答 桥本可能性大，诊断没啥问题，但是甲功正常，目前不需要吃药也不需要处理，如果以后再怀孕，备孕期间每月复查甲功，饮食没有特殊忌口注意规律生活，但是如果怀孕就不吃，海产品是甲亢的才不能吃，你现在甲功正常，面食正常吃，少吃辣跟油腻是对的。

答 人有没有不舒服，可以每天半片优甲乐，下个月复查，脱发跟睡不好有关系，可以做个骨密度再说，照个片子，200块左右没啥辐射，规律作息别熬夜，吃点硒酵母片降抗体，下个月复查一下，嗯嗯。

答 可以减减量，抗体高别怕，新冠之后很多表现为如此，优甲乐吃多少，现在新冠后甲功不稳定的太多了，这个也有点影响，不加量，如果怀孕的话，停用硒酵母，抱抱，这个需要咨询妇产科，看是否需要继续注射。

答 有可能是得了甲状腺相关性眼病，可以做一下眼部MR，去眼科去看看，看看是不是眼部肌肉增粗，我建议先去眼科，评估一下突眼严重度，关键在于突眼度，没说啥可能是因为程度还好，你看看能不能去西安的大医院看看，可以吃，效果可能不明显，如果需要怀孕的话，嗯如果不怀孕，先要眼科评估一下，可以一直吃，每天三次，每次1片。

答 你别着急，我慢慢跟你解释一下，你从第一次到第二次检查，有觉得后来不舒服，比如水肿，长胖，怕你担心，我觉得可能没问题，因为人的甲功是波动的，有可能有影响，抑郁的药对甲功是有影响的，你继续停药，下个月复查，不至于青光眼，可以排除了，别胡思乱想了，你别紧张，下个月我们复查一下甲功看看，甲亢才会突眼，甲减很少突眼，我们关键看抗体，促甲状腺激素受体抗体，你这个正常的，游离甲功三项，抗体挺稳定的，月经跟甲减有点关系，眼皮子可能是心理作用，你越去想越紧张，建议舒缓心情。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这都其实有点甲减了，想tsh下来点的话，最近改成10mg，少吃一点，10mg每天，现在提示甲减，体检别紧张就行，感觉像交感神经兴奋，可以吃一点心得安每天三次每次一片，手抖，出汗等，甲亢就是交感兴奋的，不过你现在总体甲功已经正常了，嗯所以你减量一周，看看tsh能不能恰恰回来一点，Tsh越低越甲亢，别紧张，紧张会加重甲亢，可以一天试试。

答 桥本甲状腺炎，甲功正常，不怀孕的话，以后如果备孕，每月复查游离甲功三项，促甲状腺激素<2.5再怀，规律作息不要熬夜。

答 甲功挺好的这一次，每天怎么吃的吃了多久，5mg是一片吧，最近自己感觉怎么样，维持每天5mg，下个月再复查一次，你还是挺敏感的甲功马上就好了，一定不能停，甲亢非常狡猾，最后减量到非常少，甲亢让人瘦，吃药会恢复到之前的体重，对抗甲亢的药物。

答 甲功现在还可以，赛治继续每天半片，下个月复查一下，那个就是抗体，证明甲亢还没好，看甲功还行，不建议剧烈运动，每天半片即可，一般不查抗体，你也别说以前有甲亢，穿衣服的时候注意不要特意露出脖子，均衡饮食即可，不要说既往有甲亢，医生会问你有啥不舒服，如果单纯看这个报告，有可能觉得是结节跟桥本甲状腺炎，甲功正常就没问题，我只能把客观的情况告诉你，尽量别做甲功跟超声即可，别暴露自己脖子，就是一副我没病得样子即可了。

答 很敏感，每天10mg，一次早上吃，下个月复查，流泪，现在化验单有点甲减了，如果没有任何不舒服，先减到15mg一天也行，甲巯咪唑就是一次性吃的没必要分开吃，嗯不能随便停药，甲功波动眼睛就凸，那还是甲减，我建议减半，口服药容易复发，可以碘131治疗，甲功稳定就会，治疗过程中，有些人对药物很敏感，就下来的快，那医疗还可以，因为国内医患关系不好，现在很多人不孕，怕病人以后生不出孩子赖碘131，甲减的话比较简单，可以当维生素吃，而且激素没有副作用，第一控制好甲功，第二如果在国内，我们建议去眼科评估一下，看看突眼度，这个平台可以一直找到我，继续口服药，可以发过来。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我觉得可以再缓缓，因为促甲状腺激素受体抗体还是阴性的，复发的可能性不大，你可以年后复查一次下个月，不太像复发，一个月后复查游离甲功三项吧，现在心跳也没很快，症状不明显。

答 你把甲功单子发来我看看，FT4还正常，你回忆一下最近有没有吃中药保健品胃药，有没有头晕头痛视物模糊，有没有怀孕，是不是长期吃，部分胃药可能干扰抽血结果，然后你看看你安静时，自己觉得头晕乏力，能不能换一家医院测如下指标，游离甲功三项促甲状腺激素受体抗体，同时去另一家医院取优甲乐看看，看看tsh是否一致，描述的症状像甲减，所以我还是建议你查一下促甲状腺激素受体抗体，因为你碘131是当年甲亢喝的，有部分人眼病甲减状态下也会出现，甲亢的相关指标，人的甲功波动眼睛也会突出，优甲乐不需要分开早晚吃，这个月复查一次游离甲功三项促甲状腺激素受体抗体，那你复查一下再给我看看，我看看接下来怎么调量，那之前一直可以。

答 把所有的化验单发过来，我看看，不急，这个咨询2天有效，你仔细整理好，收到，这时候肝功没问题，不是赛治，其实可以结合赛治一起吃，不属于严重肝损害，没必要停药，也可以换成丙基硫氧嘧啶看看，可以同时吃。我基本上全明白了，你这样赛治的确容易引起肝损害，你可以改成丙基硫氧嘧啶，在肝功正常的基础上，可以丙基硫氧嘧啶每天2次，每次2片，一周后复查血常规，肝功，如果肝功不太行，跟护肝药一起吃，护肝药可以吃，当地医院常规有的，护肝药跟甲亢药是可以同时吃的，可能医生没跟你讲清楚，如果甲亢症状不太明显，可以肝功正常后吃丙基硫氧嘧啶，血常规一直好的，转氨酶不算特别高，护肝药不要停。

答 总体来说还是桥本甲状腺炎，桥本有三种状态，甲亢，甲减，甲功正常，也就是桥本的甲功的确是波动的，比如乏力，犯困，长胖等等，桥本到了最后一般表现为甲减，比较典型的甲减症状，还是用点药吧，优甲乐每天一片，一个月后复查游离甲功三项，桥本甲功是波动的，你现在症状特别典型，这个还好，轻度升高意义不是特别大，需要处方，你现在不属于类风湿，先别瞎操心，桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，桥本的人风湿免疫因子也容易高，但是你这个还好，联系先吃药改善甲减，有点尿路感染，白细胞细菌高，吃点抗生素，吃一周后复查，可以试试，不一定管用，可乐必妥，左氧氟沙星，左氧氟沙星。

答 现在吃的具体什么药什么剂量说一下

答 不过甲功还在正常范围，一天三次，每次10mg，普洛萘尔，可以在当地取药，也可以这里开，因为有些剂型不一样，你每天半片这样子吃吧，如果没啥不舒服，一个月后复查，如果这期间甲亢症状厉害了，及时复查甲功。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 其实现在甲功比上次好，我们主要看FT4跟TSH，你现在的问题是下图那个抗体，促甲状腺激素受体抗体提示甲亢，不过目前甲功基本正常，症状也不明显，我的建议是继续停药，一个月后复查游离甲功三项即可，抗体你别管了，那个代表自身免疫，没有特别好的办法，优甲乐别吃了，你这段时间记录一下自己安静时心率，目前甲功没到甲亢地步，先观察一个月，这个很重要，怕影响结果，我看你咨询记录是甲减，所以现在可能是甲亢恢复期，优甲乐别吃了先，下个月复查，抗体最近不需要查，你现在甲功还可以，可以打，不过我建议你稳定一点再说，因为你甲亢抗体很高，我怕复发，你最近一定不要熬夜，抽二手烟。

答 停药，停优甲乐，然后你3周后复查游离甲功三项跟促甲状腺激素受体抗体，需要排除甲亢，停用优甲乐，这个意义不是特别大，人的甲状腺功能，跟自身免疫有关，甲亢甲减都有可能，你先停药复查看看这段时间，不要吸烟，不要熬夜，不要吃海鲜，紫菜，海带。

答 你这个比较敏感，但是记住大原则。不要全停。每天半粒。全停特别容易反弹。所以小剂量维持，男的还好，但是甲亢治愈才能生育。然后我上次建议你的。甲亢药可以跟优甲乐一起吃。平衡一下下。进口的，只有一种。默克的。开不到，我在平台可以开给你。优甲乐的作用跟赛治相反。存在相互平衡作用。