答 您好，请问有性生活么

答 24号的月经和平时有什么不一样，可以排除怀孕么。您平时月经都是正常一个月来一次么，从时间上看您这次属于经间期出血，跟压力大、熬夜、休息差引起了内分泌失调有关，即使不跑步也会慢慢流出来的，一般经间期出血量少，聚集在宫腔内，会慢慢排出，因为您今天有活动所以出血一次性排出，偶尔一次的经间期出血可以不用过度关注，如果联系几个周期发生经间期出血可以用避孕药物调经，偶尔一次的是没关系的，很多原因会引起内分泌失调。如果您实在不放心可以去做个B超看一下宫腔内有没有息肉。但其实偶尔一个月经周期出现经间期出血是没关系的，这不是月经，从上次月经第一天算起。

答 我就是妇科的，那从您的性激素水平看，您的卵巢功能没有问题，卵巢是一个立体的三维结构，临床B超医生选取的截面不同，卵巢大小会有偏差，卵巢并不是正圆形的，amh偏低一点点，其实也是有误差的，需要结合fsh一起看，从您这次激素看肯定没有早衰，fsh大于25才是卵巢功能减退，大于40才是衰竭，月经第二天第三天是最标准的，您的这个B超并没有看是否有优势卵泡，一般amh反映的是卵巢储备功能，但是是在fsh明显提高的基础上才会去查amh，因为很多激素可能会影响到amh的变化，而且您低的不是很多，实验室数据是存在一定误差的，您这次的B超有卵泡监测。

答 建议不要吃克罗米芬，这是促排卵的药物，吃了它您的月经会正常来，但是女性的卵泡数量是出生时就决定了的，先排完先绝经，建议您换一家医院就诊，吃这个药您的月经周期是会规律的，但是我们不建议这么年轻直接吃促排卵药调月经周期，促排卵药主要用于有生育需求的女孩子调整月经，hpv疫苗确实有很多人说过有引起经间期出血或者经期延长的副作用，我自己打针的时候也出现过经期延长，一般三个月后会消失，暂时不需要去复诊。如果三个月后还有经间期出血的问题，建议您去中医院调理一下，偶见的经间期出血多半和压力大、疲劳等等因素引起的内分泌失调有关。

答 根据您的月经周期和目前的出血时间，考虑您这次是排卵期出血，您月经也会延长那么多天，您有没有查过B超，B超排除息肉、卵巢囊肿问题之后，结合您的周期情况，考虑您确实是排卵期出血。可能是熬夜、休息不规律等等原因引起的内分泌失调有关。只是体检么，没有影响。一般排卵期出血2-3天就能干净了，而且量很少，不影响的，hpvtct取的是宫颈脱落细胞，不是分泌物，所以不会受影响，可以查，对结果无影响，如果感觉胃不舒服剩下的不要喝，去找医生复诊，在中药里加一些护胃的药材，继续喝也不影响您检查，只是会伤胃。

答 您这个情况有急性宫颈炎、宫颈hpv感染可能性;您需要去医院完善妇科检查和宫颈hpv检查，但是不做妇科检查无法确定出血原因，也不能明确出血部位，到底是宫腔内还是宫颈，如果是急诊宫颈炎，可能会进一步发展为内膜炎、盆腔炎，需要及时抗感染治疗;如果是hpv感染，需要进一步完善宫颈tct检查，排卵期出血一般不是发生在同房后，但也不排除巧合正好发生在这个时间段，多长时间来一次，11月末来的月经，如果按照您的月经周期看，目前不在排卵期，有可能自愈，但是如果没有自愈容易进一步发展，hpv感染会引起癌前病变的，短时间内不会引起太大变化。

答 和这个一般没关系的，请问您一般都是正常28天左右来一次月经的吧，从时间上看，你这次的出血可能是经间期出血，也就是常说的排卵期出血，可能和近期疲劳、熬夜、生活作息不规律引起的内分泌波动有关，您可以观察一下，如果连续几个周期都有类似情况，可以去医院做个B超排除器质性病变，2-3天，量很少，如果只是偶尔出现一次是不需要治疗的，您这不是一点点了，看量和颜色都不是经间期出血，您22号的月经和平时的量、颜色有差别么，建议您买一个验孕棒验一下是否怀孕。因为如果最后一次月经和平时有区别的话，就需要排除先兆流产可能。

答 最后一次月经是几号来的，从您的月经周期看，您今天的出血应该不是排卵期出血，您还没有到排卵期，肯定不会是月经的。您今天的出血是什么颜色的，您出血前有性生活么，月经来前一天是么，您不是说月经是11.23，来的月经，我问的是最后一次月经是几号来的，那您确实是排卵期出血，有可能的。有些人经间期出血会持续2-3天，护垫的量。经间期出血是因为排卵期激素水平波动引起的。如果只是一年中偶尔1次出现不需要治疗。如果频繁发生，建议您口服一段时间中药调经，这个问题西医治疗不好。

答 那从您的月经周期和同房时间看，你有怀孕的可能，您最好是验一下尿，妊娠或者抽血，如果怀孕的话，出血就是先兆流产的表现，同房后10天已经可以验出来了。

答 因为次数较多，您可以根据时间自己判断一下是否是排卵期的出血。排卵期出血一般出现在下一次月经前14天左右，一般出血1-2天，量少，如果时间上不对，或者有诱因，比如同房后出现，就建议您去做宫颈筛查，排除一下宫颈hpv感染，hpv一般是双筛，就是hpv检测和液基细胞学检查(tct)一起查，那从时间上看，您这就是经间期出血，熬夜、情绪波动大、生活作息不规律，引起激素水平波动，就会出现经间期出血，可能因为您这个月是经间期出血，还是建议您去做一下宫颈筛查，一般是建议如果前一次筛查是阴性，3年复查一次的。

答 一般排卵期出血是下一次月经前14天前后，有少量的血性分泌物，持续时间1-2天，点滴出血，因为我不知道您大概是几号来的月经，如果不可以，我就把问题退回，让别的医生替您解答，如果您经常有经间期出血的情况，建议您中药调理一段时间。如果只是偶尔有这种情况出现，您可以观察一下是否近期有熬夜、压力大、体重波动幅度较大(短期内变胖变瘦)等情况，适当调整生活方式可以改善，中医认为生气引起的肝气郁结，也会引起气血运行不畅，就是排卵期阴阳转化不利的原因之一。会引起经间期出血的，药房可以买到一种中药，经典成方，逍遥散，比较适合您的情况。

答 服用紧急避孕药后会出现撤药性出血，您1号的月经是由于药物作用引起的出血。不是正常自行的月经来潮，您这次的异常出血情况是由于紧急避孕药引起的内分泌紊乱，如果您觉得有腹痛明显、腰酸，有肛门坠胀感，建议去医院做个妇科检查，再查一个B超。排除盆腔炎。但是因为您没有明显的诱发盆腔炎的因素，并且有过口服紧急避孕药病史，所以考虑您的异常出血和用药有关，从您的性激素六项结果来看，，您的基础内分泌状态是正常的，没有内分泌紊乱。经间期出血可能和雌孕激素波动有关，建议中药调理一段时间，不需要的。

答 那不需要吃紧急避孕药的，根据以往月经周期推算，今天您没有排卵，近36小时也没有排卵可能，所以不需要吃药，从以往规律上说不会，是排卵期出血，如果只是一点点褐色的，偶见可以不管，跟很多情绪因素和身体疲劳度有关。但是如果每个月都有，建议吃中药调理一下，排卵期出血就是排卵的那一两天，避孕药正确使用方式是全程佩戴。因为平时看到好多来做流产的小姑娘说带了避孕套还是怀孕了。