答 不怕，继续吃赛治护肝药，下个月复查甲功肝功再调整。

答 当天体检不要紧张穿个有领子的衣服，大大方方，桥本很多人没有不舒服就算摸出来查甲功也是正常的，别害怕，你最近的甲功发给我，甲功跟抗体都发给我，开始治疗了没，TRab有没有，最近这个还可以，甲功稳定住了，桥本的抗体不需要经常测，赛治要梯度减，不能一下子停，你眼睛突吗，如果脖子不明显眼睛不特别突，一般没事。

答 肌瘤都7cm了，孕早期吃丙硫比较好，但是意外怀孕，你年纪不小，可以看看妇产科意见，概率是有，不是弱智，就是智力可能比特别好的差一点，风险都要告诉你，自己决定，我比较担心肌瘤进一步大，现在甲亢控制不好，而不是孩子，嗯，所以你对自己健康非常重视的话，如果非常宝贝孩子，可以搏一搏看看16周nt，还必须治好甲亢，甲亢怀孕很辛苦的，控制得不好，行，风险高。

答 结节跟过氧化物酶抗体都是小事，关键在于肝功能跟甲亢明确，需要治疗，建议二胎延迟，目前是戊肝，建议到当地大医院的肝病科看看，涉及到甲亢药物对肝功能也有影响，看看肝病科建议如何治疗戊肝，然后我们综合治疗甲亢，口服赛治跟丙硫期间，肝功能是否异常，同意，因为赛治跟丙硫，都会对肝功造成影响，也不是不行，吃了可能肝功能又会上去，国外认为不影响，所以用的多，甲减其实比较好治，以后优甲乐就当维生素这样吃别有心理负担，生育的事情因为影响因素实在太多了，说不清楚，所以国内的医生比较保守，最大的建议是，治好戊肝，再考虑下一步，一步步来，建议家人做戊肝，检查。

答 目前抗体比较高，建议先甲功完全正常，看能不能停药备孕，这个容易波动的，只有甲功稳定才能低，一点点，周六日每天一片，工作日继续每天半片，我说加加量的意思。

答 减量，周一到周五10mg，周六日不吃，不影响，循序渐进，有时候甲功也会波动，半年左右先看看，很多需要小剂量维持。

答 一般持续性的心率快才考虑疾病引起，理解，还是跟着凉有关，可以喝点连花清瘟颗粒，多睡觉，偏高，明天早上继续测，晨起的比较准，可能还是不太舒服，休息好比较有用，状态差影响血压的，行，抽血没事，做一个动态血压，要去医院做，肩颈还好，嗯，先忌口，肥胖是有点影响，先血压吧，然后慢慢忌口一下，别不停的讲，量。

答 跟上次差不多，继续维持3个月吧，对哒，很艺术，能不吃就不吃，尤其是孕早期，到时候问我，或者我安排我同事，家母去世了，只能线上，为人民服务，但是也有特别倒霉的打疫苗出问题，跟甲亢没啥关系。

答 都没问题血常规跟肝功能，嗯指标还可以，甲功如何，目前怎么吃药，不太行，搞不定，嗯，之前一直赛治的时候白细胞有没有低，因为要看看是药物还是感冒引起，还是得吃上，一天一片赛治吧，升白药继续吃，2周查白细胞肝功，一个月查甲功。

答 现在白细胞低，先升白细胞，停赛治，吃药，白细胞起来之后再吃药，现在甲功指标还行，赛治可能让白细胞进一步低，不同地区不一样，比如鲨肝醇，地榆升白片，医院有啥开啥，可以之后吃丙基硫氧嘧啶，先停药，升白，升起来之后可以丙基硫氧嘧啶试试。

答 减量，每天一颗，理解，都每天一片吧，嗯，你一年查4次，每三个月一次差不多。

答 减量到每天10mg一次，2个月左右，自己没觉得不舒服吧，行。

答 考虑复发了，你现在主要疑问是啥，现在看上去还是甲亢，甲亢疗程一年半争取头三个月指标到正常之后小剂量维持，复发率50，所以你现在算复发，肝功能这次查过吗，家里有丙硫的话，先一天三次，每次2片，2周后查肝功能跟血常规，没问题继续吃，一个月后查血常规肝功能甲功，然后调整剂量，游离甲功三项，甲亢状态相当于把人放火上烤，就是消耗状态，所以尽快需要缓解，因为你以前甲亢过，身体耐受了，很简单，相当于你全身器官过载，电脑拼命用，容易坏，海鲜紫菜海带少吃，其他没有特殊。

答 还好，一点点贫血感觉，继续维持现在的量即可，平时注意吃点肉，铁锅炒菜，下次2个月复查时加一个血清铁蛋白，嗯。

答 长期2个一起吃这几年不太推荐

答 甲流对免疫也有影响，胖了多少，还没到明显的甲亢，你现在甲亢症状也不明显，我建议先随访，1个月后复查看看趋势，不着急，嗯，理解。

答 每天晚上没有漏过是吧，有没有乏力，累，比之前好了很多，可以改成每天15mg试试，2个月左右。

答 有没有症状？是的，这是真甲亢了

答 或者脖子疼吗，阳了对甲功的确有影响，目前甲亢症状不明显，指标也没有太高，先不处理，下个月复查游离甲功三项，促甲状腺激素受体抗体，如果是从小，跟甲功没啥关系，还是跟紧张有关系，如果是备孕的话，你注意看过氧化物酶抗体高，每个月复查一次甲功，tsh要<2.5，你现在主要是阳了的影响，先别急，复查看看，有些影响长达半年，主要看症状，嗯是哒，别焦虑，饮食作息规律即可，没有特殊忌口，保持心情舒畅，这样的病人特别多。