答 现在有没有吃药？需要备孕否？

答 有没有乏力，水肿，不爱动，长胖的症状？

答 挺好的，坚持目前饮食运动就很好

答 甲功稳定就可以备孕了，血沉，c反应蛋白都正常，泼尼松目前停了多久，建议至少停一个月，甲功正常再备，查的时候把甲状腺过氧化物酶抗体也查一下，建议看看，避免孕期血糖高之类的，别担心，怀孕前把该查的查好，因为吃了激素了，停了再观察。

答 还没到糖尿病的地步，但是属于糖尿病前期，胰岛素抵抗，慢慢戒，这个特别胖人，然后再清淡饮食，外卖吃一顿顶2顿，现在还吃外卖吗，二甲双胍可以先一天三次，餐后吃一片，可以先吃三个月看看效果，可以先控制饮食，观察着。

答 从甲功看来关系的确不大，最近一年有没有体重增加，长毛，痤疮，睾酮的确高了一点，我觉得跟甲功关系不大，还是去妇科内分泌比较合适，考虑多囊卵巢综合征可能性大一些，目前这个甲功是正常的，所以不需要吃药，因为不来月经，排卵肯定有问题，所以赶紧去妇科看看调理一下，要不然怀不上。

答 全部截图发过来即可，告诉我为啥做这些检查，有病历的话可以拍一下，葡萄糖，哦哦哦找一下，目前有可能肥胖导致高雄激素血症，我建议筛查多囊卵巢，就写着葡萄糖那些，妇科超声，是妇产科做的阴道超声吗，建议做阴道超声，雄激素高，没有看到空腹血糖结果，可能存在胰岛素抵抗，多毛，痤疮，头发油，肥胖，多囊，高雄激素，最有效的治疗，嗯嗯。

答 结节考虑良性不用吃药，桥本的抗体是降不下来的，可以吃点硒酵母片，但是不可能降到正常，我妈就是桥本，甲功正常等于没病，不要有心理负担，现在甲功正常的，又不着急怀孕，不需要吃啥药，嘻嘻，桥本甲功正常不是病，怀孕才需要监测吃药，中成药也用处不大，最大的药是保持愉快心情，规律作息，不怀孕甲功正常等于没病，不需要用控制这个词，定期复查一年一次没啥不舒服的话，多囊得去妇科定期看，人胖吗，只能提供西医意见，这个方子我不懂看，吃饭没有忌口可以运动，中医我们不懂没法建议，哦哦哦没事。

答 提示比较像桥本，最好做个甲状腺超声看看，八九不离十，不过甲功目前正常，不怀孕的话不用管，这个没有的，这个不会的，桥本可能性大，随着年龄的增长，不管是否治疗，都可以出现甲减，这个有一定概率，我妈妈桥本20多年了，甲功正常，相当于没病。

答 理解了，皮质醇抑制下来了，证明没有皮质醇增多

答 你可以拍照一起发来，我看一下，如果你月经非常规律，一般不考虑多囊的，典型的多囊，不来月经，能来就是好事，属于糖耐量异常，轻度胰岛素分泌高峰延迟，注意饮食，加强锻炼吧，一般5到10倍，这个反而提示你胰岛素充裕，典型的抵抗空腹胰岛素非常高，你属于延迟，可以理解为轻度抵抗，大部分糖尿病都是这样的，都是餐后胰岛素高，峰值在2小时或者3小时出现，你空腹血糖不高，胰岛素低是正常的，血糖不高，胰岛素还高，你就低血糖了，血压正常，睡不着觉也影响血糖，因为你胰岛素餐后释放多，所以容易餐后2小时以后血糖偏低，可以加强锻炼，可以去健身房测一下。

答 只要还能来月经，可以月经第三到四天测一个性激素六项看看，可以先做个激素。

答 因为你只有数值，睾酮有很多成分，睾酮是总的，脱氢表雄酮是正常的，建议做个肾上腺mr，因为肾上腺的确可以分泌性激素，羟孕酮也没事，超声怎么说，妇科超声，我建议你去做个肾上腺mr，一般来说考虑多囊卵巢，或者肾上腺肿物，看超声不像，所以把肾上腺mr做了，明确一下是否存在肿物分泌激素，你也别担心，因为脱氢表雄酮并不高，明确一下是否肾上腺问题，你可以年后复查一次，这个剂量应该比较低，那可能真有关系，过一个月再复查，那面积比较大，赶紧停用吧，一个月后再复查睾酮，嗯慢慢来吧，可以缓缓复查再说，不需要人体有自我平衡的机制，月经还好吧。

答 月经怎么样，家里有没有得糖尿病的，肥胖的，雄激素查过没有，睾酮，你每一次查胰岛素都是同一家医院查的吗，胰岛素的趋势曲线还是一致的，就是1小时达峰，我建议你复查一下睾酮，空腹胰岛素差别不大，还是糖水后释放大量增多，看看二甲双胍要不要加量成一天三次，目前血糖也可以，有空测一下体脂率，怎么说正常达峰一般在0.5到1小时，现在总体趋势还可以，就是还是高，查一下睾酮如何，二甲双胍可以加量你体重体脂都还可以，不要刻意减肥，二甲有这个作用，这个这么理解，一方面胰岛素曲线接近正常趋势，另一方面还是存在高胰岛素血症，不过好的方面是你胰岛功能还可以，储备很好，因为我要考虑你有没有其他内分泌问题，查一下游离甲功三项。

答 你现在睾酮只是轻度增高，不需要吃优思明，二甲挺好的药，这个没有必要特别补充b12，你现在体重怎么样，这个不用担心，研究生只查空腹血糖，主食的话一天大概200到220g自由分配，第二天抽血即可，其实你现在血糖饮食控制还可以，你可以测一个糖化血红蛋白，吃饭我建议你这么来，餐后2小时血糖从餐的第一口食物开始算时间，动态血糖没必要，你别太紧张，如果熬夜睡不好觉，血糖也容易高，体重也不错，目前也没达到糖尿病诊断标准，体检也不会查餐后血糖，现在餐后也是达标的，吃饭30分钟可以了，了解，现在糖尿病年轻化了，二甲双胍，可以每天三次每次一片。

答 正常范围即可，无须担心。如果你的雌激素低于了正常范围的下限。目前都在范围内。你准备做ivf是吧。其实月经期本来雌激素就会低一些的。这是正常的。你别焦虑。完善检查后。会有生殖内分泌的医生给你评估跟调解。你现在的激素水平还可以的。如果你真要绝经了。fsh跟lh会明显升高。不会正常的。你现在40岁，不属于早衰，我给你详细解释一下。卵巢早衰是年龄35岁以下，FSH大于40，一般不以FSH与LH比值来诊断早衰，但是FSH与LH比值大于2-3.6属卵巢储备不良。现在去做ivf的女性。其实卵巢储备都不太好。如果特别好。因为人过了35。女性生殖力老实说直线下降。

答 泌乳素轻度偏高，这个问题不大。那个硫酸脱氢表雄酮偏高。头发脱发很油。脸长痘，月经开始乱，或者不来。有没有体毛增多等等。详细描述一下月经的变化。你做个妇科超声。排除一下多囊卵巢。空腹跟餐后2小时的血糖，还有胰岛素。就是看这个。你这个血常规还好哇。这个血红蛋白不贫血。你这个不像，建议你按我说的排除一下。查一个妇科超声，排除一下多囊卵巢。空腹跟餐后2小时血糖跟胰岛素。这个跟脱发长痘有一定关系。所以完善一下检查。但是水平不是特别高。所以看一下，排除一下多囊卵巢。暂时不需要。脱发的原因其实比较多。情绪都会有影响。少吃特别甜的。有性生活可以做经阴道超声，看的比较清楚。

答 是这样的，桥本甲状腺炎有三种状态。甲亢。甲减。甲功正常。您现在的甲功。基本正常的。所以不需要处理的。一部分人年纪大了之后可能会甲减。随时查甲功。如果没有啥不舒服。半年一年查一次。Tpoab总得来说不会怎么变化。可以降下来一些。但是我个人觉得意义不大。600跟100的tpoab。如果你需要怀孕备孕。每个月都要查甲功。比如有症状，如果甲亢，就是心慌，手抖，突眼之类的。如果甲减就是乏力，没精神，水肿。我们主要看。FT4跟Tsh。

答 明白了，如果不准备怀孕的话，其实你最主要关心的还是血糖问题。我看了一下你的血糖，空腹没问题。主要是餐后。的确也是多囊加肥胖的血糖表现。你的理想体重大概在55公斤左右。我觉得还可以，高胰岛素情况比之前好转。可以加量，每天2次，每次2片。同时注意饮食，运动。你现在思想观念要转变。二甲双胍是帮你一把。核心还是减重。如果你的体重能下来十斤20斤，效果很可能比吃药更显著。但是减肥的确比较难的。先定一个小目标吧。然后也要注意不要熬夜。夜里兴奋，容易分泌长胖的激素。