答 这个精子质量还可以呃，已经正常了，很常见，算不了什么，偶见感染，都是正常的，手术都没必要，不影响为什么要手术，手术后下降正常，恢复几个月，而且现在也正常，确实，这种手术没意义的，劝不住你们，精索静脉曲张是结构问题，37%正常男性都有，手术完了还会有，只要缓解症状即可，抗生素肯定没用，中药活血化瘀就可以了，但是检查前排，会影响结果，一般来说排精后2-7天检查，血精，都出来了，你还频繁排精就加重了血精，炎症，你可以口服左氧氟沙星癃清片，精子质量还好，平时补充维生素e，和锌，就是说质量不差，但是你还是太在意了，这意思。

答 泌乳素高了这么一点点问题不大，我看了下历史记录，你这个心理问题还是很明显的，我建议你中药调理，加上他达拉非口服，西地那非不适合你，精索静脉曲张跟性功能没关系，做个彩超就行了，方便拍个舌苔照片看看，给你开了两周的中药颗粒剂，早晚饭后各一次，开水冲服，快吃完时及时复诊，中药配合5mg装的他达拉非，每日口服，吃药期间增加性刺激(很重要，如果没有性刺激药效大打折扣，吃药期间建议性生活每周2-3次)。这个药没有什么副作用，没有依赖性，长期服用可以修复血管内皮细胞，起到治疗作用。一般晚饭后半小时服用，连续服用半个月根据情况酌情减量。

答 这个精子的数量密度活力都是正常的，畸形精子，用药实际上和少弱精子差不多，没有什么特效药，都是临床经验用药，补肾康乐可以，但是一个药肯定不够，精子质量的改善不可能只单独改善畸形率，所以，可以补充左卡尼汀维生素E，维生素E为主，左卡尼汀最好加入，另外，这个医院检查水平，不一定就是准确的，考虑吃药后，市区复查，中大医院江北院区正常周五，本部的话周三周六最近休假，下个月一号恢复正常上班，我这里开处方，你线下可能不能用吧，正常一个月复查一次常规，一个半月复查一次畸形率，吃药期间正常备孕，好像是不在医保内的。

答 这个精索静脉曲张很轻，但是注意到你有附睾淤积症之前。最近这个精索静脉曲张也很轻，睾丸发硬的原因，常见睾丸炎附睾发炎之类的情况，比如说坐久了，或者说负压过大或者搬重物，这种情况也会诱发这个精索静脉曲张的加重，就会硬一点，不至于，这点程度的曲张，是血流增加，左氧氟沙星意义不大，迈之灵，地奥司明都可以，附睾淤积正常排精就好了，复查没有堵，没有淤积就不要紧了，最近复查没提示吗，你是复查一年多了一直有。这个不是你以为的，附睾就一点点大，也不能淤积睾丸半周，放心的话，还是去好一点的医院重新做个检查，输精管扩张和淤积症是对应的。

答 首先，精索静脉曲张是有可能两侧的，这个和你手术没关系，及时结扎了，也可能再次出现的，这个先天因素，以及后天习惯有关系，说明b超的水平不一样了，而且确实右边的比较小，正常来说，能够吃药改善的，肯定不要手术，当然也可能你当地医院手术水平不太好，选择三甲医院，这个可以一起做，积液原因很多了，手术后的，都可能，积液抽掉就行了，不至于这么久吧，这么小手术，留的算是有点长吧，不是手术失败吧，就是不完美，这个吃中药更好吧，西药也就是迈之灵了，现在可以用颗粒剂，比较方便，开水冲服，还可以减少积液，可以一起吃，缓解疼痛。

答 就是普通包皮手术吧，这个类似游泳圈一样的可能需要一两个月才能恢复，只能说手术水平有差异，出现这种并发症也是有概率的，有积液就用药慢慢吸收就好，我说的是手术后有积液，慢慢用药吸收就好了，积液不是很多，手术后有坠胀感正常现象，可以用迈之灵，血府逐瘀口服液之类，也可以轻微的热敷，只要不是急性炎症，时间久了以后就可以热敷，不算什么大问题，但是做成这样的手术还挺不合适的，后面注意消毒吧，这个毛囊炎，用点碘伏或者夫西地酸乳膏，这个扎都扎了不管了，现在正确消毒，消炎就好了，现在就是尽量注意吧，也可能是尿管查太久导致的，用药，和热敷吧，积液会随着时间逐渐吸收的。

答 你这个精子畸形率报告没发，精液常规的报告显示活力偏低，精液不液化，睾酮水平确实很低，另外这个彩超报告也没有拍全，你这个精子质量正常，备孕还挺困难的，睾酮偏低，是精子质量下降的最重要原因之一，简单的说就是吃药调理，但是问题相对而言比较大，也就是说治疗需要比较系统，当地有生殖科或者男科的，需要在当地开药治疗，如果当地没有的，我也可以网上给你开药治疗，你当地一个月复查一次精液，但是，治疗花费不小，你这个情况，中药，西药都要吃，精索静脉曲张对于你来说已经是一个小问题，正常来说三个月一个疗程，然后你吃药的目的肯定是备孕，所以说吃药应该是吃到你正常生孩子，你还需要进一步检查精子的畸形率和精子的头部DNA碎片率。

答 这是我们医院你有没有规律性生活，翻看了一下历史记录，两年前也咨询过，但是不是因为这个问题，其实问题很简单，拿跑步来举例，让你每天过度的跑步，过度的跑，第二天你跑步的质量就不高，人也觉得比较疲劳，你这种手淫频率应该减减了，逐渐的控制到一周一次，从一周七次控制到一周六，次，五次，四次，三次，两次，最后到控制到一周一次，你的勃起自然就会恢复，急性睾丸炎能缓解，那说明它不是急性睾丸炎，只是说有一些睾丸不适，没射精太频繁了，生殖器官总是反复的充血，产生了一些轻微的炎症，这个不叫前列腺液，这是性刺激后出现的尿道球腺液，用于性生活润滑以及润滑尿道。

答 你好，请问这种情况多长时间了？平时有没有规律性生活呢？

答 有夜间勃起说明，你的阴茎没有器质性病变，只是因为你过度关注勃起功能，想勃起的时候不能勃起，导致心理性的勃起功能障碍，这本来就是正常的，男性夜间会有不自主勃起，3-8次都是正常的，有时候刚刚好在你睡醒的时候勃起正常发生，这就是晨勃，如果睡醒没有发生也没有关系。有时候勃起就是这样，你越关注它，越刺激它，越紧张，越想勃起，越不容易勃起，这时候心理作用占了很大因素，简单的说，你不过多关注他，他自然就恢复了，越在意越勃起不好，说白了就是身体没问题，但是心理上过度关注勃起的时候，导致心理压力增加，抑制了雄激素的分泌。

答 你好，这个彩超没查出来，就是没有明显精索静脉曲张

答 只是轻度的精索静脉曲张，问题不是很大，也不是炎症的肿，目前不需要手术的，这个精索静脉曲张其实很常见，正常人中37%都有，不是频繁疼痛，或者影响到生育了，都可以不手术。平时避免过度疲劳，过度负重即可。

答 几个问题，精液不液化，精子活力不足，这类补肾药，可以提高精子质量的，具体开药的方式或者具体药物没法评价，少弱畸精子治疗方案1.一种补肾类药:如还少胶囊或龟龄集等等2.一种活血类药物:如血府逐瘀口服液或迈之灵或怡开3.维生素E+辅酶Q104.畸形率偏高左卡尼汀，鞘膜积液用点改善微循环的药物即可，血府逐瘀口服液，迈之灵，怡开这类，冷水冲肯定是不对的，去正规医院开中药也是可以治疗的，ph低因为精液不液化的炎症，所以你中药里面有相关治疗了，的，这就不是传统意义的炎症，他说的对的，前列腺炎。

答 如果是外伤吗，没有损伤到睾丸，只是普通的损伤可以自愈，但是最好是查一下有没有睾丸破裂伤，看起来肿胀还是挺明显的，这个还是做个阴囊彩超看下，如果没有器质性的损伤就问题不大，淤血逐渐出来正常的，急诊可以做彩超的，这个不太好吃什么药，不确定是损伤还是炎症，普通损伤，用活血化瘀止痛的药即可，外用这个位置不好用，48小时内可以冷敷，没有损伤可以热敷，每天10分钟，我建议你有买药时间先去查，查完了我推荐药物给你，除了精索静脉曲张原来就有的，其他的没查出来什么，用点血府逐瘀口服液就可以了，精索静脉曲张先天因素引起的，37%正常男性都有，大概率不影响生育，囊肿不用管，不影响健康，比较小，没有危害，我不是说了用药，活血化瘀，热敷。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不是突然发炎了，这种情况常见的原因，精索静脉曲张，和睾丸的神经痛，与腰椎间盘突出压迫神经有关系，这是腰椎的问题，如果精索静脉曲张也不一定就是影响生育，只是概率的问题，正常男性37%有精索静脉曲张不同程度的，只有非常严重的精索静脉曲张才有可能影响精子质量，可以做个阴囊的彩超，明确一下是否有精索静脉曲张，查完了决定下一步治疗，轻度的精索静脉曲张，用药改善症状就行了，迈之灵，血府逐瘀口服液这类，所以，我昨天的分析已经在前面了，绝大多数没必要手术，但是现代的理念就是切，这个又不是什么处方药，外卖或者网上，或者药店买都可以，平时多动动避免久坐，过度负重，疼的厉害就两个都吃，不明显就吃一个，血府逐瘀吧，肯定再的，这个也不会消的。

答 龟头还是尿道口，你拍个正对着尿道口的位置照片看下，这个从图片看就是轻度的龟头炎，就是普通的炎症，简单的外用药，碘伏涂一涂，酮康唑，夫西地酸这类乳膏用用就好了，睾丸疼原因很多，前列腺的概率很低，常见站久了或者坐久了疼的原因精索静脉曲张，睾丸神经痛，其次慢性炎症睾丸炎附睾炎，最后前列腺炎，前列腺炎常伴随，尿频尿急尿不尽，坐一个小时起来动一动，平时注意锻炼放松腰部肌肉，如果有疼痛加重或者睾丸红肿热痛，可以去正规医院做个彩超看看。

答 结合你的精子常规和畸形率来看，你的精子基本没有问题，精索静脉曲张手术本身就是可做可不做，精子质量问题不大，更加没必要做，一般情况下，精液颜色是淡黄色或者乳白色，精液射出部分呈果冻状的，只有在37摄氏度的恒温状态下一定时间内才会液化，射精后有这种感觉正常现象，因为生殖器官充血，如果一天就缓解一晚上就缓解就没关系，如果持续好几天才缓解就是需要治疗了，精液淡黄色或者乳白色都是正常颜色，带点果冻状很正常，如果长时间站立坠胀感这个就是精索静脉曲张导致的疼痛，可以通过一些改善微循环的药物缓解症状，精索静脉曲张，应该也不是现在得得，这是先天因素导致的。

答 手淫吗，不存在早泄，没必要过度担心，男人手淫射的快正常现象，正常男性，手淫都比性生活射精快，这是正常现象，而且手淫射精的快慢不代表性功能强弱，性生活与手淫刺激模式不同，手淫的目的是为了追求射精的快感，而且手淫刺激更加强烈，而性生活是为了照顾双方的感受尤其伴侣的感受，会刻意的延长时间，所以手淫射的快也是正常的，没必要特别在意的。年轻人性欲旺盛，硬的快敏感都是正常现象，刚开始第一次性生活，偶尔一次性生活，或者性生活不规律，时间短正常的，95%以上男人性生活没规律都会快的，这是生理现象，不是早泄。性生活频率低，或者没有规律的性生活，雄激素的积攒包括精液的分泌都会比较多，这种情况下性生活，就容易早泄，这种属于假性早泄。

答 精索静脉曲张指的是，阴囊内部的精索，不是你这个皮肤的浅表血管，这是正常的，但是这是正常的，这个睾丸坠胀疼痛，原因很多的，活动后缓解就好，没必要太纠结，你一天跟我述说两句，也不能给你缓解疼痛。昨天推荐你的药你买了吃没有，可以吃点血府逐瘀口服液，避免久坐，没事每天坚持倒退走，主要是久坐引发的，就避免这个情况吧，当地没有疫情，可以去医院做个彩超看看，表面的和里面没什么关系的。