答 目前你说的有甲亢的味道，甲状腺I度肿大是视线看不出来的，建议尽可能早的完善甲功及血糖，甲状腺彩超，一年了，抽血带一个血糖。主要是查甲状腺抗体TRAb和甲功，那血糖很好，你可以先完善甲亢相关检查，如果甲功无异常，再完善糖尿病也是可以的，就是要多抽次血，主要你说的症状，这两个病多见。

答 之前用药了多久，TRAb也上去了，需要吃回去了，甲亢复发率本就有50，甲亢与牛奶没明显禁忌，基础代谢消耗增多，以蛋白含量高的牛奶为主。选高蛋白的吧。其他的维生素与电解质饮食也能补。主要补充日常能量消耗，1g蛋白可提供4kcal能量，平常忌碘就行，二三相差不大，都是1500kcal左右，复发率本就50，后续长期低剂量2.5mg维持TSH，18-24月，可降低至75%复发率，TSH维持稳定后，建议不要立刻停药，可以试着最小剂量继续维持，维持时间越久，复发率越低，你要长期复查的，以你们那为准，能控制的住就好。长期小剂量维持TSH稳定，可有效降低复发率。

答 电解质有嘛，这两次一家医院做的吗，为什么说是甲亢，TRRAb查过吗，建议把药吃回去了，回炉重造，甲亢一般建议18-24个月，结节没有药物消除的，甲亢复发率本就50，小剂量服药能降低复发率。具体根据当时复查结果及TRAb数值，1月复查。

答 根据指标不考虑甲亢，有没有做甲状腺彩超及甲状腺自身抗体，那你应该以做彩超为主的。目前甲亢是没有的，如果觉得不适，需要进一步完善，你做完血检，医生应该和你说了目前T4偏高一点，观察就好。如果觉得颈部不适，是否有肿大等，需要进一步完善检查。也可以回家再观察一下。你描述的症状是像甲亢可能，但指标不是。你后续关注有无脖子肿胀、腹泻、乏力、月经减少、消瘦、口干等进一步加重，就即使来复查，全面一点，把彩超和自身抗体做了，脖子的毛病不一定只有甲亢。有些人只是单纯桥本，没有什么特别抑制的办法，对甲亢而言，需要忌碘饮食。但你不需要。不用太过焦虑。

答 口渴是糖尿病的一个症状，很多病人有糖尿病是没有症状的，而口渴原因也很多，看糖化那控制的还可以。口渴原因很多，如果需要可以排查下甲亢、干燥综合症，有些糖尿病人血糖控制好，口干是唯一症状，不易缓解，可以专门服用针对口干的药物。糖尿病人口渴和普通口渴没什么区别，感受是一样的。就是糖尿病患者相对更容易口渴，你可以先完善口渴相关疾病的检查。也可以先服用治疗口渴口干药物试试，我考虑是血糖引起的，刚科里在忙，具体要不要检查，你自己决定。一般常见的口干是甲亢、干燥、贫血、哮喘、口腔自身疾病等，治疗口干的药物也是针对2型糖尿病而言的中成药，需要的话，我给你开具。

答 根据你的描述有点甲状腺功能亢进的可能，甲状腺彩超做了吗，时间太久了。月经怎样，体重近期怎样，心率算了多少嘛，有点心悸。下肢会肿嘛，月经和大便怎样，会便秘，月经延长嘛，从你之前描述心悸像是甲亢症状，但你实际心跳不快，你全身乏力已排除了生化，低钾血症的问题。目前的乏力、体重增加、食欲不振的话，建议还是尽早完善个甲状腺功能及自身抗体，尽早完善甲状腺功能哈，甲减会这样的，可能性大，甲减是缺乏了甲状腺素，补充上去就好了，甲状腺素是我们体内必须的激素，没有它会无精打采的，早些查个甲功及抗体给我看下。电解质如果之前好的，暂时不查。短期没有呕吐腹泻不会的。

答 心率多少，建议低于90次/分，你目前FT4在2倍范围内，10mg甲巯咪唑是可以的，TPOAb是正常的，甲状腺彩超也无弥漫性肿大，不考虑桥本，你要确定Graves病，需要再完善TRAb测定，从服药开始一月后复查甲功，顺带完善TRAb，两次对照判断甲亢转归程度。对你而言，忌碘就行了。不要吃海产品，甲亢及赛治都可能引起肝功能损害，你用赛治前查过肝功能嘛，那考虑赛治影响可能性大，但目前的指标无特殊意义，建议2周后复查，如果肝酶还升高，加护肝药，严重肝损需要停药的，本身乙肝也有可能肝酶异常的，具体以复查后调整。目前这个肝酶无太大意义，不用担心哈。

答 一般常见的就是糖尿病，甲亢，口干多饮多尿，体重变化，科里有事，喝水可能加速了细胞代谢，但并不是病理状态，不用担心。糖尿病是存在尿糖，女性尿道直而短，易得尿路感染，出现外阴瘙痒。但一般老年女性多见。不用想太多。医学是根据指标说话的，水多不就尿的多，代谢快不就饿得快。

答 亚临床甲减，桥本可能，甲状腺彩超做了没，一起拍一个，符合桥本征象，人有什么不舒服嘛，血脂查了吧，甲减一般引起血脂异常，我们临床上以TSH10为临界，≥10，结合症状建议L-T4替代治疗，≥10为重度亚临床甲减，<10轻度亚临床甲减。指你缺乏甲状腺素，需要外源性补充，亚临床甲减后续可引起血脂异常、动脉粥样硬化等，部分人可进展为临床甲减。建议满足重度亚临床甲减时用药替代。不是缺乏就得补，是TSH>10或TSH<10并发相关症状建议补，外源性口服左甲状腺素钠，有无肝肾功能损伤有无过敏药物，身高体重，25ug/半片左甲状腺素钠片。

答 麻烦发过，现在在用什么药嘛，嗯，没用药就好，中晚期ATD及TPOAb可经过胎盘屏障，影响胎儿甲状腺，是否用药根据FT4决定，你隔太久没复查了，建议尽早复查，理论上妊娠中晚期2-4周复查一次甲功，复查后给我看结果。要观察异常升高数值，如果稍升高也可继续观察，这几天有空就复查一下哈。甲功五项及TRAb。

答 出汗，口干，消瘦等会吗，还是以前就有，左甲状腺素钠片何时停了，心率多少，这种情况需要用药了，既往肝功能正常吗，需要抗甲亢治疗了，需要监测心率，心率90次/分是用降心率药物的临界，60-100，多数情况下>90建议吃降心率的药物，建议现在抗甲亢治疗。

答 能不能把化验单传给我看看，甲亢多久了，可以吃消炎药的，没有太大影响，是否隔开你自己安排就是。

答 桥本甲状腺炎是甲状腺自身抗体升高，影响甲状腺激素的合成，造成甲减，并不是所有人会长出结节，即使没有甲减，甲状腺也可能癌变，这是个体差异，甲减与甲状腺结节并没有明显相关联，你是单纯抗体高，还是有甲减了，甲减这块，确实是自身免疫病，中医上调节免疫是可以的。关于中医能治好没法确定。甲减是甲状腺激素缺乏，西医补充的就是甲状腺激素，也就是所谓替代治疗，定期复查，只要不过量满足正常生理需求，是没什么危害的。没看到甲减了，调节免疫力，吃硒酵母片，你现在抗体阴性了，减点半月到一月复查，亚甲亢，甲减是终身替代治疗的，要定期复查，不然会甲亢甲减来回转换。

答 甲状腺自身受体怎样，不影响怀孕，现在指标正常，你现在赛治剂量多少，那低剂量维持，防止复发，长期低剂量维持增加甲亢缓解率。自身免疫抗体升高会升高甲亢风险。你把甲功控制平稳就好。

答 哮喘多久了，哮喘现在控制怎样。平稳了嘛，控制哮喘的药物就那五类，你把哮喘控制平稳了，可以加色甘酸钠预防。糖皮质激素，β受体激动剂福莫特罗等白三烯调节剂孟鲁司特等酮替芬，茶碱抗胆碱药物SAMA，LAMA其他氯雷他定。甲磺司特也行，不良反应的可能也多，不符合你。这类药物很多会引起不良反应。色甘酸钠不良反应相对少点，但只能预防，不用于急性发作的控制，色甘酸钠目前未发现与什么药物有不良反应。

答 甲状腺肿大是会对气管有压迫症状，造成对你可能堵住的感觉，考虑甲状腺肿大压迫可能性大，肺部最近无特殊感染，就不考虑，不咳嗽，抽烟也会刺激的。甲状腺这个是要正面触诊的，可以尽早做个甲状腺彩超和甲状腺功能，结合起来观察，最近症状明显，要对比起来看，观察有无进展，单纯这个没法判断和肺的联系，按你描述来说甲状腺可能性大。不放心可以拍个胸CT，甲状腺是外部器官，不会是它出血哈。你要考虑嗓子哪里有小毛细血管破了，先做个甲状腺的彩超和甲功对比下再说。初步考虑不是。肺已咯血明显。但具体要做个甲状腺彩超和肺部CT排除才能确定。

答 有甲状腺肿。有些甲亢病人，血流信号会增多。不是哦，甲减多久了，你如果甲减，就看下有没有桥本氏甲状腺炎，那是会造成甲状腺肿大的，就是甲状腺组织增长速度不一，造成的回声不均，血流信号稍高，不用担心。所以我要你查个甲状腺功能五项给我看看。肿大了就会，你已经回声不均了。不是甲亢。你先做甲功，我说了桥本也会不均，我要看下甲状腺的抗体，扁桃体发炎，颈部淋巴结可能会肿大。