孩子发育很好。那现在这种情况只能走一步看一步了，有胸片接触史，但是现在的研究显示一次的胸片辐射量并不会造成畸形，你现在还出血吗。

答 你先别着急，慢慢发字，我看你发的应该是有错别字吧，看看来，先别急，你描述的准确一点，我才可以更好的帮你，现在血hcg是下降了，可能胚胎不好，有症状，联系还是做个超声看看，目前还不能排除宫外孕的可能，因为宫外孕的hcg也有低的，不是说只有生化妊娠才会下降，那需要看包块大小的，如果他的值很低，还在继续下降，那还是比较安全的，是可以不手术的，应该现在就去查，因为现在提示怀孕了，需要看看超声，能不能看出来，是在宫内还是宫外，除了复查彩超，还要看hcg的值，先做个彩超，看看，如果宫内宫外没有，那就好，就可能是生化了，可以做了超声联系。

答 hcg降低了。但是包块还在，这个包块一时半会是下不去的，需要慢慢吸收，你现在吃的这些就是。这么大的包块，输卵管才多粗，这个包块需要一个过程慢慢吸收的，有这个可能的，包块一直在，就有破裂的风险，可以吃中药，这hcg还需要复查的，如果不降，反而高了，就是治疗失败，用药就是这么用的，就需要等着下降，你想想，输卵管才多粗，和小拇指一样，甚至更细，你的包块就有3厘米，慢慢吸收，东西还在那，不可能完全没有的。大概率这个管是不能用了，保守治疗的时候应该和你交代过吧，嗯嗯是的，这个都是没有办法确定的，那考虑还是药物治疗失败，你不是包块也大。

答 你宫外孕没有切输卵管，就是妊娠病灶清除，这个输卵管可能不通，有没有做过检查，造影，那么大个胚胎。这侧输卵管可能不通，通液，所以有可能你只有一测是通的，这个只是检查，检查你通不通，宫腔镜目前暂时不需要，中药我觉得够呛。

答 彩超发一下，这么大包块，那你包块大了，hcg也高了，升高了，139变成161，166，按理说这个包块大小，是不适合保守的，既然你现在也保守治疗了，只能这样了，先吃药看看，如果hcg还在升高，就说明保守失败，也可能会有一个平台期，先吃米菲，没有积液，说明没有出血，是好现象，3天复查，嗯嗯，平台期的话就会在这个波动，你们那门诊可以打吗，有可能打完针还会上升，像这样就是保守失败，你甲氨蝶呤怎么打的，用了几天。

答 月经规律吗，住院，hcg是多少，住院手术吧，出血是宫腔内出血，可能出，也可能不出，这个没啥，就怕的是包块破裂，没出血，你这个就是宫外孕，根据你的指标。你现在有两种方案，一个就是药物治疗，打化疗药。杀死胚胎，但是有可能会药物治疗失败，这个包块还会一直在，慢慢吸收，有可能二次宫外孕。另一种就是手术，手术也有两种，一种是切除患侧输卵管，以后怀孕几率下降一半。另一种就是切开取胚，把妊娠病灶清楚了，这个输卵管以后能不能用是未知数，有可能二次宫外孕。

答 卵巢上的无回声区，是卵泡，是正常的，这个无回声区考虑是卵泡的，上个月23号，今天22号，可以在等等，你每次月经量多不多，一天能用多少纸，这个彩超相当于是月经中间去做的，内膜确实有点薄，但是量是正常的，可以在看看，试试去怀孕，目前来说不用吃药，先去备孕去，如果怀不上，才处理，这个确实有点难为吧，那他没说让你用药，备孕一年没有怀上才需要去处理，有的时候有的人比较着急，他们就去医院检查，促排卵去了，你才备孕一个月就让做造影，年龄确实是，嗯嗯，那切除一侧，这个怀孕的机会就会下降一半，如果说你之前切除的话，可以做输卵管造影，我以为你是正常的，可以去做，看看通不通，嗯嗯好的。

答 刚刚上手术了，现在是怀孕了，但是彩超还没有看见，按照月经来算确实是5周，但是你月经推迟，周期长，有可能排卵晚，所以没有看到也可能是正常的，一周以后复查彩超就可以，左侧包块是个无回声区，考虑是一个功能性的，也可能是一个囊肿，无回声区不考虑宫外孕的，这个不好说，hcg确实也比较低，需要定期复查，现在也不用处理，定期观察就可以，嗯嗯，如果腹痛出血就随时来，随时去检查，那现在先观察把，出血多，腹痛家重就随时去。

答 这是怀孕多少天复查的，月经怎么不规律了，最近的一次月经就是6月24日，彩超做了吗，但是你这个月经不规律，如果月经规律，那么你这个值就太低了，如果不规律，这个还要结合彩超来看，首先需要结合彩超，如果是宫内，可能这个孕囊发育不好，如果是宫外，要警惕宫外孕的可能，但是需要先做个彩超，因为你月经不规律，只能通过彩超来推测现在怀孕多少周，你现在就可以做，一次做看不到，就需要一周以后再复查，需要结合彩超来看，因为现在都不知道你多少周。

答 平常月经规律吗，多少天来一次，如果你20天来一次月经那你应该就是8月9号左右就该来月经了，如果20天来一次月经，那你排卵就可能会很提前，所以你这个周期比较重要，月经周期是从这一次来月经到下一次来的第一天，这个才算周期，从来月经的第一天开始到下一次月经的第一天，你就直接告诉我，你每次是提前，还是推后，还是几号来就是几号来，这个月16号来的话，排卵期大概是2号左右，你看这个时间段有没有同房，是8号受孕的，这个需要你如实回答，如果你没有其他时间同房，那肯定就是8号的，如果你31号也有，在你月经很规律的情况下，2号排卵的话，31号可能性次8号高很多。

答 今天复查血hcg了吗，这个药物治疗不好，他可能不敏感，根据彩超提示，这个是有出血，保守治疗就是这，都有可能治疗失败的可能，嗯嗯好的，其实保守治疗之后那个包块还是在的，需要慢慢吸收，可能这个输卵管也不能用了，那需要好好检查一下，嗯嗯，有这个必要。

答 你这个月经不规律，紧急避孕药避孕率是80，有的，同房后最早可以抽血化验出来，宫外孕需要检查彩超，试纸比较晚，这个的话不一定，就看月经规律情况，一般在该来月经的时候，没来就可以测出来。

答 平常月经咋样，规律吗。那考虑你这个情况是紧急避孕药引起的月经不规律，上次月经是什么时候，来的，现在肚子疼，左还是右，做过什么检查没有，有没有验过早早孕，但是你现在有腹痛，我建议你在验一个，做个彩超，排除一下宫外孕的可能，以前有没有做过彩超，月经量多不多，也可能和你盆腔炎有关，血不多的时候就可以。

答 是上次时间比较长，其他时间都还可以，都还是比较规律的，10号同房的时间，是3月10号，还是4月10号，4月16号就测出怀孕了对吧，那你怀孕肯定不是10号同房导致的，16号hcg17，就是提示怀孕了，10号应该已经怀孕了，时间太短了，这才30来天，看不到很正常，我觉不可能是10，号，咱们就是按末次月经算的，目前是42天，等看到孕囊，胚芽以后再按胚芽来推算，你后来没有在测hcg吗，10号的可能性很小，不是说你一同房，他就可以测出来的，也需要发育，在测一个hcg，你现在彩超什么也没有看到，宫内宫外都不能排除，需要定期复查彩超。

答 你好，你的意思是宫外孕保守治疗的吗！

答 就是宫外孕，给你做了手术了，切了右侧输卵管，根据你给我的报告，没有给你做别的了，就是切了右侧输卵管，没有别的了，嗯恩，需要复查哦，左侧输卵管手术看见没有问题，他这个描述当时是有这内膜异位，但是没有说做了，一般情况下我们都是会做的，但是你这个描述没有写，可能这描述不全，你可以要一下手术记录看看，看摘要只说，那个东西了，但是没有说做，我没有不耐烦，我告诉你两次了已经。我说了术中描述了，但是你给我的这没有描述给你有没有处理，这个里面并没有说，你需要问给你做手术的医生。

答 hcg高，肯定是怀孕了，平常月经咋样，现在内膜也比较厚，多少天来一次，一次来几天，那你现在也不能排除宫内，因为内膜厚，可以发报告吗，现在包块也小，可以观察，这么小囊肿一般不会有表现，考虑还是宫外孕。