答 根据您的结果，您有高危型hpv病毒感染，不是16、18两种亚型，是其他亚型，您有做tct检查么，持续性高危型hpv病毒是引起宫颈癌的主要原因。只看这个结果我没办法告诉您严不严重，这个只是检测您是否有病毒感染，至于感染到什么程度，有没有引起病变，需要tct判断，一年查一次可以单筛，但是三年一筛查的话是建议双筛，要半年后复查hpv，最长间隔不能超过一年复查，暂时不需要，等tct结果，这个不需要用，我们这里没有用过这种产品，所以我不知道她的作用原理是什么，但是hpv感染是不需要用这个药的，只要tct正常，您提高自身免疫力辅助以干扰素治疗就可以了。

答 慢性宫颈炎，有性生活的女性或多或少都有慢性宫颈炎症，不需要治疗，慢性炎症无法治愈。

答 您有同时做宫颈tct检查么，就是液基细胞学检查，您以前一年内有做过hpv检查吗，那您暂时不需要活检，建议您做一下tct检查，如果tct有问题再去阴道镜活检，这是正常的，但时间久了，建议您去做的就是这个，卵巢早衰是无法治愈的，给您口服克龄蒙的目的只是让正常来月经，属于激素替代治疗。hpv阳性和这个药无关。外阴长包和hpv感染无关，如果有问题证明可能存在癌前病变，不代表一定是宫颈癌，确诊了再说吧。因为不同级别的癌前病变治疗方法是不一样的，而且也不一定会确诊癌前病变，也可能只是一过性的感染，可自愈，尖锐湿疣是由于hpv6或者11型引起的。

答 您有同时检查tct么，需要等dna结果出来一起看的。有些人只是一过性的感染，是没关系的，不会发展为宫颈癌的，一般情况下是需要20-30年的时间的。但现在临床上也确实见到不少年轻女孩子的宫颈癌的，所以这个不好说，因人而异，我觉得您这么问其实是给自己创造焦虑。不是说所有的hpv感染都会发展为宫颈癌的，所以您的问题不成立，只要没有持续感染，hpvdna没问题是可以自愈的，是癌前病变，需要转阴道镜检查。

答 是可以的，打hpv疫苗其实没有特别的忌口，一般忌口是因为疫苗有一定病毒活性，老人说的发物害怕引起病毒活力增加。但hpv疫苗是重组疫苗，没有病毒活力。

答 外阴破损和hpv病毒感染无关，82不严重，不过是抗病毒药物不适合哺乳期使用，82虽然也是高危型，但相较6、8、16、18型，变为宫颈癌的概率小很多，也更易清除，如果检查已经超过半年是建议复查的，年龄超过26岁，只能打2价4价。

答 您这个情况有急性宫颈炎、宫颈hpv感染可能性;您需要去医院完善妇科检查和宫颈hpv检查，但是不做妇科检查无法确定出血原因，也不能明确出血部位，到底是宫腔内还是宫颈，如果是急诊宫颈炎，可能会进一步发展为内膜炎、盆腔炎，需要及时抗感染治疗;如果是hpv感染，需要进一步完善宫颈tct检查，排卵期出血一般不是发生在同房后，但也不排除巧合正好发生在这个时间段，多长时间来一次，11月末来的月经，如果按照您的月经周期看，目前不在排卵期，有可能自愈，但是如果没有自愈容易进一步发展，hpv感染会引起癌前病变的，短时间内不会引起太大变化。

答 您有两种亚型阳性，您有同时做tct检查么，这个结果只能显示您有hpv病毒感染，但不知道感染有没有引起癌前病变和病变的程度，有些一过性病毒感染不会引起病变，所以需要进一步完善宫颈tct检查，您这次的检查58转阴了，就证明58型可能是一过性感染，不造成影响。我说了，这个只是证明您有病毒感染，但我不知道您感染病毒时间、是否造成病变、病变程度都需要tct结果，是tct，您只给我看了这一个报告‍♀️这不是tct，检查方法是一样的，您看下当时交费的小票不就好了么，这个只是说病毒载量，您看下小票上是否有宫颈液基细胞学检查。

答 建议进一步完善宫颈TCT检查，如果tct结果正常，只有58阳性，只需要抗病毒治疗就可以了，如果tct有问题，才需要进一步检查和治疗，如果tct有问题需要进一步转阴道镜检查，必要时需阴道镜下活检病理明确诊断，58阳性并不是宫颈癌。58阳性只是hpv58型病毒感染，女性一生中有很多机会会引起hpv病毒感染，如果只是一过性感染，自身的免疫力可以清除掉，是不会引起癌变的，tct有问题也是分级别的，高级别病变需要进一步治疗。

答 您这个阴道镜肉眼观察结果是高级别病变，是需要活检的。这怎么可能是轻微的，您看到HSIL几个字了么，HSIL指高级别鳞状上皮内病变，这是在阴道镜下做碘实验和醋酸白实验看到的情况做的拟诊断，最终诊断结果需要活检确定，您拒绝了活检，就无法诊断，活检只是取几块组织送去病理化验，大概一周左右就愈合了，妇幼怎么会不是正规医院，一般城市的妇幼保健院都是正规公立医院，这个会影响下一步的诊断和治疗方案，那您要这么说的话不排除阴道镜诊断有误可能，因为毕竟是通过实验肉眼见到的结果，一般tct和hpv不会出太大问题，但我也不知道那家医院实验室是否正规。

答 宫颈癌筛查后会有少量的宫颈出血。但持续四天有点长了。您最后一次月经什么时候来的，或者您是否有看您取得的标本是否有血液，做检查时是会有少量流血的。这是正常现象，但一般这种出血短时间内就会停止。是这样的，阴道出血原因很多。可能来自宫颈、宫腔内。因为您月经不规律，上次是11.19，不能排除您是否是经间期出血，如果是经间期出血那么出血来自于宫腔。但也有可能是宫颈筛查后的宫颈出血，您可以去报告那天让医生帮您做一个妇科检查，确定一下出血来源，就是在有分泌物时用扩阴器撑开看一下出血来源，一般是可以判断出来的，一般也就是经间期出血。

答 还做了什么其他检查，请一并把报告拍给我，确诊宫颈癌，是肯定要手术或者放化疗的，只是病变范围不同，手术范围也不同。如果临床分期超过2期，就失去了手术的机会，只能放化疗，所以我需要知道您其他检查结果，才能告诉您可以采取的方案。

答 服用紧急避孕药后会出现撤药性出血，您1号的月经是由于药物作用引起的出血。不是正常自行的月经来潮，您这次的异常出血情况是由于紧急避孕药引起的内分泌紊乱，如果您觉得有腹痛明显、腰酸，有肛门坠胀感，建议去医院做个妇科检查，再查一个B超。排除盆腔炎。但是因为您没有明显的诱发盆腔炎的因素，并且有过口服紧急避孕药病史，所以考虑您的异常出血和用药有关，从您的性激素六项结果来看，，您的基础内分泌状态是正常的，没有内分泌紊乱。经间期出血可能和雌孕激素波动有关，建议中药调理一段时间，不需要的。

答 建议医院进一步做宫颈环切，确定病灶范围之后指定下一步治疗方案，是宫颈癌前病变，是不是原位癌需要扩大检查范围和深度才能确定，相对阴道镜活检来说，切除范围更大。不算是非常大的手术，但是宫颈环切后，对生育可能会造成一点影响，术后如果怀孕，易发生流产或早产，对于正常怀孕是没有影响的，容易造成妊娠中晚期的流产或早产，需要看环切后的结果，如果环切后病理结果提示切缘阴性，是不需要进一步手术的。可以说环切既是手术方式，也是治疗方式，说明需要扩大手术范围，根据不同的分期需要做不同的手术，到目前可以看到的检查报告为止，，不能确诊是宫颈癌，只是宫颈癌前病变。