答 hpv疫苗接种前没有药物禁忌症。但是打疫苗前您需要保证自己没有感冒、发热症状，也要保证自己没有hpv感染，轻度的喉咙痒没关系，咳嗽、扁桃体发炎、甚至化脓，如果加重了不建议去打，您应该听说过，打疫苗之前如果免疫力低下可能出现发热、肌肉酸痛等情况。那是因为免疫力低下后，疫苗反而会引起病毒感染，也不是，如果您免疫力强，感冒了免疫力低下不明显也没关系。但是如果您本身免疫力就不强，感冒了可能引起免疫力低下，那么可能出现病毒感染症状:发热、肌肉酸痛，会有症状，但不是白打，那您赶紧吃药抑制病情，社区医院打针前会常规询问的，如果您找的是社会民营机构约的疫苗。

答 您有同时做宫颈tct检查么，就是液基细胞学检查，您以前一年内有做过hpv检查吗，那您暂时不需要活检，建议您做一下tct检查，如果tct有问题再去阴道镜活检，这是正常的，但时间久了，建议您去做的就是这个，卵巢早衰是无法治愈的，给您口服克龄蒙的目的只是让正常来月经，属于激素替代治疗。hpv阳性和这个药无关。外阴长包和hpv感染无关，如果有问题证明可能存在癌前病变，不代表一定是宫颈癌，确诊了再说吧。因为不同级别的癌前病变治疗方法是不一样的，而且也不一定会确诊癌前病变，也可能只是一过性的感染，可自愈，尖锐湿疣是由于hpv6或者11型引起的。

答 您的性激素水平没有问题，您方便给我列出您的月经时间和同房时间么，一般怀孕需要很多因素结合起来。首先是男性要做精子检查，第二女性是否有正常排卵(从您的性激素和排卵试纸情况看，您是有的)，第三要看排卵期前后子宫内膜情况，通过B超可看，第四看输卵管是否通畅，可以做输卵管造影。

答 如果男方有过这类高危性行为您是需要检查的，那您最好多做一些检查，比如hpv筛查、梅毒，如果严重的建议艾滋病筛查也是要做的，性传播疾病是一定要查的，因为梅毒、艾滋和hpv感染是有部分患者具有隐匿性的。大部分都是有症状感染者，比如梅毒会表现为阴道口的无痛性溃疡;艾滋一般无症状，是免疫系统受攻击体质下降;hpv感染早起无症状或表现为性生活后出血，其他没有必须要查的了，如果妇科检查看到有其他问题，比如说外阴阴道内的尖锐湿疣(一种性传播疾病)，会建议您进一步检查的，不需要空腹。检查前3天不要有性生活。

答 请问她是否有查过性激素明确病因，需要在经期第二或第三天抽血查性激素，就是月经在身上的时候去测的么，从这个数值看不排除有多囊卵巢综合征可能。B超做过么，只有在经期去抽血测出来的才是基础值，才能判断，这个B超是很久不来月经之后做的么，从B超来看没有明显的多囊卵巢综合征的表现，但是激素和月经情况是符合的，多囊卵巢综合征是无法治愈的。但可以缓解，改善月经情况。首先第一步是调整生活方式，如果有肥胖需要减脂，保证身高体重的正常。第二是不要熬夜，防止内分泌紊乱。第三建议去中医院吃中药调整月经周期。

答 根据您的B超结果提示子宫内膜息肉可能性大，不是严重的病，子宫内膜息肉有可能会影响受精卵着床，一般是建议做宫腔镜做息肉摘除。如果不想手术，可以试一试服药，服药后复查B超，如果没有消失还是需要手术的，一次手术可以完全清楚，但是子宫内膜息肉容易复发，息肉极少引起恶变，但是息肉非常容易复发，是因为个人体质。需要治疗，我刚刚已经告诉您了，首先宫腔镜下息肉摘除，很多人不愿意手术，可以先服药治疗一个周期，服药后来一次月经之后复查B超，如果还有再手术也可以，就是我说的，可以服药治疗后复查B超看看息肉是否还在的方案。首选的是宫腔镜息肉摘除。

答 这些都不影响打疫苗。只是那个乳膏容易影响局部皮肤诶，不建议长期用的，霉菌性阴道炎又称阴道假丝酵母菌阴道炎，假丝酵母菌是阴道内的正常菌群，当您的免疫力低下的时候，阴道内菌群的稳态平衡就被打破了，假丝酵母菌大量繁殖引起霉菌性阴道炎发作。建议您正常洗澡冲洗，塞药(克霉唑)，穿透气不紧身的裤子，最重要的是要提高自身免疫力，如果肉眼看就是霉菌的话可以用克霉唑塞药，从时间上看应该是，因为您今天塞药，后面几天都是不需要塞药的。后面月经来了不可以塞药。月经干净后3天去医院去白带化验。化验白带前不可以有性生活、不可以塞药。

答 那么打hpv疫苗之前建议先做一下宫颈筛查，确定没有hpv感染后再打疫苗。口服黄体酮不影响打疫苗，不影响打hpv疫苗，用这两个药都不影响打hpv疫苗，只要不是孕期，所有药物基本都不会影响打hpv疫苗，但您有性生活，一定要查过hpv确定阴性，打疫苗才有效果，周五约了打hpv疫苗是吧，黄体酮吃了四天了不需要停药，您吃黄体酮的目的不就是为了催月经么，黄体酮起码要吃到10天，最好14天才能达到正常月经来潮的目的，吃黄体酮和打hpv疫苗没有冲突，不需要因为打针而停药，也不能随意停药，不要听她的。黄体酮对hpv疫苗毫无影响。

答 您方便的时候拍个照片给我看一下。看起来哦，像是局部发炎了，您去医院，让医生给您摸一下，如果是脓肿已成熟了，需要切开排脓，月经干净之后去看。如果这个期间出现疼痛加重、有那种一阵一阵的波动感，甚至有发烧，您随时到医院来看。

答 这种情况是不正常的，目前是受精卵着床时期，考虑您黄体功能不足，您最好去您促排的医院，咨询一下是否要增加黄体酮的用量，其实您目前没有确认宫内妊娠，使用黄体酮是一个相对危险的用药方案，建议您在确认妊娠之前注意您的身体情况，如果有腹痛加重、阴道流血，要及时去医院就诊，建议您在确认妊娠部位之前，注意您的身体情况，如果有腹痛加重、阴道流血，要及时去医院就诊，促排卵后自然受孕和试管辅助生殖的情况不同。自然受孕的妊娠部位是不能人为控制的，需要后期明确部位的，黄体酮可以帮助抑制宫缩，防止妊娠组织排出。

答 因为次数较多，您可以根据时间自己判断一下是否是排卵期的出血。排卵期出血一般出现在下一次月经前14天左右，一般出血1-2天，量少，如果时间上不对，或者有诱因，比如同房后出现，就建议您去做宫颈筛查，排除一下宫颈hpv感染，hpv一般是双筛，就是hpv检测和液基细胞学检查(tct)一起查，那从时间上看，您这就是经间期出血，熬夜、情绪波动大、生活作息不规律，引起激素水平波动，就会出现经间期出血，可能因为您这个月是经间期出血，还是建议您去做一下宫颈筛查，一般是建议如果前一次筛查是阴性，3年复查一次的。

答 服用紧急避孕药后会出现撤药性出血，您1号的月经是由于药物作用引起的出血。不是正常自行的月经来潮，您这次的异常出血情况是由于紧急避孕药引起的内分泌紊乱，如果您觉得有腹痛明显、腰酸，有肛门坠胀感，建议去医院做个妇科检查，再查一个B超。排除盆腔炎。但是因为您没有明显的诱发盆腔炎的因素，并且有过口服紧急避孕药病史，所以考虑您的异常出血和用药有关，从您的性激素六项结果来看，，您的基础内分泌状态是正常的，没有内分泌紊乱。经间期出血可能和雌孕激素波动有关，建议中药调理一段时间，不需要的。

答 您可以在月经期第二-三天去医院查一下性激素，排除卵巢早衰问题后，可以口服一段时间的中药调理，抽血检查。不过性激素也能看出雄激素水平，那还需要做宫颈检查:hpv、tct，宫颈检查是月经干净后3-5天没有性生活去做，白带增多要查白带常规，明确病因，根据病因用药，霉菌用克霉唑，厌氧菌、滴虫用甲硝唑，细菌用硝呋太尔，没有副作用，可以使用。但是如果是由病原体造成的，相对功能较抗生素较弱，明天，月经第二天。

答 实在饿的厉害，面包可以吃，但是面包里没什么营养，不能只吃面包，用面包夹点蔬菜，做个三明治也行，可以喝，但没必要。孕妇奶粉补充了孕期母体和胎儿共同所需的各种营养元素，现在喝的话不是身体必须的。如果喜欢的话，可以偶尔喝，便秘和喝红糖水没关系。产后便秘是很常见的产后病，因为产程中出血，产后阴虚引起的。喝红糖水不会导致流血变多，它能起到一定的活血化淤功效，但是不会导致流血变多、时间延长，这个需要去问儿科医生哦。

答 小阴唇发育属于第二性征出现，是由于阴唇部位的脂肪增厚引起的，青春期发动就是开始于8-10岁。这个时期确实会出现第一性征的变化，这是正常的生理现象，身高*，体型偏瘦。如果不方便，建议去医院由医生判断肥大程度是否正常，如果是小阴唇部位，可能不好拍图。阴阜部位可以隔着稍紧身衣裤拍图，您可以查看一下您女儿的小阴唇部位是否有局部红肿、发热现象，自行排除病理因素造成的肿胀肥大，从图片上来看，好像她本人左侧小阴唇部位的确有与右侧不同的皮赘，但是女性外阴确实是不对称的，所以需要截石位体检，建议去妇科就诊。

答 一般要等血hcg值降至阴性会来的，您这个孕囊有点状血流信号，考虑妊娠组织没有完全干净哦，您这个宫腔内回声有点状血流信号，考虑妊娠组织没有完全干净哦，建议您去医院复查一下hcg和雌孕激素，那建议您口服地屈孕酮片10天，停药一周后如果来月经就是正常的，如果仍未来月经就去医院，考虑宫腔粘连，地屈孕酮片，每天两次，每次一颗，定时吃，每12小时一次，如果停药后来月经了就没问题哦，如果停药后一周内月经一直没来，要去医院复诊，排除宫腔粘连哦，因为看到您的B超里还是有宫腔内无回声区的，不是完全正常的宫腔内环境。