答 一般不会影响肝功的，目前甲功控制的怎样，那TSH怎样，不会影响肝功能的，优甲乐一般不会影响肝功的，具体看你明天TSH出来多少吧，建议在2.5以下，嗯，这个就是要边吃边复查的。明天再查个甲功。明天复查，要早些休息。

答 一般情况维生素D低下，临床使用维生素D2多见，嗯，多少单位的，D3，你的D3多少单位的，1-2个月就可以复查，一般1ugD3=400IU，底下这张800IU是哪个的。D3一般与钙剂联合服用，促进钙吸收。

答 我们甲减的最终目标是保证FT4，TT4，TSH在正常范围，目前不需要。嗯。

答 根据你的描述有点甲状腺功能亢进的可能，甲状腺彩超做了吗，时间太久了。月经怎样，体重近期怎样，心率算了多少嘛，有点心悸。下肢会肿嘛，月经和大便怎样，会便秘，月经延长嘛，从你之前描述心悸像是甲亢症状，但你实际心跳不快，你全身乏力已排除了生化，低钾血症的问题。目前的乏力、体重增加、食欲不振的话，建议还是尽早完善个甲状腺功能及自身抗体，尽早完善甲状腺功能哈，甲减会这样的，可能性大，甲减是缺乏了甲状腺素，补充上去就好了，甲状腺素是我们体内必须的激素，没有它会无精打采的，早些查个甲功及抗体给我看下。电解质如果之前好的，暂时不查。短期没有呕吐腹泻不会的。

答 除了手脚冰凉，其他症状有嘛，乏力、嗜睡、便秘、体重增加、下肢水肿等等，血脂查过吗，暂时先观察，定期复查。TSH<10，自身抗体阴性。暂时不需要。

答 亚临床甲减，桥本可能，甲状腺彩超做了没，一起拍一个，符合桥本征象，人有什么不舒服嘛，血脂查了吧，甲减一般引起血脂异常，我们临床上以TSH10为临界，≥10，结合症状建议L-T4替代治疗，≥10为重度亚临床甲减，<10轻度亚临床甲减。指你缺乏甲状腺素，需要外源性补充，亚临床甲减后续可引起血脂异常、动脉粥样硬化等，部分人可进展为临床甲减。建议满足重度亚临床甲减时用药替代。不是缺乏就得补，是TSH>10或TSH<10并发相关症状建议补，外源性口服左甲状腺素钠，有无肝肾功能损伤有无过敏药物，身高体重，25ug/半片左甲状腺素钠片。

答 你甲减多久了。TSH多少，那继续调整吧，2.5以下，爱乐维口服。一次1片，一日1次，与早餐同时服用。建议与左甲状腺素隔2小时，氯雷他定无明显禁忌。

答 出汗，口干，消瘦等会吗，还是以前就有，左甲状腺素钠片何时停了，心率多少，这种情况需要用药了，既往肝功能正常吗，需要抗甲亢治疗了，需要监测心率，心率90次/分是用降心率药物的临界，60-100，多数情况下>90建议吃降心率的药物，建议现在抗甲亢治疗。

答 桥本甲状腺炎是甲状腺自身抗体升高，影响甲状腺激素的合成，造成甲减，并不是所有人会长出结节，即使没有甲减，甲状腺也可能癌变，这是个体差异，甲减与甲状腺结节并没有明显相关联，你是单纯抗体高，还是有甲减了，甲减这块，确实是自身免疫病，中医上调节免疫是可以的。关于中医能治好没法确定。甲减是甲状腺激素缺乏，西医补充的就是甲状腺激素，也就是所谓替代治疗，定期复查，只要不过量满足正常生理需求，是没什么危害的。没看到甲减了，调节免疫力，吃硒酵母片，你现在抗体阴性了，减点半月到一月复查，亚甲亢，甲减是终身替代治疗的，要定期复查，不然会甲亢甲减来回转换。

答 有甲状腺肿。有些甲亢病人，血流信号会增多。不是哦，甲减多久了，你如果甲减，就看下有没有桥本氏甲状腺炎，那是会造成甲状腺肿大的，就是甲状腺组织增长速度不一，造成的回声不均，血流信号稍高，不用担心。所以我要你查个甲状腺功能五项给我看看。肿大了就会，你已经回声不均了。不是甲亢。你先做甲功，我说了桥本也会不均，我要看下甲状腺的抗体，扁桃体发炎，颈部淋巴结可能会肿大。