答 您大致跟我说一下您前两次次月经的时间，11、12月月经来潮时间，您平时正常月经周期都是一个月来一次是么，您这次出血的量和时间上来看，应该是经间期出血，是因为生活作息不规律、或者情绪异常引起了内分泌失调，引起的雌孕激素波动出血，和吃定坤丹有些关系，里面都是温阳活血药，您把药停掉，一般经间期出血3-5天就会干净了，先不要吃了，定坤丹滋养内膜功效较好，如果您内膜厚度正常备孕是不需要特殊用药的，您如果每个月经周期基本都正常，您可以去医院完善一些孕前检查，比如性激素、B超，如果一切都正常是不需要特殊治疗的，期待自然备孕就可以了。

答 您最近一次B超是做NT的那次么，请把您最后一次B超给我看一下，您有宫腔内积液，考虑那就是积血。您现在流血是鲜红的还是暗红色，肚子不痛，只有阴道流血，以往生过孩子么，有没有做过宫颈的手术或者什么治疗，建议您住院保胎，这么多的出血量单纯吃药不一定有效，而且还要动态监测胎儿情况的，现在吃的是什么药，地屈孕酮片么，您这个出血量单纯吃药不一定有效。需要住院保胎的，要打针，增加药物剂量，不一定的，这个需要看您的身体情况，如果保胎效果显著，很快就可以出院。

答 从B超来看暂时不可以，您B超内显示宫腔内的类妊娠囊还没有看到卵黄囊，不能排除异位妊娠可能，您有查hcg和孕酮么，您的孕酮水平很好，不太像是宫外孕。但B超并没有确诊排除宫外孕，hcg也很低，您停经天数也较短吧，从您11月份的孕酮来看，宫外孕的可能性较低。但是今天的B超并没有明确报告宫内的暗区中见到卵黄囊，那才是确定宫内妊娠的最终判定标准，您最后一次月经是几号来的，我们这里B超的报告格式是:宫腔内见XX*XX*XX的液暗区，内见卵黄囊。我不知道您那里所在医院的报告格式是否相同。卵黄囊是妊娠囊必须存在的一个结构，您平时月经规律么。

答 月经第一天可能量都不会多，您可以看一下今天的情况。和搬重物一般无关，但近期的心情可能会有一些影响，那是会有影响的，紧急避孕药一年建议不要超过三次，也不要短时间内经常服用，如果偶尔只吃一次，恢复较快，一般下一个月经周期就会恢复正常，但如果经常服用，月经周期和月经量都会紊乱，恢复时间就较长了，有时候还需要借助药物帮助恢复正常月经周期，您紧急避孕药是几号服用的，吃了之后一周左右有来月经么，商品名，先兆流产的表现也是月经流血和或伴有腹痛，有的人表现跟来月经一样，如果您有这些情况的话，您有不记得吃的是什么药，建议您验一下验孕棒。

答 和这个一般没关系的，请问您一般都是正常28天左右来一次月经的吧，从时间上看，你这次的出血可能是经间期出血，也就是常说的排卵期出血，可能和近期疲劳、熬夜、生活作息不规律引起的内分泌波动有关，您可以观察一下，如果连续几个周期都有类似情况，可以去医院做个B超排除器质性病变，2-3天，量很少，如果只是偶尔出现一次是不需要治疗的，您这不是一点点了，看量和颜色都不是经间期出血，您22号的月经和平时的量、颜色有差别么，建议您买一个验孕棒验一下是否怀孕。因为如果最后一次月经和平时有区别的话，就需要排除先兆流产可能。

答 您是否验过有没有怀孕，10月份的月经是几号来的，您这个情况已经是月经紊乱了。建议您去医院做一个B超看一下，那您为什么觉得自己一定没有怀孕，是全程佩戴避孕套么，男性前列腺液中也会有少量精子。所以并不是射精前佩戴就万无一失，如果出现了很明显的月经异常于平时的月经，还是要排除一下怀孕可能的。因为先兆流产的表现也是阴道流血，伴或不伴有腹痛，在排除怀孕以后，建议您去医院做一个阴超。您的甲减需要口服优甲乐么，临床甲减确实是引起月经延后或者月经量少常见的原因。严重的可能引起闭经。

答 但是您那一次不一定是正常月经，有很多人不知道自己怀孕，就是因为以为有月经来了，其实可能是先兆流产的表现(腹痛、阴道流血)，您的B超里面是有问题的，宫腔内有一个囊性暗区，我必须怀疑您是否有怀孕可能，而且您的内膜较薄，我还必须怀疑您有发生宫外孕的可能。在排除怀孕之前，我没办法给您更好的建议，体外是最不牢靠的避孕方法。避孕药也需要从开始就全程佩戴，避孕套*，唉验一下尿，排除一下怀孕也不是非常难的事情，也是为了排除您自身的风险，如果您一定不想做，一定坚持没有怀孕，我也不勉强。您这次29号的出血就和B超看见的宫腔内的积液有关。

答 那从您的月经周期和同房时间看，你有怀孕的可能，您最好是验一下尿，妊娠或者抽血，如果怀孕的话，出血就是先兆流产的表现，同房后10天已经可以验出来了。

答 引起月经推迟的原因非常多。您以为来的是月经，其实有时候不一定的，建议您验一下尿妊娠试纸，其实31天的月经周期是正常的，28前后一周都是正常的周期。只是您的月经周期突然变化，需要排除一下怀孕可能，一样的，血hcg需要去医院抽血，尿hcg验尿就可以，较方便，先验一个尿，确定是阴性了，您在和我联系。我们常见到很多人有先兆流产表现，以为是月经来了，然后一直不知道自己怀孕了的，阴道流血、腹痛，你愿意抽血最后。

答 这种情况是不正常的，目前是受精卵着床时期，考虑您黄体功能不足，您最好去您促排的医院，咨询一下是否要增加黄体酮的用量，其实您目前没有确认宫内妊娠，使用黄体酮是一个相对危险的用药方案，建议您在确认妊娠之前注意您的身体情况，如果有腹痛加重、阴道流血，要及时去医院就诊，建议您在确认妊娠部位之前，注意您的身体情况，如果有腹痛加重、阴道流血，要及时去医院就诊，促排卵后自然受孕和试管辅助生殖的情况不同。自然受孕的妊娠部位是不能人为控制的，需要后期明确部位的，黄体酮可以帮助抑制宫缩，防止妊娠组织排出。

答 做药流之前一般是不需要的。但是因为药流有妊娠组织清楚不全的风险，有需要清宫可能，所以需要检查白带，那个时候会有大量阴道流血，也不适合做检查，我的意思就是，单纯的药流是不需要白带检查的，但是因为有这个风险，建议做白带检查，有炎症提前用药。药流是指药物流产，人流一般是指人工流产术。都有利有弊。药物流产通过药物将妊娠组织子宫腔排出，风险在于无法彻底清除干净，需要二次清宫(操作同人工流产术);人流由医生搔刮宫腔，将妊娠组织通过外力清除，对子宫伤害更大一些，药流是指药物流产，人流一般是指人工流产术。都有利有弊。

答 请稍等，我看一下一下您的血液和B超检查结果时间，孕酮低容易出现流血、腹痛等先兆流产表现。胎儿发育情况还是要看血hcg的增长翻倍情况。建议同一家医院抽血检查，对比才有意义。B超确实已见到胎心了。