答 在nt时查出静脉导管血流频谱a波反向，这个是很常见的，我已经解答这种咨询很多了，没有问题，继续妊娠，这当然不能排除，你可以在后期产检的时候做无创以及心脏彩超来明确的，没什么，正常怀孕就是了，虽然是有染色体或者心脏异常的风险，但是还没确诊之前不能因此而去流产，这个也比较常见的，放松。

答 你现在的问题是胎儿双侧脑室增宽，不排除宝宝智力方面或者染色体异常，一般增宽值没超过10mm，都是观察为主的。超过的话建议做脐血染色体检查，但是染色体没有异常，生下来智力和大运动发育落后的情况我们也见过。其他没什么问题了。穿刺有早产的风险，但机率也很低，36周做穿刺的都有，也没见一定会早产，这个做不做是你的自愿，我们都应该尊重。不做就不知道以上可能存在的问题嗟，我们只能做好现在能做的(抽脐血查染色体)，而且，我刚刚也说了，有的染色体没问题，生下来有智力和大运动发育异常的，但是也有很多生下来是没有问题的，对你没什么影响的，注意胎动就行了。

答 这种情况还是有机会生出健康的宝宝的，有这种可能，胎停有50%的原因是染色体，下一次可以治治，还可以做试管，下一次可以自怀，也可以做试管，如果是稍低，也没有什么意义，我觉得染色体异常是个很重要的部分，你接下来尝试怀孕，再次流产就要做组织物染色体检查，一直到下一次怀孕，现在说不上，你应该怎么样，不应该怎么样。你其他方面的问题都不是大问题，都不一定导致流产的，你也可以选择做试管，如果没有宫腔操作，没有刮宫的话，那没有很大的危害的，你的情况不需要调整什么。

答 现在看到胎心搏动了，你的担心也不无道理，你现在开始不安胎了，顺其自然，也不是一定不好的，一般来说，不好的会被自然淘汰的。所以减少人为保胎，就顺应自然了。胚胎一般生命力强的，也不容易流产。唉，那你明天要求不安胎就行了。

答 静脉导管缺如预后取决于胎儿是否合并其他畸形及染色体异常，并与脐静脉分流方式密切相关。在孕15周前，静脉导管可以缺失或返流。你是高龄孕妇，建议18周左右抽羊水了解胎儿有无畸形，抽羊水好，继续观察，18周抽羊水，静脉导管血流消失预后取决于胎儿是否合并其他畸形及染色体异常，并与脐静脉分流方式密切相关。在孕15周前，静脉导管可以缺失或返流。

答 如果是偏小的话，那的确是做羊水穿刺比较放心。其实羊穿也没有你想象的那么可怕，还是相对安全和成熟的一种操作来的，做了之后就可以知道胎儿有没有先天性或者染色体疾病，就不用这么担心了，再观察的话，就失去了抽羊水的时机了，现代人一般很少，营养缺乏的，一般24周前，所以要抓紧时间，但是你是偏小两周以上，我看错了，我看成了18天，这样的情况下，做羊穿不是必定要做的，隔多久目前没有定论，隔半个月也可以。

答 不要难过，胎停的事实已经发生了，只要勇敢的去面对，你还年轻，你只有这一次自然流产的话，可以观察着，流产后来了一次自然月经代表子宫修复，最快三个月之后再备孕了，这次算是自然流产的，下次孕前检查就做优生五项，地贫常规，你抗心磷脂抗体弱阳性，如果有条件，你查一下低度的比值，下次怀孕前也要查一查，假如高的话，在孕早期就需要用激素和抗凝剂去治疗，并且你需要查一下风湿免疫抗体，有可能是存在这些自身抗体，所以胚胎停止发育的，现在没有证据表明疫苗会导致流产哦，太正常了，可以吃益母草加强宫缩，有点阴道流血就吃吧，本来人流是不用吃消炎药的。

答 核磁共振，头颅系统的影像以磁共振更准确，现在你们的磁共振没报特别的病理性表现，我建议继续观察吧，宝宝出生以后再复查磁共振吧，我没看到那个囊肿增大。超声提示可能是蛛网膜囊肿，按照这个诊断方向来讨论，大多数不会引起胎儿病变的，这种可能的，不是脑积水，蛛网膜下腔的部位，这种囊肿的情况当然不多见，但是也不属于罕见，你现在没做就没做，我也没有办法去解答你，有事还是没事。但是光针对这个囊肿就没有很大问题。

答 胎儿重复肾是比较常见的，胎儿泌尿系统畸形。是胎儿有两个肾盂而造成的，如果还没有出现肾积水B超是没有办法诊断的。患有重复肾的胎儿如果他不换，合并其他系统畸形或者染色体畸形是可以要的，至于出生以后，很多人可以终身没有症状，不需治疗，当有输尿管囊肿或者输尿管异常开口的情况，才需要治疗，患有重复肾的胎儿，如果没有合并其他系统畸形或者染色体畸形是可以要的，要看产检还有没有其它异常了，即使是没有，做羊穿比不做好，好在可以知道胎儿有没有其它染色体疾病。所以要做脐带血穿刺，我刚才说错了一个用语，羊穿应该说成产前诊断才对。

答 意思是16号染色体上多了一条染色体，我们正常人有23对染色体，从一开始编号编到23号，每对染色体上有两条染色体。现在16三体的，意思是在16号染色体上多了一条染色体，这样子的胎儿就是畸形的，一般来说是能的，如果经济条件许可，你们夫妇双方都去做染色体检查吧，不是怀疑你们双方有这样的畸形。而是查一查你们有没有隐匿性的染色体疾病。

答 目前颇有争议的是正常胎儿静脉导管血流频谱中是否存在着生理性房收缩期“零”或反向A波，以往研究认为房收缩期静脉导管内无反向血流，但近来发现15周龄以下的胎儿在生理条件下房收缩期A波可为零或反向，发生率分别为1.5-2.9%。所以，A反向不一定有问题，要结合胎儿其他指标，综合考虑。在24周左右的时候可以做胎儿心脏彩超，来了解清楚，这个检测跟做超声时取样门有关系的，建议你动态监测，如果你周一复查的时候还是这样，建议你做无创，但是我觉得广州好的医院有很多，你可以尝试到中山一院或者是广东省人民医院去复查，是怕孩子还合并有其他染色体方面的问题。

答 你的唐筛结果看看，你的胎儿现是1.4，右心比左心比例偏大，这些都是不太明确不太严重的胎儿心脏问题，我建议你到省内小儿心脏水平高的医院问诊，看能不能需不需要出生后手术治疗，我们认为，出生后能做手术纠正并且获益较大的情况，就是不太严重的心脏问题，1.4是有点小，怕肺动脉狭窄，我们是广东省的，我们的省医心脏水平就很高，我们遇到类似的这种情况就一般让病人到省医去就诊，一般如果有手术治疗的机会的话就会继续妊娠。除非省医没有手术意义或者术后也要长期康复的，才终止。

答 这是中期唐筛，你有没有做早期唐筛，胎儿足内翻是一种常见的先天畸形，因为胎儿的发育不受人为干预，所以胎儿足内翻是胎儿自身发育导致的。如果检查出来是足内翻，应该先进一步检查先天性足内翻是单纯性还是合并其他畸形，更有利于指导胎儿的去留。如果单纯足内翻，可以留下来。但如果有合并其他畸形，可以做引产手术。做产前诊断就是为了确认胎儿有没有染色体病或者基因疾病。现在还能抽羊水，再等的话就要抽脐血，抽羊水损伤胎儿的风险小，因为羊水多。抽脐血就那一根，损伤的风险大，有的医院是22周，有的是24周，无创是筛查，有一定的漏诊机会。

答 生化可以由很多因素造成的，比如宫腔粘连，染色体异常，母体免疫反应等都可以，建议你查优生项目，甲状腺功能，风湿免疫指标，如果经济条件好就查夫妇双方外周血染色体，丈夫精液常规，你如果没有宫腔操作史，一般哪来的原因造成宫腔粘连，这只是概率问题，反复生化再说，另外，建议你查的项目你都查一查，也许能找到原因。

答 你这种情况下不建议继续妊娠了，嵌合体是指同时存在2种或以上核型的细胞系的一个个体。嵌合体可以是数目异常之间、结构异常之间以及数目和结构异常之间的嵌合。在临床工作中嵌合体的诊断和处理是产前细胞遗传学诊断的难点。在羊水培养中嵌合体较常见，其原因包括:(1)胎儿为真正的嵌合体;(2)母体细胞和胎儿细胞并存;(3)非胚胎细胞的增殖或培养过程中发生的畸变，你这份是羊水培养的结果，胎儿发育异常的机率比绒毛培养的高。即胎儿异常的可能性比较大。

答 目前没有证据表明这些味道对胎儿有影响。但是至少令人心情不悦吧，你尽量避免。一般都是染色体疾病。