答 这种情况比较常见，是宫颈息肉或者子宫内膜息肉，再一个就是月经失调，用窥器看就能发现宫颈息肉，做b超能够发现子宫内膜息肉，但是超声最好在月经干净后的3到7天内做，器质性的病变，需要去医院检查，内分泌失调是排除性的，感冒似的，有时候会有影响的，那基本可以排除怀孕了，那最好去查一下咯，抽血查个HCG，抽血才能验得出来，你用验孕棒不一定验出来。

答 你月经结束第六天，内膜已经这么厚，你经量还会少。这只是这一个排卵周期，左侧没有卵泡而已，其实你子宫内膜异常增殖，上曼月乐环是比较好的，但是上了这个环之后，月经量会减少的，慢慢的会变成了点滴出血的，上曼月乐环，那就不再吃药了，这样的话，上环对你来说比较好，吃药是经过全身代谢的，可能会对你的乳腺结节有影响，月经来潮的第3到5天去上曼月乐环，曼月乐环上有孕激素，左炔诺酮是缓慢释放的，是局部作用于子宫内膜的，不会对卵巢和乳腺产生坏处，你如果决定上曼月乐环的话，现在月经量少，你就可以去上了，地屈孕酮不需要再吃了。

答 那这样子不用担心，新冠疫苗的影响，现在再次人流，对身体的伤害肯定是有的，做好严格的避孕措施，比如上环或者结扎这样的，或者是你去结扎，再次人流就是再次刮宫，可能会造成宫腔粘连，月经失调，等等，再次人流对小孩不会有什么影响，因为已经流掉了，会影响以后再怀孕，这个我刚刚没有说，因为你现在人流的话，已经表明以后不再生育了吧。这个，宫腔粘连，月经失调，首先要搞懂前面两胎早产的原因，孩子早产对孩子是有影响的，至于影响是怎样，你前面已经有两个早产的小孩了，你更直观，有部分能够通过治疗康复的。

答 那你可以吃调经药了，是雌孕激素复合药，这个药短期服不会有什么副作用的，一般是增重，水肿等。只有长期服，长达几年，才有严重副作用，血栓。淋漓不净的原因有，妊娠，内分泌失调，疤痕憩室。妊娠好分辨吧，内分泌失调和疤痕憩室不容易分辨，但是治疗殊途同归，都是用调经药，所以不分辨也罢了，疤痕的地方形成了憩室，会潴留经血，所以会点滴出血。收腹带用没用，不影响阴道流血的，要看憩室还是内分泌失调的，也不会有什么影响的，不是什么大问题，现在不用怕了，我只懂西医，只会用调经药物调经哦。

答 这次的出血模式不同，平时，要排除怀孕，要排除的，宫颈息肉，内膜息肉等等，要做超声，宫寒应该是中医的角度的说法，我们没有这样的说法，作息不规律会导致内分泌失调，也会导致月经失调的，不用等的，要做血或尿妊娠试验，妇科超声。

答 有这种可能的，但是现在没办法了。过一周后抽血查HCG可以明确，不大，但是有可能，异常子宫出血，一周后查血HCG最准了，因为安全期也有排卵，子宫内膜没有形成，而不是完全没有，就有可能着床，会导致排卵异常的，子宫内膜在不断的生长，生长到一定的程度就会剥落，剥落之后就马上又有新的一批生长的了，排卵不规则，是指不确定排卵时间，你担心得有道理，停药就不用纠结了，这种情况不会是长久的，就是没有规则，会影响怀孕的，你说对了，就是这样影响怀孕的，这个我可回答不出，因为你吃了好几次紧急避孕药。

答 那现在也是超过了经期三天，你可以再等一下，你这两个星期肚子绞痛，可能是消化道的问题，你要咨询专科。

答 没关系的，这很正常，今天还有明天血量就会增多了，因为达英35的避孕的效率是80%左右的。达英一般很少引起出血少的情况的，达英是雌孕激素合剂，它使得子宫内膜增厚，然后停药就可发生撤药性出血，你的出血很少很少不太合理，你去做一个阴道B超看一下今天的内膜有多厚，我们先不要讲原因了，你在吃达英35月经量少，我就怎么都想不到那些合理的原因，我想不到了，所以我建议你要做一个B超，但是你停了达英35应该正常来月经，以前即使是做了100次超声都解释不了现在经量少。你如果不想做就算了，再观察一下咯，你别太紧张月经了，既然多次做超声了也没什么问题，不会有大病。

答 理论上，妇科千金片不会使月经推迟，月经是很微妙的，出国搬家旅行换工作等等，这些都会使月经波动的，不一定找得到原因呐，生活作息，环境改变，这些都会影响月经的。

答 你这可能是撤药性出血，之所以有撤药性出血，就是药物使体内雌孕激素的浓度骤增，导致内膜支撑不住才有出血的，所以分两次吃药，到底是一次撤药性出血还是两次撤药性出血，就取取决于身体的激素浓度超出多少，这个不用管了，有时候很难分得清是一次测压性出血，还是两次测药性出血的，很常见的是吃了紧急避孕药以后不规则阴道流血，直到下一次月经来潮的，可能会正常，可能会不正常，所以是没有办法的，所以紧急避孕药要少吃，对月经造成了月经失调，内分泌失调，出现宫外孕的概率大概是百分之五十。

答 现在还没有出院吧，应该还是给他止血对症治疗咯，除此以外，也没有什么好办法，那现在也只能保守治疗，那看血红蛋白下降得怎么样了，这个图片对这个图片里有血红蛋白，但最好是动态复查，这个指标下降的不要太多，那么出血就不怕，这个最好问一下主刀医生吧，由我旁人来解释不合适吧，哎，你相信医生一定会处理好的，要不你把他转来我在的医院，有些病人拿了药之后忘记了吃法，或者忘记了药物的配伍禁忌就可以上来问了，或者关于月经失调，月经的周期性，规律性，一些原理不清楚的地方就可以来问了，或者关于胎动的节律不清楚的地方就可以来问。

答 请问现在有什么不适症状吗，我看有胎心了，你现在有什么不适症状吗，至于孕酮低，可能是流产的原因，也可能是流产的结果，你今天做的B超，见到有胎心，这里的流产是指先兆流产，你现在有先兆流产的表现，你就吃些孕酮吧，黄体酮胶囊100毫克，每天吃两次或者地屈孕酮片10毫克，每天吃两次，那或者你去买药咯，按照我说的药去买咯，你吃过达英没有问题的，大多数情况下能要，因为达英里面的雌激素含量不是非常的高，不会导致胎儿畸形的，或者你就干脆不安胎了，顺其自然，也许这个胎儿就是有问题才有流产的表现，大多数没事，不能说100。

答 那我觉得你可以放心了。不用去治疗宫颈2度或3度糜烂，宫颈的转化区的确是有改变，宫颈癌2度或3度糜烂真的不用治疗，那你那个腐肉或者一坨坨的东西，可能是药沫，至于你说血，我就想象不出是怎样的出血了，那我觉得你停药看看吧，你当这个病而已，这本来就不是病，宫腔内出血，内膜息肉，月经不调，排卵期出血等都会有经间期出血，做了HPV和LCT没有问题的话就可以排除宫颈病变了，两样阴性可以三年检一次。

答 药流所要注意的是，宫内怀孕，二是胚胎在49天内，宫外孕血检也会显示怀孕的，药流要等B超能够宫内看到孕囊为止，药流对身体当然有影响，药流可能导致以后不孕，宫腔粘连，月经不调等等，不，不一定都发生，概率很难说，因人而异的，手术不会好些的，手术也是流产，既然你抽烟喝酒吃了那么多药物，你可以先看一下这个胚胎能不能发育起来。假如他不能发育起来的话，那你不想流产也得流产，月份大了流产，当然不好了，流血会多，一般在那么早期的不良因素对他的影响是能存活或者不能存活，不是导致畸形，等胚胎着床以后就该到了各器官的发育了，这个时候如果要遭遇不良因素，就可能导致畸形，要看你们当地的政策吧，在广东这边18岁以后的人流是自愿的。

答 我看到你的雄激素水平还很高，我建议你先调经3到6个月吧，这个还是异常范围，说明你现在排卵还是不正常的。促排就节省了时间，调经就需要花时间，而且有些人调来调去是调不好的，最终还是要促排卵，多囊是一种状态，不是初期就检查出来的，多囊是内分泌失调当中的一种状态，一个阶段的表现，大多数表现为月经失调，主要表现为月经少来，月经推迟。

答 那应该宫外孕的可能性不大，你现在需要止血调经，可以吃优思悦，一天一片，吃两周。你今天超声也没看出来宫外孕，验孕也验不到有怀孕，所以现在按月经不调来治疗就对了，但是现在看来是可能性不大的，你今天去医院，要是顺便验血HCG就好了，有可能，干扰了月经，你不能拿紧急避孕药当常规避孕药吃，以后不要这样了，可是你又吃紧急避孕药了，那你继续吃吧。

答 是月经来是吃了催经药之后来的还是自然来的，推迟不超过一个星期都是正常的，内膜在月经来潮前6mm的确比较薄，我看你的AMH还是比较好的，卵巢功能是好的，怀孕是有希望的，但是可能难着床或者即使是着床后也容易流产。有的话就不要避了，你年纪已经不小了。你体重重就要减肥咯，不然妊娠并发症也会很多。内膜薄的调理我建议你吃滋肾育胎丸。

答 有没有怀孕可能，这样你大的问题不会有，以上B超太简单了，内膜多厚都没有测量，我认为可能是月经失调，你是相对肥胖的，你的体质指数是26点多，按你这么说，也不能排除子宫内膜息肉，或者是宫颈息肉，假如是息肉的话，很少能自己脱落，你不方便去医院的话可以给你一些药试验性的治疗，我们可以当做不是息肉来治疗，假如用药期间还不好的话那么说明可能是息肉了，建议你吃达英35，每八个小时一片，一般吃三天后，血量就消失，然后改成每十二小时一片，吃三天后也不出血了，就改成每天一片，吃到血止21天为止，那平台给我的只有1/8多一点。

答 提前不超过一周都视为正常，我现在初步诊断是:一阴道炎;二月经失调，你要化验白带和做超声检查，月经失调有很多原因，先做超声看宫腔有没有息肉等赘生物，如果没有，再进行调经。阴道炎一般是阴道塞药治疗，一般是月经高峰时做阴超会影响，血量已经很少的时候是不影响的，你做了超声后再来看，不麻烦的，能帮到你就好，右附件囊肿可以不用处理的，那可能是你自己的错觉。