答 肝硬化是厉害的，肝功能也不好，先护肝补充白蛋白是可以的，S4结节考虑肿瘤，可以评估手术，但围术期风险不低，行动等，那离岗证有点远了，那离杭州有点远了，如果积极治疗，还是有机会治疗的，也可以考虑到大一点的医院去，你发给我的检查就是增强的磁共振，可以做个普梅显，进一步明确下S4结节，目前治疗，护肝补充白蛋白的同时进一步明确肿瘤，评估治疗，这个得看家属是否积极，也得看她肝功能能否好转，明天我们这边有个92岁的肝癌手术，靶向免疫治疗相对风险低一些，皮肤用的极速影响还好，皮肤用的激素影响还好，现在也可以，胃镜可以评估下曲张静脉的情况。

答 问题不大，每半年复查b超就可以了，不是肝癌，异常灌注没关系。

答 建议做个增强ct或者mri评估下右肝结节，进一步检查下明确下，胆囊息肉，暂时不用处理，但是>1.2cm也要开刀了，早期，不太像的，那可以治疗。不用想那么复杂，凝血功能有点问题，是不是在打抗凝针，肝脏做个增强ct或者磁共振看看吧，肝功能肿标都好的，做了磁共振看。

答 看磁共振描述考虑复发转移，不考虑，后面靶向免疫有建议你用吗，一般两个月评估下，手术什么时候做的，介入有效。

答 关系不大，有啥不舒服吗，继续观察，肝功能是正常的，偏低不要紧，高了说明肝功能异常，尿酮体的话需要进一步查下血糖，乙肝你得抽血查乙肝三系，乙肝病人肝功能不一定有问题，我看小三阳的话这两个是偏低的，这个没有依据的，偏低也是正常的，不用担心，可能测量误差，不用担心纠结，损伤是偏高的，减少海鲜豆制品啤酒摄入，这个不是我的专业，需要心内科。

答 有没有乙肝病史，乙肝病史有吗，酗酒吗，肝癌可能性还是大的。建议门诊进一步治疗吧。如果没有转移，还是有手术机会的，如果没有转移，还不算晚期。

答 稍微大一些，可能是介入后局部水肿，也可能测量误差，不过没有明显强化，说明介入后的病灶目前活性。建议密切随访。过1-2个月再复查一下磁共振和MRI，复查磁共振和AFP，目前还好，增强磁共振对早期复发病灶的检测还是最敏感的，没有强化是说明没有血供，肿瘤病灶失活，失活可以理解为死掉。但是影像学检查也仅仅是影像学检查，如果存在很小的复发病灶，影像学检查不一定看得到，所以需要定期复查。你做的介入就是TACE。